阿卡波糖联合胰岛素对老年2型糖尿病的临床效果及低血糖发生率分析

阿卡波糖联合胰岛素对老年 2型糖尿病的临床效果及低血糖发生率分析

陈晓辉

眉山市彭山区彭溪街道社区卫生服务中心 四川 眉山 620860

摘要：目的：分析阿卡波糖联合胰岛素对老年2型糖尿病的临床效果及低血糖发生率的积极影响。方法：80例老年2型糖尿病患者摸球分对照和观察组，对照组40行阿卡波糖治疗，观察组40行阿卡波糖联合胰岛素治疗，分析血糖水平、治疗效果、低血糖发生率。结果：观察组在血糖水平、治疗效果方面均优于对照组（P<0.05）；两组低血糖发生率无差异且处于低位（P>0.05）。结论：阿卡波糖联合胰岛素治疗方案可提高临床效果并保障低血糖发生率处于低位。

关键词：阿卡波糖联合胰岛素治疗；老年2型糖尿病患者；临床效果；低血糖发生率

老年2型糖尿病治疗主要以降糖控糖药物治疗为主^[1]。基于医学专家研究分析，阿卡波糖治疗作用有限，已然无法满足治疗要求，故探究新型治疗方案迫在眉睫^[2]。通过分析老年2型糖尿病的发病机制和患者实际治疗需要，提高临床效果并保障低血糖发生率处于低位应为主要治疗思路，而阿卡波糖联合胰岛素治疗方案的落实和推进可满足治疗要求。

1资料和方法

1.1基本资料

在2018-2019期间筛选符合诊断标准；病历资料齐备；病史清晰；签署知情同意书的患者；剔除有其他重大疾病或严重精神障碍的患者。选出的80例患者参与摸球，对照组40，男女1：1；（68.25±3.33）岁。观察组40，男女1：1；（68.24±3.36）岁。组间资料对比，P>0.05。

1.2操作方法

两组患者均接受临床护理，主要包括心理疏导、健康教育、饮食和运动指导、人文环境营造以及家庭随访护理，提高患者治疗信心和依从性，保障治疗效果，此外还需安排专人进行体征监测和指标记录，确保治疗数据真实可信。

对照组：阿卡波糖：口服初始剂量50mg/次，3次/天，然后根据患者血糖情况合理调整药剂量。观察组：阿卡波糖（参照对照组）联合胰岛素治疗，胰岛素采用皮下注射方式，0.2U/kg，1次/天。两者连续治疗3个月。

1.3观察指标

血糖水平：测定治疗前后患者的空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血红蛋白水平，合理范围内指标水平越低越好。

治疗效果：包括显效（血糖指标恢复正常，临床症状消失）、有效（血糖指标趋于正常，临床症状明显缓解）和无效（其他情况），总有效率计算包括显效和有效患者。

低血糖发生率：统计低血糖例数并计算比值，比值越低越好，当比值低于5%（包含）时判定处于低位。

1.4统计学处理

SPSS20.0处理计数（χ²）和计量（T）资料，差异显著（P<0.05）。

2结果分析

2.1血糖水平

表1结果：治疗前无差异治疗后观察组空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血红蛋白水平更低（P<0.05）。

表1血糖水平记录表[X±S]

2.2治疗效果

表2结果：观察组治疗总有效率更高（P<0.05）。

表2治疗效果记录表[n(%)]

2.3低血糖发生率

结果分析：

观察组：低血糖发生2例，占比5.00%。

对照组：低血糖发生1例，占比2.50%。

计算可得χ²=0.3463；P=0.5562；故可得：两组低血糖发生率无差异且处于低位（P>0.05）。

3讨论

为有效满足患者的治疗需求，需根据老年2型糖尿病发病机制和患者实际病情制定临床治疗方案，如此才能提高治疗效果。为提高临床效果并保障低血糖发生率处于低位，治疗工作应以探究老年2型糖尿病的发病机制为核心，遵循安全、高效治疗原则，为患者制定治疗方案。

临床研究表明，2型糖尿病是以血糖异常增高为特征的慢性疾病，机体长期处于高血糖状态会导致内分泌紊乱，影响其他脏器功能，降糖控糖是2型糖尿病治疗的根本思路，阿卡波糖进入人体后可有效抑制多糖和蔗糖分解为葡萄糖，从而有效减少机体摄糖量，故对餐后血糖水平降低具有显著效果，且该药物安全性高，不会导致患者出现低血糖情况，但近年来临床研究发现单用阿卡波糖疗效不佳。对此，引入胰岛素治疗势在必行，该药物可通过血液循环缓慢到达靶细胞并保持长效降糖作用，与白蛋白结合后还可有效抑制肝糖输出，达到理想的控糖降糖效果，配合阿卡波糖更加契合治疗思路，且不会明显增加低血糖发生率。当然，临床治疗与护理密不可分，通过心理疏导、健康教育、饮食和运动指导、人文环境营造以及家庭随访护理可辅助提高治疗效果，对患者病情康复亦有显著作用^[3-4]。

综合上述数据，观察组在血糖水平、治疗效果方面均优于对照组且低血糖发生率处于低位，由此可说明阿卡波糖联合胰岛素治疗的巨大价值，可进一步提高临床效果并保障低血糖发生率处于低位，值得推广使用^[5]。

参考文献：

[1]刘澎.甘精胰岛素联合二甲双胍及阿卡波糖治疗\\r老年2型糖尿病患者的疗效评价[J].中国保健营养,2019,029(007):346.

[2]李凌梅.沙格列汀联合阿卡波糖对老年糖尿病患者治疗效果观察[J].中国急救医学,2018,038(0z2):143.

[3]门艳杰.甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗2型糖尿病临床疗效分析[J].糖尿病天地·教育(上旬),2019,016(005):82-83.

[4]徐晓华,胡素银.甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗2型糖尿病的效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(15):118+120.

[5]甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗2型老年糖尿病的效果评价[J].糖尿病新世界,2019,022(020):75-76.