对比观察中药汤剂联合湿润烧伤膏治疗臁疮的临床疗效

对比观察中药汤剂联合湿润烧伤膏治疗臁疮的临床疗效

徐佰文

肇东市第二中医院 151100

【摘要】目的 分析臁疮患者接受中药汤剂联合湿润烧伤膏治疗的效果。方法 本次研究于本院随机抽取了68例2020年5月-2021年5月接诊的臁疮患者进行，按照电脑排序均分为2组，各34例。其中，接受湿润烧伤膏治疗的为参照组，接受中药汤剂联合湿润烧伤膏治疗的为研究组，将不同方案下的效果进行对比。结果 患者接受治疗前疼痛程度持平（P＞0.05），接受治疗后均有下降表现，且研究组方案下评分更低，差异明显（P＜0.05）。研究组方案对患者的治疗有效性更高，差异明显（P＜0.05）。 结论 臁疮患者接受中药汤剂联合湿润烧伤膏治疗能够降低患者的疼痛程度，并提高临床治疗的效果，适合于临床中应用。

【关键词】臁疮；中药汤剂；湿润烧伤膏

[Abstract] Objective To analyze the effect of traditional Chinese medicine decoction combined with MEBO on patients with acne. Methods 68 patients with acne admitted in our hospital from May 2020 to may 2021 were randomly selected for this study. They were pided into two groups according to computer sequencing, with 34 cases in each group. Among them, those treated with MEBO were the reference group and those treated with traditional Chinese medicine decoction combined with MEBO were the study group. The effects of different schemes were compared. Results the pain degree of the patients was the same before treatment (P > 0.05), and decreased after treatment, and the score of the study group was lower (P < 0.05). The treatment effectiveness of the study group was higher and the difference was significant (P < 0.05). Conclusion the treatment of acne patients with traditional Chinese medicine decoction combined with MEBO can reduce the degree of pain and improve the effect of clinical treatment. It is suitable for clinical application.

【 key words 】 acne; Traditional Chinese medicine decoction; MEBO

臁疮是皮肤溃疡的一种，在久坐或久立的患者中发病几率较高，治疗的难度较大【1】。近来在臁疮的临床治疗上，多采取湿润烧伤膏进行，且获得了一定的效果，但根据实践结果显示，该药在应用过程中见效较慢，患者治疗周期较长【2】。而在中医理论中，臁疮的发生与血气运行不畅有较大的关系，在治疗过程中要注重针对内因进行干预【3】。本次研究即分析臁疮患者接受中药汤剂联合湿润烧伤膏治疗的效果，内容如下。

1 资料和方法

1.1.一般资料

本次研究于本院随机抽取了68例2020年5月-2021年5月接诊的臁疮患者进行，按照电脑排序均分为2组，各34例。参照组囊括33-62岁年龄段患者，组内年龄均数为（47.47±14.47）岁；其中包括女性11例，男性23例。研究组囊括34-63岁年龄段患者，组内年龄均数为（48.65±14.65）岁；其中包括女性12例，男性22例。统计两组患者资料并使用计算机对比，未见组间数据有显著差异（P＞0.05），有对比研究价值。

1.2方法

1.2.1参照组

参照组使用湿润烧伤膏对患者进行治疗，将烧伤膏均匀涂抹于创面，每日用药3次。

1.2.2研究组

研究组在参照组治疗基础上使用自拟中药汤剂对患者进行治疗，方剂构成主要包括：茯苓20克、金银花20克、土荆皮15克、薏苡仁15克、生地黄15克、白鲜皮15克、龙胆草15克、地肤子15克、黄芩15克、苦参10克、柴胡10克、连翘10克、丹皮10克、栀子10克、当归10克、青蒿10克、泽泻10克、车前子10克、甘草10克。上述药材水煎取汁，每日分两次服用一剂。

1.3观察指标

对比患者在不同方案下疼痛程度的变化，并统计不同方案的治疗效果。

判别标准：于患者接受治疗前后采取视觉模拟评分对患者进行评估，总分为10分，分数越高表示患者疼痛感越严重。

患者接受治疗后临床症状消失、创面基本愈合的为显效；患者接受治疗后临床症状明显减轻、创面一半以上愈合的为有效；治疗后未达到上述效果的为无效。显效及有效患者占比为有效性。

1.4 统计学分析

本次研究计算分析过程使用SPSS21.0软件完成，t和x2进行检验，（ ±s）作为计量资料，率作为计数资料，对比有显著差异时（P＜0.05）。

2 结果

2.1对比不同方案下患者疼痛程度的变化

患者接受治疗前疼痛程度持平（P＞0.05），接受治疗后均有下降表现，且研究组方案下评分更低，差异明显（P＜0.05）。如下表1所示。

表1 不同方案下患者疼痛程度的变化对比（ ±s）

2.2对比不同方案的治疗效果

研究组方案对患者的治疗有效性更高，差异明显（P＜0.05）。如下表2所示。

表2 不同方案的治疗效果对比[n（%）]

3 讨论

臁疮属于溃疡疾病的一种，其发病和下肢静脉回流受阻有较大的关系，在治疗过程中难度较大，容易出现反复不愈的情况，患者出现疼痛、瘙痒等感受，对其正常生活和心理健康造成不利的影响【4】。目前临床多以湿润烧伤膏等对患者进行治疗，用药后其创面能够得到改善，但用药周期较长、治疗不彻底。而在中医理论中，臁疮的发病主要是由于气血不畅、经络受阻、下聚湿热引起的，因此，在治疗上不能只关注症状表现，更要针对内因进行干预【5】。本次研究所用自拟中药汤剂，其用药包括：茯苓、金银花、土荆皮、薏苡仁、生地黄、白鲜皮、龙胆草、地肤子、黄芩、苦参、柴胡、连翘、丹皮、栀子、当归、青蒿、泽泻、车前子、甘草等。其中，金银花、黄芩、栀子、柴胡等药物均有较好的清热效果；车前子活血利尿；土荆皮等能够除湿祛风，兼有止痒之效；薏苡仁利水渗湿，且能够散结排毒；当归等能够止痛【6】。以上药物合用，能够更好的调节患者的内部循环，提高治疗效果。

根据研究结果显示，患者接受治疗前疼痛程度持平（P＞0.05），接受治疗后均有下降表现，且研究组方案下评分更低，差异明显（P＜0.05）。研究组方案对患者的治疗有效性更高，差异明显（P＜0.05）。

综上所述，臁疮患者接受中药汤剂联合湿润烧伤膏治疗能够降低患者的疼痛程度，并提高临床治疗的效果，适合于临床中应用。

参考文献 
　　[1]下肢慢性溃疡中医循证临床实践指南[J].糖尿病天地（临床），2016，10（4）：184-188. 

　　[2]侯乐伟，邓国瑜，杨志军，等.筋膜下经内镜穿通静脉离断术治疗下肢静脉性溃疡10年临床随访[J].现代生物医学进展，2014，14（2）：3896-3897. 
　　[3]朱化刚，邵拥军，周静，等.美国下肢静脉曲张及慢性静脉疾病治疗指南解读[J].中华普通外科杂志，2012，27（3）：259. 

[4]张磊，王丽翔，闫少庆，等. 整体清法治疗糖尿病足筋疽溃疡的临床研究[J].中华中医药杂志，2014，29（11）：3670-3672 
　　[5]李杰辉，张力，唐乾利，等. 湿润烧伤膏治疗神经性溃疡临床疗效观察[J].辽宁中医杂志，2012，39（6）：1095-1096 
　　[6]吴标良，唐乾利，冯烈，等. 糖尿病足部免疫表达和烧伤皮肤再生医疗技术干预治疗的影响[J].上海医学，2014，37（7）：610-613