用静态和动态方法测算医院人力资源配置的两种方式探讨

用静态和动态方法测算医院人力资源配置的两种方式探讨

钟建

四川省绵竹市人民医院人力资源部，四川 绵竹 618200

摘要：目的探讨县级公立医院人力资源配置方法。方法以静态、动态测算医院人力资源配置并进行分析对比。结果两种测算方式均能较好指导人力资源调配，具有一定前瞻性和适用性。结论运用静态、动态法预测人力资源配置，具有灵活优化人才结构，实现人力资源高效利用。

关键词：综合医院 人力资源 静态测算 动态测算

人力资源是卫生资源中的重要组成部分，医院的可持续发展必然要考虑人力资源战略问题，而人员预测是医院规划的重要环节和前提条件^[1]。笔者采用静态和动态预测方法，对我院部分临床医师配置情况进行对比和分析，探讨了两种测算方式对公立医院医疗配备的参考价值。

1. 医院整体背景

我院是国家三级乙等医院，是四川大学华西医院医联体单位，是四川大学华西医院区域联盟医院。现有职工1250名，其中专业技术1030人，编制床位800张，开放床位935张，设置临床科室20个，涵盖25个医疗科目、59个专业。

二、静态法测算的运用分析

静态测算是依据国家相关制度法规，结合医院编制床位配置人力资源的方法。《综合医院组织编制原则（试行草案）》规定：500张床位以上的综合医院病床与工作人员之比按1∶1.60—1.70计算，卫生技术人员占总编的70—72％，医师、中医师占25％[2]；《三级综合医院评审实施细则（2011版）》规定：病房护士数与病房实际开放床位之比不得低于0.4:1，病房医师数与病房护士数不得低于1:2。^[3]

按照上述配置标准，可静态推算出我院单位床位与医师数量之间的为1：0.28～0.31（1*1.6*1*70%*25%～1*1.7*72%*25%）。

表1 按编制床位配置数测算医师数与实际医师数对比情况

注：1 配置差距百分比=（实际医师数-标准医师数）/标准医师数

2对比分析标准：配置差距对比在0~10%之间，属“与标准持平”；其他期间属“与标准存在差距”。

对比分析结果：7个主要临床科室实际医师配置均在标准医师配置范围内。

人力配置研究统计数据的来源是医院医疗工作指标完成情况统计表，它是医务人员工作量及患者情况的真实、客观反映^[4]。在实际人力资源配置中运作中，单纯以床位数确定人力资配置是不全面的，还应结合各科室的业务开展等关键要素对各类人员进行动态测算，具体测算方法为：

1、住院部医师数测算：设A为科室平均每天住院人次，B为一个诊疗组可以分管的床位数，C为诊疗组数，D为每诊疗组要求的医师数，科室住院部所需医师数E可表示为：

E=C×D，其中C=A÷B，D则E= A÷B×D

2、门诊坐诊医师数测算：设F为平均每小时门诊病人数，G为每小时标准诊疗人次，则门诊所需医师数H=F÷G

3、科室所需医师总数=E+H+1（或2）（设科主任1名，或增设副主任1名）

下面以神经内科/内分泌科为例，演示按工作量测算住院部所需医师数量的方法：

在运营管理部调取该科工作量得知，该科平均每天住院人数为62.28人，平均每小时门诊人数21.64人，规定每个诊疗组分管病床32张，每诊疗组由3名医师组成，由正、副主任各1名，门诊医师每小时标准诊疗人次为5人，根据以上数据测算出该科所需医师数：

62.28÷32×3+21.64÷5+2=12.17人

表2 按工作量方法医师测算和实际医师数的对比表情况

 对比分析结果：

1. 实际医师数与按业务工作量测算医师数基本持平有6个。

2. 仅有神经外科1个科室略有差距。

四、医疗人员测算分析总结

人力资源配备是一个医院的重要战略资产甚至是获取竞争资源的首要资源。[5]医院的人力资源个合理配置是保障医院医疗服务质量的前提。^[6]综合运用静态和动态法测算人力资源配置，对实际临床医师需求具有较高参考价值。以床位比为依据的静态测算，从整体上有效落实上级卫生行政部门关于人力配置的决策，促进医院医疗人员的队伍建设。以实际工作量为依据的动态测算，在业务量超负荷时进行适当补充，实现医疗服务功能的高效发挥和灵活配置。从这个角度上讲，两者在本质上存在着必然，相辅相成，互为补充，对医院医疗人员配备具有非常重要的参考价值。

参考文献：

[1] 华磊.优化医院人力资源管理对策研究.[D].青岛：中国石油大学（华东）.2008

[2] 中华人民共和国卫计委关于印发《综合医院组织编制原则（试行草案）》[EB/OL].1978-12-16. https://www.docin.com/p-1595887091.html

[3] 中华人民共和国卫计委关于印发《三级综合医院评审实施细则（2011版）》[EB/OL].2011.11.25.http://www.nhc.gov.cn/

[4] 以统计信息为依据的护理人力资源配置研究.部凤英.[J].内蒙古医学杂志.2016.48

[5] 朱勇国，刘昕，等.人力资源管理专业知识及实务（2020年版）[M].北京：中国人事出版社，2020:36

[6] 叶文琴，曹洁，徐筱萍，等.上海市临床护理人力资源的测算[J].解放军医院管理杂志.2006.13（3）:266-268