达格列净与西格列汀治疗单用二甲双胍血糖控制不佳的2型糖尿病患者的效果的比较分析

达格列净与西格列汀治疗单用二甲双胍血糖控制不佳的 2型糖尿病患者的效果的比较分析

徐东

温江区寿安镇中心卫生院，四川省成都市 ,611130

摘要 目的 分析对单用二甲双胍血糖控制不佳的2型糖尿病患者实施达格列净与西格列汀治疗的效果。方法 抽取2020年1月至2020年12月间我院收治的单用二甲双胍血糖控制不佳的2型糖尿病患者74例作为本文的观察对象，并将其按照随机数字表法分成各有37例的研究组以及对照组，前者接受达格列净进行治疗，后者接受西格列汀治疗，并对不同的治疗效果进行对比分析。结果 血糖水平，治疗前差异无统计学意义（p>0.05），治疗后研究组的空腹血糖以及糖化血红蛋白水平均低于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。结论 对单用二甲双胍血糖控制不佳的2型糖尿病患者实施达格列净进行治疗的效果显著，值得推广。

关键词 达格列净；西格列汀；二甲双胍血糖控制不佳；2型糖尿病

2型糖尿病是糖尿病多见类型，二甲双胍是治疗该糖尿病类型的首选药物，而近几年因患病群体的增多，有较多的学者指出^[1]，单一二甲双胍使用中，部分患者的降糖效果不理想，应推广联合用药方式，基于此，本文从联合的角度出发，以我院单用二甲双胍血糖控制不佳的2型糖尿病患者为例，分析联用达格列净或西格列汀取得的临床效果。

1一般资料与方法

1.1一般资料

此次研究入选对象共计74例，均为2020年1月至2020年12月间我院收治的单用二甲双胍血糖控制不佳的2型糖尿病患者，并根据随机数字表法将其分成两组，一组命名为研究组，一组命名为对照组。

研究组：本组37例中有女性患者20名，有男性患者17名，年龄最小者40岁，年龄最大者60岁，平均年龄为（50.37±3.21）岁；病程最短1年，最长6年，平均病程为（3.09±0.11）年。

对照组：本组37例中有女性患者21名，有男性患者16名，年龄最小者42岁，年龄最大者65岁，平均年龄为（50.54±3.17）岁；病程最短1.5年，最长6.6年，平均病程为（3.11±0.14）年。

以上内容对比差异无统计学意义（p<0.05）。

1.2方法

所有患者均接受对症治疗，包括：降压、调脂、抗血小板以及二甲双胍（口服，1000mg，bid）治疗等。

研究组：在如上基础上，联合达格列净片口服治疗， 10mg，qd。

对照组：在如上基础上，联合磷酸西格列汀片口服治疗，100mg，qd^[2-3]。

如上两组患者均连续治疗12周观察治疗效果，在此期间，需向患者进行健康教育以及药物指导，保证合理用药。

1.3观察指标

血糖水平：包括空腹血糖（FPG）、餐后血糖（PPG）以及糖化血红蛋白（HbAlc）水平。

1.4统计学分析

采取SPSS25.0统计学软件处理分析本文研究数据，计数资料以及计量资料分别接受卡方检验以及t检验，并分别以例数（百分比）以及（均数±标准差）进行表示，本文所对比的血糖水平属计量资料，当处理结果为p<0.05，则表示对比差异显著，具有统计学意义。

2结果

2.1 血糖水平

如下表一所示， 治疗前，两组的FPG、PPG以及HbAl水平对比差异无统计学意义（p>0.05），而治疗后，研究组的FPG以及HbAlc水平均低于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。

表一 血糖水平 （x±s）

3讨论

2型糖尿病占全部糖尿病群体的90%以上，与1型糖尿病不同，这些患者机体内仍可以产生胰岛素，但是却不能有效利用胰岛素，从而导致血糖升高。随着病情的加重，可引发其他多系统损害，导致肾脏、眼部、神经等多项器官出现并发症，威胁生命安全。而二甲双胍是治疗2型糖尿病的常见药物，其属于双胍类降糖药物，有很好的降糖药物，但因部分患者在使用药物后，没有达到理想的降糖效果，使得临床需要更加完善药物治疗的方案，并推荐联合用药。

达格列净属于SGLT-2抑制剂，其不依赖于胰岛素，可以将过剩的能量通过尿液排出体外，加上其一定程度上减少了钠的吸收，从而降低了尿潴留，稳定了血糖，降低心血管风险。

西格列汀属于DPPD-4抑制剂，其可以通过增加体内GLP-4水平，抑制患者的食欲，增加能量消耗，从而减轻体重，此外，西格列汀可以通过活性的肠促胰岛素水平，来改善血糖的控制^[4]。

本文研究结果显示，研究组和对照组的药物均可以改善患者的病情相关指标，但是以研究组的改善更为明显，说明，在联合二甲双胍治疗上，选取达格列净更能够提升治疗的效果，且具备安全性。

综上所述，在单用二甲双胍血糖控制不佳的2型糖尿病患者中，采取达格列净联合治疗，可以达到理想的降糖效果，为了降低尿路感染等不良事件的几率，需要重视药学监护，做好预防工作。

参考文献

[1]王莉,白玲,岳怀献,杜菲菲. 西格列汀与维格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病的有效性及经济性研究[J]. 中国医药,2021,16(08):1189-1193.

[2]代金凤. 二甲双胍联合西格列汀治疗2型糖尿病的临床效果及对患者心理状况的影响[J]. 心理月刊,2021,16(19):54-56.

[3]杜伟. 甘精胰岛素联合西格列汀对老年2型糖尿病患者血糖值影响研究[J]. 人人健康,2021,(15):82-83.

[4]龚为红,叶云辉,刘红景. 磷酸西格列汀与瑞格列奈对2型糖尿病的疗效及对GLP-1的影响[J]. 分子诊断与治疗杂志,2021,13(07):1051-1054.