加强卫生档案管理工作的措施

加强卫生档案管理工作的措施

李小妹 夏春花

潍坊市潍城区杏埠中心卫生院 潍坊市潍城区杏埠中心卫生院

摘要：近年来，医疗卫生快速发展，为社会卫生健康事业的发展注入了强大的活力，人们的健康得到了更加合理的保障。在与医疗卫生相关的档案保管工作中，在促进医疗卫生技术进步、完善健康诊疗卫生管理等方面不可忽视的价值作用。因此，档案保管工作应引起医疗卫生部门的重视，使大量的信息资源能够应用于医疗卫生工作。本文从加强医疗卫生档案（以下简称卫生档案）管理入手，提出了新的管理方式。

关键词：医疗卫生；档案；价值.

前言：在医疗卫生行业，卫生档案具有根本的影响力。它们对于提高医疗技术具有重要意义，也是重要的信息依据。因此，卫生档案的保存已成为医疗卫生行业的重点内容。但是结合目前的发展发现，卫生档案的保存没有得到足够的重视，资金的投入非常有限，整体管理方式的实际效果并不理想。档案资源的完整性和系统性受到威胁，尤其是信息化管理的落后相当严重，对新医药行业的整体要求不适应。

1、确定卫生档案收集范围，做好档案收集工作

医疗卫生机构档案一般包括医疗技术档案和机构档案。在档案收集过程中，要认真贯彻落实《档案卫生管理暂行规定》精神，根据不同部门档案材料的特点，制定档案分类方案。对在工作活动中产生的具有多种存储方式和使用价值的档案材料，制定归档范围和档案存储期限表，以通知书等形式下发档案归档单位，并附上如《XXX档案资料收集范围和期限》，以便备案单位明确工作职责和需要移交的档案材料。档案工作者在收集时要对研究成果进行分类整理。档案收集内容包括：医疗废物处置、人员管理、传染病防控等，管理人员在整个过程中尽量梳理详细信息，只有在提出要求或遇到问题时才能找到相关依据。此外，各卫生机构还要对重大医学研究的材料、重点建设项目和大中型实验仪器的管理进行归档。上述工作鉴定验收时，应由档案保管单位或档案工作人员配合归档档案材料进行检验验收。

2、提高档案观念，创新工作思维，提高管理能力

一，将档案存储作为医疗卫生组织经营管理的重要组成部分，纳入整体工作计划。把档案管理工作和医务人员管理放在同一个重点位置，同一个计划、布置、检查、实施。二，进一步完善档案保管管理体制，从积极推进档案资料标准化工作入手，逐步完成从人治到法制、从乱到统一的转变。端正态度对卫生档案保管工作，充分发挥创新作用，强化资源共享。三，以行业发展为前提，积极推进科学规范的管理机制，应用在资源资本投入方面，打造有用的信息管理和档案存储标准。四，在允许的条件下，依托网络系统完成各组织间信息和内容的共享，满足诊疗、教学、科研、管理等各方面的需求，推动全面、快速的医疗卫生组织发展。

3、完善档案管理制度，推动档案管理科学化、标准化发展

在卫生档案保存工作中，制度建设是重中之重，可以为各项工作提供依据。因此，要遵循相关法律法规，结合医疗卫生系统的发展，不断地完善包括档案收集和归档制度，以确保每个组织和单位的工作职责都建立起来，为档案保管工作扫清障碍。推动其融入卫生整体管理，确保与系统的技术和操作方面具有同等影响力，完善内部资料综合收录，及时对接档案数据智能管理系统，维护档案数据资源稳定。同时，制定完善档案管理手册，做好信息内容的区分，保持档案、数据、信息在不同阶段、时间点的一致性，促进卫生管理的科学化、标准化。在完善制度管理体系方面，一是大力落实现行管理制度，卫生档案管理的相关管理制度如《卫生档案基本框架和数据标准（试行）》等要执行到位，建立档案存储责任管理制度。二是结合实际，制定完善档案保管责任制度，梳理领导干部职工工作职责，落实到每一位相关工作人员身上，激发工作主动性和自我意识。

4、根据档案管理信息化规划，加强卫生档案的开发和应用

一是整合卫生档案智能化管理系统的基础建设，加大信息规划资源的资金投入，加快硬件配置设备引进和系统升级。借助信息技术，搭建信息管理服务平台，建立完善的档案归档系统，对卫生档案信息内容进行录入、整理和存储，实现卫生档案的全面信息内容共享。做好资料分类工作，进一步提高档案保管效率。二是重视信息管理和档案管理制度建设，促进数字化管理规范化、有序化。卫生档案保管单位应根据卫生档案存储内容建立电子设备档案归档系统管理，便于工作人员管理卫生档案信息内容的录入、分类、存储、检索、管理和资源共享。三是做好网络信息安全保障工作，在提供便利的同时，信息管理也受到不安全因素的威胁。因此，要重视信息管理智能管理系统的安全保护，完善安全基础建设。制定安全管理方案，采取多重安全措施，特别是在应急预案的制定上，综合应用档案备份、消毒升级、防火墙等对策。四是对管理人员进行有目的培训，以安全防范为内容，提高员工安全意识，促进其各种管理和个人行为遵守安全工作的基础规则，确保档案和数据资源的安全。五、为了进一步提高卫生档案开发设计的利用率，需要实施精细化管理，提高开发设计的准确性，完成对医疗卫生系统状态的准确反馈，并提供更有目的性、规范性和准确的信息资源。

5、打造高素质档案保管队伍，保障卫生档案管理质量

一是融入新时代，实施岗位意识，大力开展系统学习，加快员工意识转变，增强责任感。二是重视制定科学规范的员工管理计划，确保最有责任的责任划分、层层落实，加强对各种管理和个人行为的控制和约束。三是整合卫生档案保管实践，开展综合的业务培训。主要在于新的管理机制、管理制度、管理计划等，提高员工的专业能力和专业技能。转变思维，积极引进优秀技术和方法，加强信息管理、智能系统和档案存储的融合，充分发挥当代科技优势。四是要积极引进符合实际要求的高素质专业人才，集档案保管、诊疗专长和科学素养于一体。在整个过程中，都离不开激励机制，以提高员工的积极性，充分发挥优秀人才的创造力。此外，要加强卫生行政主管部门的专项督查，逐步改变档案保管人员任务多、频繁更换的现状。

结束语：总而言之，卫生档案存储对医疗卫生行业的发展有着显著的影响。它是处理医疗卫生工作问题的合理依据。只有在医疗卫生中强化档案存储理念，将档案管理与业务工作放在一起，才能确保档案管理与医疗卫生工作的发展一致，才能牢牢把握好档案信息服务医疗卫生工作的基础。

参考文献：

[1]王雪.做好卫生中心档案管理的工作建议[J].青春岁月.2019,(11).489.

[2]刘俊廷.强化医疗卫生档案管理工作的举措[J].卷宗，2018（07），154-155.