腹腔镜下子宫全切术的手术室护理配合价值和患者满意度观

腹腔镜下子宫全切术的手术室护理配合价值和患者满意度观

1.马丽梅 2官俊杰 1 夏静 *通讯作者

1厦门大学附属妇女儿童医院•厦门市妇幼保健院 福建 厦门 361000

2厦门大学附属第一医院泌尿外科 福建 厦门 361000

【摘要】：目的：探讨腹腔镜下子宫全切术的手术室护理配合价值。 方法：将2019年3月至2020年3月期间于本院接受腹腔镜下子宫全切术治疗的74例患者应用双色球分组法平分为对照组和观察组。对照组给予常规围术期护理， 观察组在常规围术期护理基础上实施手术室护理配合干预。对比两组护理后的临床相关指标、并发症发生情况和护理满意度评分。结果：护理后，观察组的手术时间和住院时间均短于对照组，其术中出血量少于对照组（P＜0.05）；观察组的并发症总发生率低于对照组（P＜0.05）；观察组的护理满意度评分高于对照组（P＜0.05）。结论：为腹腔镜下子宫全切术患者开展手术室护理配合干预的效果显著，可有所缩短整体治疗时间，减少术中出血量，降低并发症发生几率，提升护理满意度，值得进行推广应用。

【关键词】：腹腔镜；子宫全切术；手术室；护理配合

前言：腹腔镜手术是一种近年来得到广泛性应用的微创治疗术式，其具有手术创伤小、术后恢复速度快、出血少等优势，进而可有效提升患者的手术治疗效果^[1]。目前，临床方面多采用腹腔镜下子宫全切术为妇产科恶性疾病患者进行手术治疗，该术式虽可有效清除患者的病灶组织，但由于手术期间无法直视手术操作区域，进而易出现因电灼、穿刺等手术操作所致的并发症表现，因此于手术过程中进行有效的医护配合是十分重要的^[2-3]。为此，本次研究主要探讨了腹腔镜下子宫全切术的手术室护理配合价值，现报道如下。

1 资料及方法

1. 1. 资料

在2019年3月至2020年3月期间于本院接受腹腔镜下子宫全切术治疗的患者中选取74例作为研究对象，应用双色球分组法将全部研究对象平分为对照组和观察组，单组各37例。对照组患者的年龄范围为36~52岁，平均年龄为（45.6±4.1）岁；其中，疾病类型为宫颈癌的患者有16例，为子宫内膜癌的患者有11例，为卵巢癌的患者有6例，为输卵管癌的患者有4例。观察组患者的年龄范围为35~53岁，平均年龄为（45.9±4.2）岁；其中，疾病类型为宫颈癌的患者有14例，为子宫内膜癌的患者有12例，为卵巢癌的患者有5例，为输卵管癌的患者有6例。两组的基础资料相比无显著差异（P＞0.05）。

纳入标准：（1）病情符合腹腔镜下子宫全切术的相关治疗指征；（2）均已签署研究知情同意书；（3）可主动配合开展研究内容。排除标准：（1）合并患有严重的脏器功能性疾病；（2）合并存在精神障碍相关症状表现；（3）具有腹部手术治疗史。

1.2 方法

对照组给予常规围术期护理干预，护理内容主要包括健康教育、用药指导等。

观察组在常规围术期护理基础上，开展手术室护理配合干预，具体的护理内容如下：（1）术前护理：手术前1d，手术室护理人员应于患者病房内进行术前访视，并对患者的病情现状及基本信息进行有效确认，同时给予其相应的术前宣教及心理指导。手术当天，护理人员应对手术室相关设备及器械进行功能检查，以确保手术相关设施可正常使用，同时依照手术需求对设备参数进行准确设置，并将各手术器械放置于相应位置，从而保证手术稳定性。（2）术中护理：手术室护理人员应在患者进入手术室后，及时与病房护士进行患者交接工作，并对患者的基本信息进行有效核对。信息核对无误后，即可指导患者进行体位调整等术前准备内容，同时协助麻醉医师为患者进行术前麻醉处理，麻醉期间，应密切观察患者的生命体征变化情况，若患者出现了异常生命体征表现，则应立即告知主治医师进行对症处理。（3）术后护理：手术结束后，手术室护理人员应及时对手术器械数量进行清点及状态检查，并对使用过的全部器械及腹腔镜进行清洗及消毒处理。同时为患者进行持续低流量氧气吸入，以维持呼吸道通畅状态，并实时监测其生命体征。待患者的各项生命体征均基本稳定后，即可将患者送回病房，并与病房护士进行术后护理交接。

1.3 观察指标

对比两组护理后的临床相关指标、并发症发生情况和护理满意度评分。应用纽卡斯尔护理服务满意度量表（NSNS）对护理人员的工作质量进行评价，量表评价内容主要包括护理质量保证性、护理专业能力、护理知识掌握情况等，总分为95分，得分越高，代表患者的护理满意度越高。

1.4 统计学

文中计数（x²检验）、计量（t检验）资料用SPSS20.0软件处理，P＜0.05表示对比数据差异显著。

2 结果

2.1 两组护理后的临床相关指标对比

护理后，观察组的手术时间和住院时间均短于对照组，其术中出血量少于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1：两组护理后的临床相关指标对比（

`x±s）

2.2 两组护理后的并发症发生情况对比

护理后，观察组的并发症总发生率低于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2：两组护理后的并发症发生情况对比[n（%）]

2.3 两组护理后的护理满意度对比

护理后，对照组37例患者的护理满意度评分为（74.2±4.9）分，观察组37例患者的护理满意度评分为（90.6±6.3）分。两组的护理满意度评分相比，观察组明显高于对照组（T值=12.50，P值=0.01）。

3 讨论

子宫作为女性生殖系统中的重要器官之一，主要负责月经及孕育胎儿，部分女性患者在病情影响下，需通过手术方式切除子宫组织，进而可对患者的生理及心理健康造成较大的不良影响^[4]。腹腔镜子宫全切术虽为一种微创治疗术式，但其在手术期间仍不可避免对患者的盆腔、膀胱等脏器组织造成一定损伤，同时易导致机体盆腔交感神经功能受到影响，进而可致使患者于术后出现膀胱功能障碍等并发症表现，从而不利于整体治疗效果^[5-6]。因此，于腹腔镜子宫全切术中展开良好的手术护理配合是十分重要的^[7]。

本次研究通过为观察组患者于手术期间实施了一系列的手术室护理配合措施，进而发现，护理后，观察组的手术时间和住院时间均短于对照组，其术中出血量少于对照组，其并发症总发生率低于对照组，其护理满意度评分高于对照组。进而说明，为腹腔镜下子宫全切术患者开展手术室护理配合干预可明显缩短治疗时间，同时可有助于减少术中出血量，降低术后并发症发生率，提高护理满意度水平。

综上所述，手术室护理配合干预在腹腔镜子宫全切术中的应用价值较高，可显著节约治疗时间，减少术后并发症及术中出血量，改善护理满意度，具有一定的临床推广价值。

参考文献：

[1]杨薇,许超,周方艳.手术室精细化护理干预在腹腔镜下全子宫切除术中的应用[J].齐鲁护理杂志,2020,26(2):92-94.

[2]陈惠娟,袁财莲.手术室护理在腹腔镜子宫全切术中的应用效果[J].医疗装备,2020,33(2):175-176.

[3]郭晓燕.腹腔镜下子宫全切术98例的手术室护理研究[J].中国现代药物应用,2016,10(22):152-153.

[4]陈伶俐.腹腔镜下子宫全切术的手术室护理配合研究[J].中国继续医学教育,2017,9(15):203-204.

[5]周燕.腹腔镜下子宫全切术的手术室护理配合[J].影像研究与医学应用,2017,1(1):88-89.

[6]刘刚.腹腔镜下子宫全切术手术室护理研究[J].医药前沿,2019,9(3):247-248.

[7]王瑞贤.手术室护理在腹腔镜子宫全切术中的应用研究[J].临床医药文献杂志（电子版）,2017,4(25):4859-4860.