腹腔镜技术治疗胃肠外科急腹症的效果分析

腹腔镜技术治疗胃肠外科急腹症的效果分析

李林

昆明市官渡区人民医院 ,云南昆明 650200

摘要：目的：探讨在胃肠外科急腹症治疗中腹腔镜技术的效用价值。方法：研究共选取符合此病症患者98例进行对比实验，随机分为人数均等的对照与观察两个组别，前者采取常规开腹探查术，后者实施腹腔镜技术，对两组患者的各项指标及并发症情况进行对比。结果：在经过观察记录整理后所得，观察组患者的手术各项指标明显优于对照组，而且并发症发生率有显著降低。（P＜0.05）。结论：腹腔镜技术对胃肠外科急腹症患者的治疗效果较优，且有效提高治疗过程的安全性。

关键词：腹腔镜技术；胃肠外科；急腹症；效果

引言：随着我国科学技术的发展与进步，医学技术手段也处于飞速发展中，各项先进技术的运用也给医生的诊治工作提供了一定的帮助，最大程度的提高了治疗质量。本次研究对比两种手术方式在治疗胃肠外科急腹症的差异表现，具体如下：

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

在院内胃肠外科所收治的急腹症患者中选取98例患者作为研究对象，时间在2019年2月~2020年2月，采取摇号方式分为两个组别，每组49例患者，对照组男28例女21例，平均年龄（49.82±7.64）岁，观察组男26例女23例，平均年龄（51.14±6.88）岁，两组患者基本资料较为均衡，（P＞0.05）。

1. 2. 方法

对照组采取传统开腹手术治疗方式，在术前对患者进行全面检查，并做好病情评估、手术部位明确等工作，同时还应该根据手术实际需提前进行气管、胃管、尿管等留置工作，因手术的应激性会导致患者产生感染等一系列症状，为避免此问题的发生，还需要给予抗感染及补液治疗^[1]。患者为平卧位进行全麻，在麻药产生效力后医生需对其病变位置做切口，切口直至腹膜外，观察其病变部位的实际情况，明确疾病引发的原因及其类型，并展开相应的治疗，最后进行清理缝合，此类操作需在无菌环境下进行，最大程度的降低对患者的生命健康所造成的损害^[2]。

观察组实施腹腔镜探查术，前期准备工作与对照组相同。然后建立人工二氧化碳气腹，选取脐部作为腹腔镜切入口，通过观察孔将腹腔镜置入进行全面探查，待到已查找出实际病灶后再明确操作孔位置对患者病变处进行处理，因该方式具有可视性的特点，能够在降低对患者身体所产生伤害的前提下完成手术处理，因创伤小孩可最大程度的减少感染率，促进患者尽快康复^[3]。

1.3 观察指标

对所有参与研究实验的患者各项生命指征进行密切监测，与此同时还需观察其临床表现，以及手术过程中各项指标的记录，并做好并发症归类、收集、整合、分析、计算等一系列工作，若观察组患者并发症发生率以及各项指标

明显低于对照组，表明该手术治疗方式具有一定效用价值。

1.4 统计学处理

在此次对比研究实验中可将SPSS21.0作为统计学处理所用，计量的资料为（x±s），[n，（%）]作为计数资料，检验可用t、X²,其中数据比较后若P＜0.05，则证明数据相比差异较大有统计学意义。

2 结果

2.2在手术过程中，需做好各项指标的记录工作，如手术时长、手术部位的出血量、切口长度测量、胃肠功能恢复时间等等，并以数据形式表现，在通过表格对比后所得，实施腹腔镜手术的观察组患者各项指标均优于采取开腹手术的对照组，（P＜0.05）。如表格1所示。

表格1 两组患者手术时间、出血量、切口长度对比（n/%），（x±s）

2.2在对两组患者术后临床表现进行密切监测后可见，对照组患者的并发症发生率明显高于观察组，整体数据上有显著区别，总发生率分别为20.40%、4.08%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。如表格2所示。

表格2 两组患者术后并发症发生情况比较（n/%）

3 讨论

外科急腹症因有着病因复杂性特点，若单纯的依靠患者的临床症状表现很难明确患者的实际病情情况，这也给后续治疗方案的确定带来了一定的阻碍，而以往的治疗手段通常以开腹为主，该方式具有一定的危险性与盲目性，感染率以及各项并发症发生率也随之增加^[4]。腹腔镜诊断技术顾名思义是通过探查的方式将探头置入患者腹部，对其病灶处进行探查，在完全明确病情的情况下再进行后续治疗，这也有效的提高了手术过程中的安全性，同时其具有创伤小的特点，还可减少患者的疼痛值以及切口感染的发生率，对患者的康复效率的提升可起到积极促进作用。本次研究中对两组患者分别采取不同的治疗方式，通过所得数据来看，采取腹腔镜技术的观察组手术各项指标以及患者并发症发生率明显较优。（P＜0.05）。

综上所述，在对外科急腹症患者展开治疗时，采取腹腔镜方式可有效提高手术过程中的精确性，手术时间、出血量、切口长度都明显优化，患者在术后并发症发生率也有所降低，此技术具有一定的推广价值。

参考文献：

[1]梁承友,周亦,殷宏毅,蒋昊,艾外尔,王海江. 腹腔镜探查术在急腹症中的诊治应用(附62例报告)[J]. 中国继续医学教育,2017,9(29):78-80.

[2]李力波,陈新岐,陈志良,蔡永昌. 胃肠相关性急腹症合并感染性休克危险因素分析及治疗对策[J]. 中国现代医学杂志,2016,26(20):91-94.

[3]宁格加,余庭梅. 腹腔穿刺术在外科急腹症和闭合性腹部损伤中的临床应用价值[J]. 世界最新医学信息文摘,2016,16(A1):21-22.

[4]高恒岭,吕绪昆,李树亮,李培哲,张建先. 腹腔镜探查在胃肠外科急诊中的应用效果及安全性评价[J]. 中国当代医药,2017,24(26):30-32.