广州祈福医院 广东广州 511495
摘要:目的:分析全程优质护理服务模式在卵巢癌手术中护理的应用效果及体会。方法:纳入62例观察对象,均为卵巢癌患者,全部在2019年2月到2021年2月于本医院接受手术治疗,以护理模式分组将所有观察对象分成例数相同的两组,即研究组和参照组,后者接受手术室常规护理,前者则接受手术室全程优质。将两组患者术后恢复情况及术后并发症情况进行对比。结果:从术后恢复并发症情况看,对比结果(P﹤0.05),研究组并发症发生率更低,术后恢复更早,与参照组比较,有显著差异。结论:在卵巢癌患者手术时应用手术室全程优质护理,可以降低并发症的发生,缩短术后恢复时间,可以广泛应用。
关键词:全程优质护理;护理服务模式;卵巢癌;手术室护理
卵巢癌是卵巢肿瘤的一种恶性肿瘤,是指生长在卵巢上的恶性肿瘤,其中90%~95%为卵巢原发性的癌,另外5%~10%为其它部位原发的癌转移到卵巢[1]。由于卵巢癌早期缺少症状,即使有症状也不特异,筛查的作用又有限,因此早期诊断比较困难[2-3],就诊时60%~70%已为晚期,而晚期治疗又疗效不佳。因此,虽然卵巢癌的发病率低于宫颈癌和子宫内膜癌,但死亡率却超过宫颈癌及子宫内膜癌之和,高居妇科癌症首位[4],是严重威胁妇女健康的最大疾患;本文主要分析全程优质护理服务模式在卵巢癌手术中护理的应用效果及体会,现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
纳入62例观察对象,均为卵巢癌患者,全部在2019年2月到2021年2月于本医院接受手术治疗,以护理模式分组将所有观察对象分成例数相同的两组,即研究组和参照组。研究组:年龄范围是24到62岁,均值是(43.51±10.26)岁。参照组:年龄范围是24到65岁,均值是(43.87±10.58)岁。以上相关数据进行互相对比,结果表示不存在显著差异(P﹥0.05)。
1.2方法
参照组患者接受常规护理,包括术前接诊,术中护理配合及病情观察,术后转送等。
研究组患者接受全程优质护理,护理内容如下:⑴术前护理:①术前访视,术前一天由手术巡回护士核对患者情况,并告知患者手术时间、方法、围术期注意事项等,嘱患者不要携带首饰及假牙;②手术物品准备,根据手术要求准备好消毒灭菌后的器械包及敷料包,并检查包装是否完好,是否在有效期内;③仪器准备,准备好手术所需仪器,并保证仪器能正常使用;⑵术中护理:①巡回护士接患者到手术室后对根据患者情况对患者进行基本的心理指导;②核对患者姓名、手术部位及适应症和过敏史;③协助麻醉、摆放体位、建立静脉通路;④与器械护士清点手术物品,并做好登记;⑤术中密切观察患者病情变化;⑥器械护士在传递物品时做到轻稳准;⑥在手术缝合前,器械护士与巡回护士再次核对术中所用器械及敷料数量;⑶术后护理:①观察患者病情变化,保持静脉通路及引流通畅;②携患者病历及手术资料将患者送至病区,转送途中密切观察患者生命体征变化;③与病区护士详细交接患者手术情况,及术后注意事项。
1.3评价标准
1)术后恢复及并发症情况。
1.4统计学方法
采用2*2析因设计,其中住院时间、疼痛评分等指标均为连续性变量资料,用( ±s)表示,t检验,采用重复测量方差分析比较组间差异;并发症情况为定性资料,用(n,%) 表示,x2检验,采用非参数检验比较,若组间对比结果差异显著且P<0.05时,则具有统计学意义。
结果
从术后恢复及并发症情况看,对比结果(P﹤0.05),研究组并发症发生率更低,术后恢复更早,与参照组比较,有显著差异,见表1。
表1 两组术后恢复、并发症情况(n,%)/( ±s)
分组 | 术后通气时间 | 留置尿管时间 | 疼痛评分 | 并发症发生率 |
研究组(n=31) | 25.67±8.25 | 1.26±0.34 | 2.31±0.24 | 5(16.12%) |
参照组(n=31) | 38.42±9.67 | 2.64±0.86 | 2.87±0.31 | 14(45.16%) |
/t | 5.584 | 8.308 | 7.829 | 9.832 |
P | 0.000 | 0.000 | 0.000 | 0.001 |
讨论
因卵巢癌临床早期无症状,鉴别其组织类型及良恶性相当困难,卵巢癌剖腹探查术中发现肿瘤局限于卵巢的仅占30%,大多数已扩散到子宫双侧附件,大网膜及盆腔各器官[5];临床治疗主要同时手术治疗,手术室的全程优质护理,可降低并发症的发生,促进患者恢复。
研究结果显示:从术后恢复并发症情况看,对比结果(P﹤0.05),研究组并发症发生率更低,术后恢复更早,与参照组比较,有显著差异。通过术前访视可让患者对手术内容有所心理准备,提高患者配合度;术前手术物品及手术仪器的准备,可以提高手术效率,避免因器械及敷料包失效增加感染机会,或因频繁更换仪器降低手术效率,增加感染机会;术中心理指导,可以缓解患者紧张,降低应激反应;术中病人资料核对可以减少因核对不当或信息遗漏而影响手术效果;高质量的术中配合可以提高手术效率,降低差错发生率;缝合前再次清点核对手术物品,可以避免手术器械或敷料遗漏在手术区内,对患者造成损伤;术后病情观察及转送,可以使患者安全的到达病区;向病区护士详细转交患者术中情况及术后注意事项,使病区护士能重点护理,从而提高护理质量,促进患者恢复。
综上所述,在卵巢癌患者手术时应用手术室全程优质护理,可以降低并发症的发生,缩短术后恢复时间,可以广泛应用。
参考文献:
[1]潘凤鸣,吴哲,刘微.卵巢癌患者围手术期护理干预效果分析[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2021,21(9):325-326.
[2]王安宇.围术期护理干预对早期卵巢癌腹腔镜手术患者术后康复及心理状态的影响[J].黑龙江中医药,2021,50(1):296-297.
[3]王思维.优质护理干预对改善卵巢癌手术患者负性情绪的临床价值探讨[J].中国医药指南,2020,18(3):222-223.
[4]朱小贞,秦秀芳.优化临床护理路径对卵巢癌患者术后康复效果及生理应激的影响[J].实用临床医药杂志,2020,24(1):116-119.
[5]崔润红.优质护理干预对卵巢癌手术患者负性情绪的影响分析[J].中国医药指南,2019,17(36):328-329.