支气管哮喘患者选择麻杏定喘汤治疗的临床效果

支气管哮喘患者选择麻杏定喘汤治疗的临床效果

蔡文清 熊娜

江西省泰和县马市中心卫生院，江西 吉安 343713

【摘要】目的 分析支气管哮喘患者选择麻杏定喘汤治疗的临床效果。方法 选取本院2018年3月-2021年3月期间收治的76例支气管哮喘患者进行研究，并采取随机双盲法将其分为对照组和观察组，各38例。给予对照组常规西药，给予观察组常规西药+麻杏定喘汤，并对两组的肺功能指标和治疗效果进行对比。结果 观察组PEF、FEV1水平、治疗有效率优于对照组，两组比较有统计学意义（P＜0.05）。结论 在给予支气管哮喘患者常规西药的基础上联合使用麻杏定喘汤，能够有效的改善患者的肺功能指标，能够提高治疗效果，值得推广。

【关键词】支气管哮喘；麻杏定喘汤；肺功能指标；治疗有效率

临床中肺部常见的一种疾病为支气管哮喘，以目前的医疗技术水平很难彻底治愈该病，我国中医把该病划入“哮病”范畴，该病的主要特点是高发病率和致死率，根治难等。最近几年我国支气管哮喘的发作人数越来越多，对患者的身心健康都有着重大的损伤，严重的降低了患者的日常生活质量。因此提高治疗效果具有重大的价值。以往采用常规西药治疗该病，虽然能够具有一定的治疗效果，但是也只是治标不治本，不仅会使患者出现严重的依赖感，还会具有不同程度的毒副作用^[1]。本研究分析了支气管哮喘患者选择麻杏定喘汤治疗的临床效果，效果显著，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取本院2018年3月-2021年3月期间收治的76例支气管哮喘患者进行研究，并采取随机双盲法将其分为对照组和观察组，各38例，对照组男：女（17：21），年龄25-76岁，均龄（62.58±4.21）岁；观察组男：女（16：22），年龄26-77岁，均龄（63.15±4.36）岁，两组一般资料无统计学意义（P＞0.05），能比较。

1.2 方法

1.2.1对照组

对照组采用常规西药治疗。主要使用氨茶碱、入丙酸氟替卡松等药物治疗，同时要纠正患者的酸碱平衡（水电解质）紊乱，治疗方式选择祛痰雾化吸入。氨茶碱（河南润弘制药有限公司，国药准字：H4102266，规格：2ml：0.5g）静脉滴注，0.1g/d，3次/d。地塞米松磷酸钠注射液，（天津金辉集团湖北天药药业股份有限公司，国药准字：H42020019，规格：1ml:5mg）5mg/d，1次/d。疗程30天。

1.2.2 观察组

观察组在对照组的基础上使用麻杏定喘汤。汤方为: 枇杷叶15g、生石膏15 g、丹参15g 、杏仁15g、黄芩10g、炙麻黄5g、炙甘草5g。风温风寒+淡豆豉、牛蒡子；肺热+桑白皮、石膏；痰多发热+连翘、紫苏子、金银花；大便秘结+ 大黄。疗程14d。

1.3 指标观察

（1）对比两组肺功能指标。以PEF、FEV1水平评价。（2）对比两组治疗有效率 。治疗有效率=（显效+有效）/总例数×100%。显效：所有症状（肺部哮鸣音、喘息等）彻底消失；有效：所有症状（肺部哮鸣音、喘息等）显著改善；无效：所有症状（肺部哮鸣音、喘息等）无改善^[2]。

1.4 统计学分析

SPSS20.0处理数据，（ ±s）与（%）表示计量与计数资料，分别用t值与x²检验，（P〈0.05）有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组肺功能指标

观察组PEF、FEV1水平高于对照组，两组比较有统计学意义（P＜0.05），见表1：

表1:对比两组肺功能指标（ ±s，）

2.2比较两组治疗有效率

观察组治疗有效率（97.36%）＞对照组（81.57%），两组比较有统计学意义（P＜0.05），见表2：

表2：对比两组治疗有效率（n,%）

分组	例数	显效	有效	无效	总有效率
观察组	38	25（65.78）	12（31.57）	1（2.63）	37（97.36）
对照组	38	15（39.47）	16（42.10）	7（18.42）	31（81.57）
x2					5.029
P					0.024

3 讨论

支气管哮喘的主要致病原因是机体受到T淋巴、肥大、嗜酸性粒等细胞的入侵，导致气道发生慢性炎症，受到过敏原和呼吸道感染等因素的直接影响。该病在过敏原的影响下，会导致患者出现一系列的变态反应，另外，会导致患者出现自主调节功能、内环境失调和紊乱的问题，最终导致患者出现高反应性、气道慢性炎症等症状，该病的临床主要表现是咳嗽、气短、喘息、咳痰等症状，如果患者病情严重，端坐才能保持正常的呼吸，不能平卧^[3]。以往临床中治疗支气管哮喘大多数情况下使用糖皮质激素、抗生素、β2受体激动剂等西药，但是使用这些西药并不能完全清除患者的致喘因素，同时患者长时间的服用西药，具有明显的毒副作用，治疗支气管哮喘的治疗效果并不理想。胸闷、烦躁、头痛、发热、便秘、面赤口渴、脉滑数、舌红苔黄腻等，使用中药治疗支气管哮喘的基本原则是平喘、降逆、宣肺、化痰。从中医角度可以把支气管哮喘分为三类热哮、 风哮、 寒哮等，主要致病原因为外邪内侵、气道壅阻、多痰等。现阶段临床中越来越多的使用中药麻杏定喘汤对支气管哮喘患者进行治疗，已经取得了显著的治疗效果。该药的有效成分炙麻黄具有宣肺开表、宣肺散邪的作用；生石膏具有泄胃、散热、清肺、生津的作用；杏仁、枇杷叶具有平喘、镇咳、降肺气的作用；炙甘草具有和中益气的作用；丹参具有活血的作用，另外丹参还能够有效的改善患者的血液黏稠度、扩张外周血管、改善机体循环、降低肺动脉阻力的作用。麻杏定喘汤中最主要的成分是炙麻黄，该药对于支气管哮喘的作用十分显著^[4]：（1）能够促使机体有效的释放肾上腺素；（2）能够直接作用于机体的支气管平滑肌肾上腺受体，能够有效的松弛支气管;（3）能够促使拮抗炎性介质有效释放，有效收缩末梢毛细血管。

综上所述，在给予支气管哮喘患者常规西药的基础上联合使用麻杏定喘汤，能够有效的改善患者的肺功能指标，能够提高治疗效果，值得推广。

参考文献：

[1]李婧.千金苇茎汤合定喘汤治疗支气管扩张并哮喘患者的临床效果[J].中国现代药物应用,2020,14(4):195-196.

[2]耿前芳,蒋倩,赵红.综合护理联合定喘汤对支气管哮喘急性发作期患者的护理研究[J].新中医,2020,v.52;No.550(3):186-188.

[3]王红娟,郭红荣,张恩景,等.止咳定喘汤联合孟鲁司特在咳嗽变异性哮喘中的临床疗效[J].医药导报,2020,39(4):568-572.

[4]张智刚.自拟定喘汤联合雾化吸入对咳嗽变异型哮喘的疗效观察[J].深圳中西医结合杂志,2019,v.29;No.245(16):148-149.