地佐辛复合丙泊酚在宫腔镜电切术中麻醉的应用效果分析

地佐辛复合丙泊酚在宫腔镜电切术中麻醉的应用效果分析

王志新

黑龙江省黑河市第二人民医院麻醉科， 黑龙江 黑河 164300

【摘要】目的：探讨在宫腔镜电切手术中使用地佐辛复合丙泊酚的临床麻醉效果和不良情况。方法：选取48例于我院接受宫腔镜电切手术治疗的病患，抽取病例的起始时间为2019年12月，终止时间为2020年6月，根据随机数字表法将其分为观察组和对照组，给予对照组的病患丙泊酚进行麻醉，予以观察组的病人实施地佐辛联合丙泊酚麻醉，比较两组的麻醉效果以及出现不良反应的状况。结果：接受丙泊酚麻醉的对照组麻醉有效率显著低于地佐辛和丙泊酚相结合麻醉的效果，观察组麻醉起效后的不良反应明显低于对照组的不良反应，观察组与对照组的实验数据对比显示，差异存在临床统计学意义(P<0.05)。结论：将地佐辛与丙泊酚联合用于宫腔镜电切术中，其麻醉效果较好，技能节省丙泊酚用量，又能减少发生不良反应，进而提升术后的恢复。

【关键词】麻醉效果；不良反应；丙泊酚；地佐辛；宫腔镜电切术

宫腔镜电切术作为一种创伤小的微创术，主要治疗女性子宫肌瘤、宫内膜息肉等病症，术后恢复速度较快，其治疗效果显著，但具有一定程度的疼痛感，进而麻醉极为重要。近年来，芬太尼、地佐辛、丙泊酚临床使用率较高，不同药物镇痛效果和恢复意识的时间也不同，麻醉药量的大小，直接影响术后不良反应的发生情况。为研究不同镇痛药物在宫腔镜电切术中的镇痛效果，特抽取48例该类疾病的病人进行实验，现报告如下。

1 资料与方法

1.1基础资料

将按照随机数字表法抽取的48例在2019年12月至2020年6月于本院进行宫腔镜电切术的患者平均分为对照组24例和观察组24例，对照组女性患者年龄为25-50岁，平均年龄为（37.50±3.20）岁，其中子宫肌瘤10例，子宫膜息肉14例，观察组年龄为26-50岁，平均年龄为（38.00±3.07）岁，其中15例宫内膜息肉，9例子宫肌瘤，两组病患在年龄、性别等资料中数据无明显差异，不具备统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

两组手术前8h均需要遵循医嘱禁食、禁水；手术前30mi肌肉注射0.5mg阿托品（商品名：硫酸阿托品注射液，生产厂家：广东南国药业有限公司，批准文号：国药准字H44022488），0.1g苯巴比妥钠（商品名：注射用苯巴比妥钠，生产厂家：上海新亚药业有限公司，批准文号：国药准字H31020501），以防止病患术中呕吐。送进手术室，帮助病人呈膀胱截石位。

1.2.1对照组应用丙泊酚进行镇痛，详细方法：术前，给予丙泊酚（商品名：丙泊酚注射液，生产厂家：西安力邦制药有限公司，批准文号：国药准字H19990282）2 mg/kg静脉注射于病患，匀速滴入，观察期睫毛无反射后，实施宫腔电切术。

1.2.2观察组将地佐辛结合丙泊酚使用，具体方法：手术前5 min， 使用地佐辛（商品名：地佐辛注射液，生产厂家：扬子江药业集团有限公司，批准文号：国药准字H120080329）0.2 mg/kg对病人进行麻醉，30秒完成静脉滴注。术中，利用微泵将丙泊酚0.5 mg/kg注入持续麻醉，静脉滴注以每小时4mg/kg的速度。

1.3观察指标和分析

1.3.1对比观察组、对照组的镇痛效果，将分为无效、有效、显效。总例数/（显著+有效）×100%=有效率。

1.3.2比较对照组、观察组发生不良反应的状况。不良反应为呕吐、恶心、呼吸抑制等症状。

1.4统计学方法

以SPSS23.0软件处理数据，计数资料以[例(%)]表示，进行²检验；计量资料以( ±s)表示，进行t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1分析两组病人的镇痛效果。

对照组的镇痛率70.83%明显差于观察组镇痛率95.83%，数据之间差异较大(P<0.05)，具体数据见表1。

表1对比两组的镇痛率（n，%）

2.2分析两组发生的不良反应。

观察组出现不良反应几率8.33%远远低于对照组发生不良反应概率33.33%， 组间数据差异大(P<0.05)，详细数据见表2。

表2比较两组不良反应的概率（n，%）

3讨论

近年来，临床针对子宫肌瘤和宫内膜息肉的治疗一般采取宫腔镜电切术，其具有抽口小，并发症和不良反应少的特点，可以有效提升病患术后的恢复速度， 逐渐被大众病患分医师所认可。由于宫颈神经比较敏感，在牵拉、扩张下神经受到严重刺激，致使病人出现呕吐和恶心等症状，增加其痛苦，严重者患者容易放弃治疗。目前，临床给予治疗时若单一使用丙泊酚进行麻醉，其药剂用量较大，容易致使病人出现呼吸抑制，发生不良反应的几率较大，无法完全镇痛，进而加大手术难度。地佐辛作为一种从国外引进的新型麻醉剂，属于镇痛药物，相比于吗啡、可待因等镇痛效果较为理想，将地佐辛和丙泊酚联合麻醉时，可以最大程度的降低丙泊酚剂量，同时，还可以有效松弛胃肠平滑肌，改善恶心和呕吐现象，并且不会抑制呼吸和血液的循环。

综上所述，地佐辛其副作用较小，可以持续镇痛，作用时间较长，以此缓解病患术后的宫缩痛，大幅度提升病患的镇痛效果和满意度，减轻病人痛苦。因此，地佐辛结合丙泊酚更适用于宫腔镜电切术治疗的麻醉中，具备临床普及使用的价值。

参考文献

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