手术切口感染如何护理

手术切口感染如何护理

万良明

四川省攀枝花市盐边县中医院 四川 攀枝花 617109

在普外科临床中，手术是极其常见的治疗方法，也是受多种因素影响较大的，手术时涉及到的疾病类型较为复杂，所以极易出现切口感染情况，如果在第一时间没有得到有效的护理，那么患者脓毒症发病的几率会大幅度提高，术后康复受到较大影响，患者非常痛苦，康复效果较差，不仅会延误治疗进程，而且导致多种并发症的产生，甚至严重时会危及到患者的生命安全，医患间矛盾加剧。而本文通过了解手术切口感染原因，找到具体的影响因素，进而才能更好的采取有效的护理方案，降低手术切口感染的几率，为患者争取最佳的治疗时间，提高治愈率，获得患者及家属的认可。

1 手术切口感染的原因

手术环境以及敷料是手术中的重点，环境既包含着手术室的设备、地面、空气湿度、温度等，外科手术中，无菌性是关键，但是若医生消毒时不到位、消毒方法错误、紫外线照射等不彻底，医护人员未按照规定清洗手部，手术中便会出现细菌感染，病毒通过切口进入患者体内、或皮肤上，便会出现感染症状。而切口处的敷料如果吸附性很差，同样也会引起切口感染。

在手术过程中，无菌操作是医护人员必须要严格执行的要求，但是如果医护人员未遵守，例如手术时服装穿戴不规范，与患者又有密切接触，防护工作未到位，此时细菌极易侵入。还有些主刀医师操作问题，切口处理不恰当，都会造成切口愈合慢，感染发生的几率大幅度提高。

除以上提及的因素以外，患者自身也会引发切口感染事件的发生，例如患者自身的免疫机能很差，提高了切口感染几率；若患者年龄很大，身体各方面的生理功能也会随之下降，免疫力较低，发生切口感染的几率同样也要比年轻人更高一些；另外患有肥胖症的患者，脂肪层很厚，手术视野受到了较大的影响，延长了手术的时间，这也在很大程度上使得细菌侵入机会更多。有些患者需要放置引流管，若放置方法不正确，或未及时进行更换，都会使切口感染；还有些患者营养不均衡，长期处于营养不良状态，极易出现贫血、低血糖等，手术切口难以在较短时间内愈合，感染的几率同样也是非常大的。

2 手术切口感染的护理

2.1 做好术前准备

术前准备工作是手术切口感染率降低的关键环节，患者应该从自身做起，将身体素质提高，抗病能力增强。若并非急诊手术，护理人员可鼓励患者在术前加强锻炼，适度运动，为手术提前做好充足的准备；而在饮食上要给予患者正确的指导，要求患者营养均衡，多食蛋白质类、蔬菜瓜果要新鲜，确保每天的营养供应充足，也可以多食一些促进免疫力增强的食物，将抗病能力提高。同时在手术进行之前，要嘱咐患者及家属将其全身进行清洗，还要将患者使用的器具、设备、衣服等全面消毒以及清洗，减少手术室环境中细菌、病毒的人为带入，确保手术室环境处于无菌状态下，清洁度要高。手术前要对手术中涉及到的医护人员分工进行明确，确保手术时能够做到密切合作，严禁无关人员进入到手术室中，对手术室空气湿度、温度合理调节；手术前将患者皮肤全面消毒，可使用肥皂水，也可以为患者服用抗生素类的药物，对手术部位多次消毒，做好常规的备皮准备，减少对术区皮肤的损伤，除此之外还要尽量将手术的时间缩短。

2.2 强化术中无菌操作

在手术中医护人员要严格执行无菌操作流程，确保每一项手术操作处于无菌中，而且操作规范，术中尽可能减少人员的走动，这样也可以将细菌流动性降低；与此同时手术中要对切口的皮肤进行保护，减少术区污染发生几率，对于抗菌药物的使用要确保科学合理，用量适度；另外特别注意的是医护人员要将手部卫生做到位，通过消毒液来对患者表面皮肤进行擦拭；同时要加强陪护方面的管理，手术中严禁家属探视或陪护，对表面以及空气细菌监测工作定期开展；手术中要对患者切口部位进行密切观察，如果切口处的敷料有渗液的现象要在第一时间告知医生，并且及时更换有细菌侵入的渗液以及敷料。

2.3 做好术后护理工作

手术后，患者必然会有切口，护理时要做到切口每日进行一次无菌换药，对切口红肿、渗血、渗液等情况检查，结合患者术后情况可调整换药次数，也可以通过理疗、照射等方法加快切口愈合。如果发现患者出现了感染情况，要及时向主治医生报告，可通过引流法将脓液引出，采用无菌生理盐水注射的方法冲洗，给予患者抗生素，根据患者感染程度调整剂量，必要时可采用联合用药法，若患者高烧不退，要给予退热治疗。同时还要将引流管护理工作做到位，确保其通畅，严禁挤压、打折，特别要注意患者翻身时，引流管要比切口高，以免出现逆流导致感染。在手术以后，患者会有一段时间要求禁食，此时为确保患者能够汲取到营养，可通过静脉输入营养液。

外科手术不仅要将病变组织切除，而且还要将已损坏组织进行修复，整个手术操作过程中，部分组织破损情况极易发生。所以外科手术中局部组织的破坏，对于患者带来一定的创伤，而且并发症多发，切口感染便是其中易发症，为了能够降低感染几率，采用适当的护理是非常有必要的，不仅要将术前护理做好，而且还要重视术中、术后的护理工作，只有这样，才能减少对患者的伤害，为术后康复奠定良好的基础。