针对性护理干预在鼓膜穿刺术治疗分泌性中耳炎的护理效果分析

毛建芳

重庆医科大学附属第二医院耳鼻喉科 重庆 400064

【摘要】目的：探究针对性护理干预对鼓膜穿刺术治疗分泌性中耳炎的疗效和满意度影响。方法 :60例分泌性中耳炎患者被随机分为观察组和常规组各30例，常规组采取常规护理模式，观察组采取针对性护理模式，比较两组临床总有效率和护理满意度。结果：观察组临床总有效率和满意度均明显高于对照组（均P<0.05）。结论：针对性护理模式可以显著提高分泌性中耳炎患者行鼓膜穿刺术的临床疗效，提高护理满意度。

【关键词】针对性护理；分泌性中耳炎；鼓膜穿刺；效果

Analysis of nursing effect of targeted nursing intervention in the treatment of secretory otitis media by tympanic membrane puncture

Mao Jian-fang.Department of Otolaryngology, the Second Affiliated Hospital of Chongqing Medical University, Chongqing 400064

[Abstract] Objective: To explore the effect of targeted nursing intervention on the efficacy and satisfaction of tympanic membrane puncture in the treatment of secretory otitis media. Methods: 60 patients with secretory otitis media were randomly pided into observation group and routine group, with 30 cases in each group. The routine group adopted routine nursing mode and the observation group adopted targeted nursing mode. The total clinical effective rate and nursing satisfaction of the two groups were compared. Results: The total clinical effective rate and satisfaction in the observation group were significantly higher than those in the control group (all P < 0.05). Conclusion: Targeted nursing model can significantly improve the clinical efficacy of tympanic membrane puncture in patients with secretory otitis media and improve nursing satisfaction.

[Key words] Targeted nursing; Secretory otitis media; Tympanic membrane puncture; Effect

分泌性中耳炎为非化脓性，儿童和成人均可能发生，患病后常伴有鼓室积液、听力降低等症状，也是导致低龄儿童耳聋的主要原因之一^[1]。鼓膜穿刺术是治疗分泌性中耳炎的主要治疗方法，但该术式也存在一定的风险，患者在接受治疗时心理状态也不稳定，对手术效果也存在一定影响^[2]。因此，在接受治疗的同时，及时有效的护理干预可有效缓解患者的心理不良情绪，提高临床疗效，介于此，本研究探讨分泌性中耳炎患者在实施鼓膜穿刺术的过程中给予针对性护理干预策略的价值，报道如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料

60例分泌性中耳炎患者被纳入研究对象，按照数字表法将其随机分为常规组和观察组各30例，常规组接受常规化护理，观察组接受针对性护理干预模式。其中常规组男18例，女12例；年龄 18~59 岁，平均（39. 48 ± 8. 95）岁。观察组男19例，女11例；年龄19~60 岁，平均（38.87 ± 9. 08）岁。两组患者性别、年龄等一般资料差异不显著（P>0.05），具可比性。

1.2 纳入标准与排除标准

纳入标准：（1）所有患者符合分泌性中耳炎的诊断标准；（2）所有患者均接受鼓膜穿刺术治疗；（3）均知情同意，签署知情同意书。

排除标准：（1）合并心脑肾等重要脏器功能障碍；（2）出血倾向、恶性肿瘤患者；（3）有其他影响研究结果的情况。

1.3 方法

在接受鼓膜穿刺术期间，常规组采取常规护理：包括患者术前、术中及术后的常规护理、健康宣教等。观察组采取针对性护理模式：（1）术前护理：做好术前充分的物资准备，包括需要用到的物品、设备及镇静剂等急救药品；术前监测好患者的血压，要与患者充分沟通，解除患者的心理顾虑，必要时向患者讲解疾病的相关知识，阐明手术对疾病的重要性和必要性，以取得患者良好的配合；女性患者要建议其取下耳环、戒指等首饰，长头发时应尽量卷起等。（2）术中护理：进入手术室，在正式实施手术前，指导患者摆好体位，尽量让患者保持相对舒适的体位。术中护理人员要仔细观察患者是否有不适，必要时告诉医生，立即停止手术，待患者缓解后再行手术。（3）术后护理：术后应指导患者合理膳食，以清淡、易消化食物为主。交代患者不要用力擤鼻、咳嗽、游泳、用手挖耳等，要随时保护好耳朵，不要进水。若有浸湿现象应及时回院检查，以免感染。术后还应正确指导患者滴鼻，确保咽鼓管通畅。

1.4观察指标

1.4.1 临床疗效

评估标准：显效——患者的临床症状完全消失，鼓室内未见积液，听力测试正常；有效——临床症状得到显著改善，鼓室内仅存些许积液，听力测试基本正常；无效——未达到以上标准时。

1.4.2 满意度

评估两组患者对护理的满意度。分为非常满意、满意和不满意，对比满意度。

1.5统计方法

对本次研究所得数据均采取SPSS22．0统计软件展开分析。其中，计量资料以 ( ±s)表示，采用t检验，计数资料采用χ²检验；若P＞0.05时，差异没有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效

观察组总有效率明显高于对照组，差异显著（P<0.05），见表1。

表1 两组临床总有效率比较[n(%)]

注：与常规组比较，^①P<0.05

2.2 护理满意度

观察组满意度为96.67%(29/30)，明显高于常规组的83.33%（25/30），差异显著，有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

分泌性中耳炎在临床耳鼻喉科极为常见，它属于耳道疾病，常因感冒引起，药物治疗效果不甚理想，多运用鼓膜穿刺术进行治疗，一方面，可促进药物于病灶处直接作用，同时又能将耳内积液、炎性分泌物等有效清除，进一步改善中耳通气表现，促进听力改善和提升^[3]。

由于大多数患者对该疾病了解甚少，手术时难免会有心理上的过度紧张和焦虑，针对性护理干预是从患者的个体特点出发，结合其心理、身体的表现来实施术前、术中和术后的护理，通过让患者不断对疾病、手术等信息的了解，来缓解心理的紧张和顾虑，以放松的状态接受手术治疗，以确保手术过程顺利完成，提高手术效果，减少并发症的发生^[4]。从本研究结果显示，观察组运用针对性护理模式后，其临床总有效率和护理满意度均明显高于常规组（均P<0.05）。

综上所述，针对性护理模式可以明显提高鼓膜穿刺术治疗分泌性中耳炎的临床效果，也可显著提高护理满意度，改善患者就医体验。

【参考文献】

[1] 张新海,闫智强,李可亮等.分泌性中耳炎中耳含气腔容积、乳突气化类型与患者预后的关系[J].山东医药,2020,60(27):78-80.

[2] 王涵.鼓膜穿刺结合鼓室注药治疗分泌性中耳炎患者的临床效果[J].中国医药指南,2021,19(14):44-46.

[3] 熊美华,操润琴,李芬等.自制鼓膜穿刺针在分泌性中耳炎鼓膜穿刺术中的临床应用效果[J].中国当代医药,2019,26(6):155-157,161.

[4] 邹蓉,付青花,张梅等.整体护理在分泌性中耳炎鼓膜穿刺术患者中的应用效果[J].当代护士（上旬刊）,2019,26(4):76-78.

作者简介：毛建芳，女，护士。