细胞因子谱、C-反应蛋白及降钙素原在小儿重症支原体肺炎诊治中的临床观察

细胞因子谱、 C-反应蛋白及降钙素原在小儿重症支原体肺炎诊治中的临床观察

李爽 张建元 秦倩

聊城市人民医院 山东 聊城 252000

摘要：目的：观察细胞因子谱、C-反应蛋白及降钙素原在小儿重症支原体肺炎诊治中的价值。方法：研究时间2019年6月-2021年4月接诊的小儿肺炎患儿115例为研究对象，按照中华医学会儿科分会呼吸学组制定的肺炎标准，其中MPP患儿65例，非MPP患儿50例，所有患儿均接受血液样本检测，比较两组患儿IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α、降钙素原、C 反应蛋白。结果：非MPP组患儿IL-6、IL-8、TNF-α指标均低于MPP组，比较差异有统计学意义，P<0.05。非MPP组患儿降钙素原、C 反应蛋白指标低于MPP组，比较差异有统计学意义，P<0.05。结论：细胞因子谱、C-反应蛋白及降钙素原在小儿重症支原体肺炎诊治中具有重要的意义，可有效诊断支原体肺炎的准确性，为临床的诊疗工作提供可靠的指导，促进患儿的康复。

关键词：细胞因子谱；C-反应蛋白；降钙素原；小儿重症支原体肺炎

肺炎支原体肺炎( MPP)是儿科常见的呼吸系统疾病，对儿童的生长发育、健康等多方面造成影响。临床积极有效的治疗是促进患儿康复的重要手段，因此对疾病的有效诊断至关重要。根据病原体的种类选择相应抗生素进行有效治疗有重要临床意义，早期确定患儿可能的病原体种类可以更好地选择抗生素对应治疗，减少耐药菌的产生等具有重要的意义。本文主要观察细胞因子谱、C-反应蛋白及降钙素原在小儿重症支原体肺炎诊治中的价值，研究时间2019年6月-2021年4月接诊的小儿肺炎患儿115例为研究对象，现整理如下。

1资料与方法

1.1一般信息

研究时间2019年6月-2021年4月接诊的小儿肺炎患儿115例为研究对象，按照中华医学会儿科分会呼吸学组制定的肺炎标准，其中MPP患儿65例，年龄1-11岁，平均（5.11±0.92）岁；男性35例，女性30例。非MPP患儿50例，年龄1-10岁，平均（5.04±0.14）岁；男性29例，女性21例。上述两组患儿一般信息比较差异无统计学意义，P>0.05。所有患儿家长均知情且经医院伦理委员会批准，入组前均未接受其他抗生素等治疗，吴自身免疫性疾病等影响本次研究结果的因素。

1.2方法

所有患儿入院后均空腹状态下采集外周静脉血5ml。进行离心处理（3000r/min）5min，获取上层清液，置于零下80摄氏度冰箱进行保存；

血清IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α 的检测采用酶联免疫吸附实验法( ELISA) ，血清 PCT 采取电化学发光法，检测使用罗氏 E170 全自动电化学发光分析仪；血清CRP采取免疫比浊法，检测使用罗氏 P800 全自动生化分析仪。

所有操作均严格按照相关操作要求及步骤进行。

1.3观察指标

两组患儿临床各项指标比较，包括IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α、降钙素原（PCT）、C 反应蛋白（CRP）。

1.4统计学处理

研究数据资料采用SPSS23.0统计学软件进行处理分析，计量资料使用x±s表示，实施t检验；计数资料使用χ²检验；以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患儿细胞因子谱各项指标比较

非MPP组患儿IL-6、IL-8、TNF-α指标均低于MPP组，比较差异有统计学意义，P<0.05。

表1 两组患儿细胞因子谱各项指标比较

2.2两组患儿降钙素原、C 反应蛋白指标比较

非MPP组患儿降钙素原、C 反应蛋白指标低于MPP组，比较差异有统计学意义，P<0.05。

表2 两组患儿降钙素原、C 反应蛋白指标比较

3讨论

支原体肺炎的发病机制目前临床尚未完全清楚，相关研究表明免疫学在此过程中有着重要的作用。肺炎支原体是一种介于细菌与病毒之间的微生物，一旦感染肺炎支原体，会造成使淋巴细胞、单核细胞、巨噬细胞等炎性细胞浸润，促使系列相关细胞因子大量的释放，诱使白细胞侵入到病变的位置，对肺等其他靶器官进行破坏。

本次研究结果显示，非MPP组患儿IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α指标均低于MPP组，比较差异有统计学意义，P<0.05。非MPP组患儿降钙素原、C 反应蛋白指标低于MPP组，比较差异有统计学意义，P<0.05。进一步分析IL-6 由活化的单核细胞、巨噬细胞、T 细胞等产生，是最早的呈现的炎性细胞因子。IL-8 是一种促炎因子，在炎性反应过程中对多类细胞发挥促炎作用，并促使肝组织产生 PCT。IL-10 是一种抑炎因子，研究中也发现两组的IL-10指标比较无统计学意义。TNF-α属于促炎因子，当发生支原体感染后，悔刺激淋巴细胞等产生IL-6、IL-8 等细胞因子释放入血，会加重炎性反应，本次研究中IL-6、IL-8 MPP患儿会显著高于非MPP患儿。CRP 是一种由肝细胞产生的急性时相反应蛋白，在常人血液中其含量较少，一旦发生感染后，指标会迅速的上升。PCT 为血清降钙素原的前体物，具有较高的稳定性，当发生感染时，血清 PCT 水平将明显升高。

综上所述，细胞因子谱、C-反应蛋白及降钙素原在小儿重症支原体肺炎诊治中具有重要的意义，可有效诊断支原体肺炎的准确性，为临床的诊疗工作提供可靠的指导，促进患儿的康复。

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