酚妥拉明和硝苯地平联合治疗妊娠高血压综合征的疗效

酚妥拉明和硝苯地平联合治疗妊娠高血压综合征的疗效

张健 陈雪静 厉宪书 梁开芳 张宇

大庆市人民医院 黑龙江 大庆 163311

【摘要】目的 分析酚妥拉明和硝苯地平联合治疗妊娠高血压综合征的应用效果。方法 选取本院76例妊高征患者开展本次研究，时间2020年07月-2021年07月，随机将其均分为对照组38例（行硫酸镁治疗）和观察组38例（联合酚妥拉明和硝苯地平治疗），比较两组临床疗效。结果 观察组血压改善情况和不良妊娠结局改善情况均明显优于对照组（P＜0.05）。 结论 给予妊高征患者酚妥拉明联合硝苯地平治疗效果显著，具有推广价值。

【关键词】妊高征；酚妥拉明；硝苯地平

[Abstract] Objective To analyze the effect of phentolamine and nifedipine in the treatment of pregnancy induced hypertension syndrome. Methods 76 patients with PIH in our hospital were selected for this study from July 2020 to July 2021. They were randomly pided into 38 cases in the control group (treated with magnesium sulfate) and 38 cases in the observation group (treated with phentolamine and nifedipine). The clinical effects of the two groups were compared. Results the improvement of blood pressure and adverse pregnancy outcome in the observation group were significantly better than those in the control group (P < 0.05). Conclusion phentolamine combined with nifedipine is effective in the treatment of pregnancy induced hypertension.

【 key words 】 pregnancy induced hypertension; Phentolamine; nifedipine

妊高征是临床上发生率较高的孕期疾病之一，该病多发生于高龄孕妇，患者常见临床症状有蛋白尿、水肿等【1】，随着病情进展，会出现肾衰竭等表现，严重影响到母婴安全。当下该病患者主要治疗措施有解痉、降压等，选取硫酸镁给予患者静脉滴注能够获取到满意效果，但单一用药具有局限性，为了强化解痉效果和降压效果，同时联合安全有效药物治疗意义重大【2】。本次研究以妊高征患者为对象，分析酚妥拉明联合硝苯地平治疗的应用效果。

1 资料和方法

1.1一般资料

选取本院76例妊高征患者开展本次研究，时间2020年07月-2021年07月，随机将其均分为对照组38例和观察组38例。对照组年龄为21-43岁，平均年龄（32.18±4.74）岁；观察组年龄为22-44岁，平均年龄（32.76±4.13）岁。两组一般资料（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

两组患者入院后均给予肝肾功能、血尿常规检查，心电图检测和超声检测等，实施吸氧、镇静等基础治疗措施。对照组给予硫酸镁（河北武罗药业有限公司；国药准字H13022977）治疗：选取本品20ml，与100ml葡萄糖溶液5%混合后，为患者展开静滴，将速率控制在每小时1-2g，将每天剂量控制在22-25g。观察组联合酚妥拉明（上海复旦复华药业有限公司；国药准字H10890046）和硝苯地平（湖南华纳大药厂有限公司；国药准字H20084558）治疗：选取硝苯地平30mg，每天1次，口服；选取30mg酚妥拉明，将其与250ml葡萄糖溶液5%混合后，为患者注入，在0.5个小时内为患者注入10mg，后续以患者血压水平为依据，适当调整滴速。

1.3观察指标

评估两组血压水平：包括舒张压和收缩压。评估两组不良妊娠结局发生情况：包括产后出血、宫缩乏力和胎儿窘迫。

1.4 统计学分析

数据分析取SPSS19.0软件，计量资料用( ±s)表示，行t检验；计数资料用%表示，行 检验，（P＜0.05）时代表具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组血压水平比较

对比两组舒张压和收缩压，观察组均明显偏低，

P＜0.05。详见表1。

表1 两组血压水平比较[n( ±s)]

2.2 两组不良妊娠结局发生情况比较

对比不良妊娠结局发生率，观察组偏低，P＜0.05。详见表2。

表2 两组不良妊娠结局发生情况比较[n(%)]

3 讨论

当下妊高征在临床上尚未给出明确发病机制，经长期临床研究证实，在血管紧张素呈现出明显增加趋势，胎盘缺血，血管内皮细胞本身敏感度呈现出增加趋势时，容易引发痉挛现象，该病多发群体为高龄孕妇，不仅影响到了母体安全，同时干扰到胎儿的健康成长。

硫酸镁是一种抗惊厥类药物，该药物能够有效减轻患者出现的肌肉收缩表现，能够舒张血管平滑肌，促使患者血管痉挛现象解除，发挥出明显降压功效，同时抗痉挛作用显著【3】。另外，该药物的应用，还能够对缺氧胎儿提供保护，给患儿带来的不良反应较少，是妊高征患者临床治疗常规用药【4】。酚妥拉明是一种α-受体阻滞剂，能够促使患者血管扩张，特别是对于小动脉来说，扩张效果明显，在给予患者该药物治疗后，能够有效促使患者心脏灌注量提升，对机体微循环进行改善，对心脏负荷进行减轻，促使患者动脉高压现象缓解，消除患者存在的源性水肿表现【5】。硝苯地平能够于患者心肌细胞处发挥功效，可以对其出现的钙离子内流现象产生选择性阻滞效果，减轻患者心肌收缩能力以及耗氧能力，可以进一步保护患者心肌细胞。另外，该药物还可以解除平滑肌痉挛表现，促使血管扩张，缓解患者出现的宫内缺氧表现【6】。相对比于其他血管扩张剂来说，该药物不会致使患者出现水肿、水钠潴留等不良现象，在口服给药情况下，具有较高吸收率，仅仅10分钟，即能够发挥出显著临床疗效，给药3个小时后患者血压有所提升，然后维持相对稳定状态【7】。三种药物联合应用，可以起到明显的协同功效，能够有效解除患者出现的痉挛症状和高压症状，改善患者不良妊娠结局，安全性高，能够显著降低产后出血、宫缩乏力等不良反应发生率【8】。本次研究结果表明观察组血压改善情况和不良妊娠结局改善情况均明显优于对照组（P＜0.05）。说明在硫酸镁治疗基础上，联合酚妥拉明联合硝苯地平治疗，有助于显著降低妊高征患者血压水平，降低不良妊娠结局发生率，提升患者安全性，效果显著。

综上所述，给予妊高征患者酚妥拉明联合硝苯地平治疗效果显著，具有推广价值。

参考文献： 
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