摘要目的探讨血浆和外周血单个核细胞（PBMCs）中人疱疹病毒4型（EBV）DNA载量在儿童EBV感染相关疾病诊断及预后评估中的价值。方法回顾性分析上海市儿童医院2019年4月至2020年12月采用实时荧光定量PCR技术分别进行外周血PBMCs及血浆EBV DNA检测的456例EBV感染住院患儿以及2 306例健康儿童的病毒载量，并分析其与儿童EBV感染相关疾病的关系。EBV感染组中，男253例，女203例，年龄在8个月至16岁；健康对照组中，男1 267例，女1 039例，年龄在8 d至16岁。运用卡方检验比较计数资料组间率的变异，Mann-Whiteny秩和检验比较拷贝数组间，并采用Pearson检验分析EBV DNA拷贝数对数的相关性。结果EBV感染相关疾病以传染性单核细胞增多症最常见占73.68%（336/456）。EBV感染组中EBV DNA在血浆中检出率为91.89%（419/456），在PBMCs中检出率为99.34%（453/456），在血浆或PBMCs至少1种标本中检出率为100%（456/456）；健康对照组血浆检出率为1.13%（26/2 306），PBMCs检出率为30.01%（715/2 306）。儿童EBV感染相关各疾病组（传染性单核细胞增多症、急性感染、肺炎、移植后淋巴增殖性疾病、噬血细胞综合征、扁桃体炎和淋巴结炎）与健康对照组的血浆和PBMCs中EBV DNA载量均有显著差异（血浆Z值分别为-47.18，-34.41，-33.40，-31.71，-24.38，-20.86和-20.59；PBMCs Z值分别为 -33.17，-16.45，-11.33，-9.45，-5.57，-5.16和-5.45；P<0.05）。传染性单核细胞增多症组治疗缓解期的血浆和PBMCs中EBV DNA载量显著低于感染期（Z值分别为-11.45和-8.53，P<0.05）；移植后淋巴增殖性疾病组血浆在感染期和缓解期EBV DNA载量有显著差异（Z=-4.13，P<0.05），而PBMCs中EBV DNA载量则无显著差异（Z=-0.817，P>0.05）。结论EBV感染以传染性单核细胞增多症为主，血浆和PBMCs中EBV DNA载量可作为EBV感染相关疾病有诊断价值的指标，两者联合检测可能有助于提升EBV感染的诊断能力。
