超声联合X线钼靶检测对小体积乳腺肿块鉴别诊断的价值

超声联合 X线钼靶检测对小体积乳腺肿块鉴别诊断的价值

李雯怡

内江市第一人民医院 四川 内江 641000

摘要：目的 将超声联合X线钼靶检测运用于小体积乳腺肿块临床鉴别和诊断当中，对其产生的价值进行深入探究。方法 随机选择2020年7月至2021年7月来我院进行治疗的200名乳腺肿块患者作为本次研究对象，并超声检查、X线钼靶检测以及组织病理活检，进而对不同检测手段的诊断符合率及诊断效能进行对比分析。结果 通过研究发现，超声联合X线钼靶检测的灵敏性（98.41%）及特异性（91.24%）均高于单独的超声检测（84.13%、83.94%）以及X线钼靶检测（79.37%、78.83.%），另外两种联合检测方式的误诊率（1.59%）及漏诊率（8.76%）均低于以上两种单独检测方式，不同检查方式之间差异较为明显（p＜0.05），为此具备统计学意义。结论 针对乳腺疾病患者采取超声联合X线钼靶检测，可有效提升小体积乳腺肿块鉴别诊断的效能，避免漏诊或误诊状况的发生，早发现并及时采取相应的治疗措施。

关键词：超声检查；X线钼靶检测；小体积；乳腺肿块；诊断价值

引言

临床中，乳腺疾病较为常见，其一般体征表现为出现乳腺肿块，而导致患者出现乳腺肿块的原因有很多，例如乳腺炎、乳腺癌、结合或者纤维腺瘤等等，所以在出现乳腺肿块初期及时有效诊断对早期治疗干预来说十分重要，特别是恶性肿块，更应该及早诊断和治疗。通常情况下乳腺肿块采取手术方式进行治疗，为促需要了解肿块大小、形态及其位置等信息以便决定患者是否具备手术切除治疗的条件，同时增强手术治疗效果。

1.研究对象与方法

1.1研究对象

随机选择2020年7月至2021年7月来我院进行治疗的200名乳腺肿块患者作为本次研究对象，上述患者年龄均在33-77岁之间，平均年龄为（51.35±5.66）岁，病程在1-3年之间，平均病程为（2.51±0.44）年。

纳入标准：经超声检查、X线钼靶检测以及组织病理活检确定为乳腺肿块；均签订知情同意书。

排除标准：合并有严重的脏器类疾病；肝肾功能障碍；语言障碍或患有精神类疾病；未签订知情同意书。

1.2方法

超声检查：使用西门子ACUSON X150彩色多普勒超声诊断仪对患者进行诊断，该诊断仪的探头频率控制在7-13兆赫，协助患者采取仰卧卧位并将出现乳腺肿块的一侧充分暴露出来，对其横纵截面以及斜切面进行扫描，仔细观察患者肿块大小、具体位置及形态、血流、回声等相关信息。

X线钼靶检测：使用全域数字化X线钼靶照射设备对患者进行检测，将将其设备为自动曝光，将电压调制24-35千伏，电流在40-185毫安之间，嘱咐患者保持站立姿势，确保两侧乳房均在设备照射范以内，对乳房轴位、侧位予以照射拍片，结合患者病情必要情况下可对肿块位置增加斜位照射，准确记录肿块形态、大小及位置，仔细观察是否出现钙化、淋巴肿大等状况，同时注意患者乳房外观^[1]。

1.3统计学方法

采用SPSS20.0统计学软件对相关数据进行分析和整理，通过平均数±标准差表示，采用t检验，P＜0.05，数据差异有统计学意义。

2.结果

2.1比较小体积乳腺肿块中不同检测方式的诊断符合率

通过对200名患者进行组织病理检查发现，恶性病变患者63名（31.5%），良性病变患者137名（68.5%）如下表所示;

表1对不小体积乳腺肿块不同检测方法的诊断符合状况

2.2比较不同检测方式在小体积乳腺肿块中的诊断效能

通过观察发展，检测方法不同其灵敏性及特异性均存在一定差异，其中超声联合X线钼靶检测的灵敏性及特异性高于其中任何一种诊断方式，并且误诊率及漏诊率均低于单一检测方式，具体见下表：

表2小体积乳腺肿块中不同检测手段的诊断效能对比

3.讨论

现阶段，人们生活节奏越来越快，再加上生活方式的转变以及各方面压力的增加，乳腺疾病的发病率逐年上升，对患者健康产生严重威胁，为此准确诊断乳腺肿块的性质并根据诊断结果采取针对性治疗十分关键，但是由于那些直径不足1公分的小体积乳腺中形态较多切体积小，其与正常组织之间不易区分，无形当中就增加了鉴别诊断的难度。现下，乳腺肿块的诊断方法主要为超声检查以及X线钼靶检测，其中超声检测方便快捷、易操作，且不会担心辐射对人体造成的伤害，通过对组织结构产生的不同回声阻抗差异来鉴别肿块类型及性质，但是这种方式在无回声结节以及稍微出现钙化组织检测上不能有效区分，而X线钼靶根据不同组织对X射线的吸收程度来诊断发生病变的组织，检测过程中可以清晰看到病变组织的钙化状况，然而这种方式不能准确鉴别出增生性及囊性肿块，增加漏检风险^[2]。

总而言之，X线钼靶检测联合超声检查可在一定程度上提升小体积乳腺鉴别诊断的效能，并且检测结果与组织病理检测有着较高一致性，避免漏诊或误诊现象的产生，有着较高的运用价值。

参考文献

[1]王锦丽.彩色及能量多普勒超声在乳腺肿块鉴别诊断中的价值研究[J].中国医疗器械信息,2021,27(11):76+106.

[2]杜希娜.乳腺钼靶X线与MRI在乳腺肿块良恶性鉴别诊断中的价值[J].中国医药指南,2018,16(22):77-78.

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