冬天到了老慢支加重如何是好

冬天到了老慢支加重如何是好

汪平

大邑县人民医院，四川成都 611330

慢性支气管炎简称老慢支，临床以咳痰、咳嗽、气急等为主要表现，早期无显著症状，常见于冬季，和冬季空气干燥、气压升高、天气寒冷以及冷空气刺激有关，其会提高支气管黏膜液腺分泌，引发支气管平滑肌痉挛，提高气道阻力，进而引发支气管分泌物增加以及痰液咳出困难等症状。再加上老年患者机体代谢功能衰竭，抗寒能力较差，一旦受到外界刺激，其鼻咽部血管会明显收缩，感染风险较高。

肖大爷今年63岁，其在十多年前就已经患上慢性支气管炎。随着气温的下降，肖大爷的发烧、憋闷以及咳嗽等症状逐渐加重，在用药治疗的过程中，其产生了血压升高、呼吸困难等现象，当前正在住院治疗。冬季是老慢支的多发季节，在这一季节患者的病情会更加严重，会对人们的身体健康带来严重影响，因此需要从各个层面入手，做好防寒保暖工作，安全度过冬天。

1. 疫苗预防

慢性支气管炎是呼吸道常见疾病，其会危害人们的身体健康。临床治疗后，虽然患者病情可以获得有效改善，但是其并不能根治疾病，所以需要在医生指导下长时间治疗。一些患者并没有对病情稳定期的治疗加以重视，一般都是在咳痰、气急以及咳嗽好转后则停止用药，最后造成病情反复发作。对此可以口服抗菌药物，对于病情较为严重患者，可以静脉用药。如果可以培养出相应的致病菌，可以按照药敏试验使用抗生素进行治疗，急性期患者在使用抗菌药物治疗的过程中，要联合使用祛痰以及镇咳类药物。对于咳嗽痰多、年老体弱患者，其主要目标为祛痰，注意不要选择镇咳效果较为强烈的药物，防止对中枢神经系统进行抑制，进而使患者的呼吸道炎症更加严重，加重病情。

对于老慢支，可以使用药物进行预防，接种气管炎疫苗，能够对上呼吸道感染所引发的支气管哮喘、慢性支气管炎以及哮喘性支气管炎的产生进行预防。但是对于高热、活动性肝炎、活动性肺结节以及湿疹患者来说，最好不要注射疫苗。而对于心脏病、肺气肿、高血压、支气管扩张以及长时间使用激素患者，要严格遵照医嘱使用疫苗。

2. 清淡饮食

老慢支患者饮食宜清淡为主，并按照不同体质对饮食方案进行合理调整。多食用菠菜、白菜、胡萝卜、油菜、黄瓜、冬瓜等新鲜蔬菜，在补充维生素的同时可以起到通便、去火、祛痰的作用。不要食用海鲜、生冷、油腻食物。

饮食要遵循循序渐进、少吃多餐的基本原则，食用容易消化的流质或者半流质饮食。禁烟酒，香烟雾气会损伤支气管上皮，其会降低肺部防御功能，使呼吸道感染更加严重，进而引起病情急性发作。而酒精会对呼吸道进行刺激、会加重患者病情。

3. 锻炼呼吸

运动疗法对于强化患者肺功能有着非常重要的作用，其在不同程度的慢性支气管炎患者身上都适合应用。坚持锻炼，天气晴朗时可以到室外活动，呼吸新鲜空气，提高呼吸道适应能力以及御寒能力。

锻炼期间要对活动量进行合理控制，以机体耐受以及舒适为宜，按照自身病情以及喜好等对运动项目进行合理选择，可以进行扩胸运动、呼吸操、腹式呼吸、体操、慢跑、气功等。步行锻炼能够强化体力，同时对于提高吸氧能力以及强化心肺功能也是非常有利的，能够促进机体缺氧情况的有效改善。在锻炼时注意不要大口呼吸，最好是实行口鼻交替呼吸。可以在腹式呼吸训练的基本前提下展开全身训练操，内容包括弯腰、扩胸、下蹲等，并根据腹式呼吸要点展开练习。

对于老慢支患者，因为其痰液量较多，其很容易产生心肺缺氧缺血、呼吸道阻塞等现象，对此可以咨询医生，改正咳痰、呼吸方式，可以练习呼吸保健操，进而使其呼吸保持在通畅状态。

4. 生活保健

老年患者要保持乐观向上的心态，尽可能对焦虑、紧张等所带来的刺激进行避免。试着展开耐寒锻炼，初始阶段可以使用冷水擦鼻子，之后逐渐过渡到使用冷水擦洗颈部、面部。呼吸道喜好湿润环境，对此可以使用清水对鼻腔进行清理，也可以使用盐水含漱咽部，避免引发呼吸道感染。

对于老慢支高危人群，在日常生活中要注意防寒保暖，保持室内环境的干净整洁、勤通风，避免由于受到室内空气污染的影响而使病情更加严重。可以使用食醋加热熏蒸消毒，以便杀灭空气中的病原体，同时要合理调整室内温湿度，避免室内空气过于干燥。冬季外出时，要佩戴好围巾和口罩，避免受到冷空气刺激而产生感冒，特别要对细菌感染进行重视，其是引发老慢支的重要因素。与此同时尽可能不要接触发热、感冒患者，尽量不去人群拥挤的场所。

老慢支患者的咳痰、咳嗽在清晨时会更加严重，其痰液粘稠，咳出难度大，且多表现为白色泡沫状黏液，同时还会伴随产生喘息、气短等症状，在受到寒邪入侵或者是感染影响后其病情会更加严重，痰液量也会逐渐增多，并以黄色脓性痰为主要表现，粘稠度较高，病情严重的甚至还会合并产生肺动脉高压、中毒性休克、慢性阻塞性肺气肿以及肺心病等。对于急性发作患者，其一般在春季时才会慢慢缓解，其病情复发率较高。

对于老年慢性支气管炎患者而言，冬季非常难熬，其不仅是老慢支的高发季节，还会使患者的病情更加严重，其产生和过敏、气候变化以及感染等多种因素有关，所以患者在冬季需要做好防寒保暖工作，缓解病情，顺利过冬。