CT 和 MRI 在腔隙性脑梗死疾病中的诊断价值 分析

贾雪炎 李文超

山东协和学院 山东济南 250109

摘要：选取沈阳市第一人民医院80例腔隙性脑梗死患者作为我们本次进行研究的对象，我们将所有的患者分为实验组与对照组，所有的患者全部采用CT和MRI的方式进行检查，将全部采用CT检查的患者的检查结果作为对照组数据，将采用MRI检查的患者的检查结果作为实验组数据。我们把对照组与实验组腔隙性脑梗死疾病的检出结果进行比较，把病灶的直径大小、检查时间、检查所需要的费用进行比较。把每个部位所查出的病灶多少进行比较，探讨不同情况的腔隙性脑梗死患者CT和MRI哪种检查更准确，更有针对性。

关键词：MRI CT 脑梗死 腔隙性脑梗死

1 腔隙性脑梗死现状

目前，脑梗死疾病种类众多，但腔隙性脑梗死是脑梗死疾病中最为常见的一种，它指的是高血压、动脉粥样硬化等基础疾病上大脑动脉的深支闭塞^[1]所引起的脑干和大脑半球脑深部蛋白质的缺血性微梗死,而脑组织血量减少、组织坏死、组织液化后由巨噬细胞吞噬形成微小的软化灶。

近年来，腔隙性脑梗死发病率逐年上升，目前临床上诊断脑梗死疾病时主要使用CT扫描和MRI成像等大型医疗设备。CT成像的原理是根据不一样的组织对线的吸收的量值不同，当病灶吸收的值高于脑部组织时，CT展示出阴影的密度高，比脑组织低时，CT显示的阴影密度低，因此，脑部出血时能够见到出血的区域密度逐步变高，就可以准确的确定好病变的位置和区域，而脑梗塞则体现为梗塞的血管供应的区域体现阴影密度低。MRI是通过记录细胞核的氢元素^[2]和它的共振的成像现象，展示了细胞的活动，从而可以体现变化的组织的结构，进而发现病变，在发病后的1-2个小时就可以把病变展示出来，它的分辨率明显比CT高，可以显示出直径比5mm小的病灶。

2 研究方法

回顾性分析2016年2月～2021年2月来我所在的实习医院沈阳市第一人民医院(三级乙等综合医院)诊断出80位腔隙性脑梗死的患者作为研究对象，患者年龄都在44岁到79岁之间，且他们的均龄都在57.2±10.7岁，在这些患者中共有45例男性患者，35例女性患者，并且他们进入医院之后全部接受了CT和MRI的检查，我们根据两组患者所检测出的结果来进行对比分析。

对全部的腔隙性脑梗死患者都进行了MRI和CT的检查，对照组的检查方法如下：采用64排的CT对患者进行平扫，平扫的区域从颅顶到枕骨大孔^[3]。实验组的患者与对照组的患者进行相同区域的扫描，两组患者都仰卧在床上，并且利用1.5T磁共振扫描仪来进行患者的头部病灶的扫描。

采用SPSS20.0软件对共计80例的腔隙性脑梗死患者的实验数据来进行分析与计算。检查测出的腔隙性脑梗死灶的数量用百分比表示，利用卡方检验；病灶直径的大小、检查时间的长短以及检查花销的费用，以（`x±s）表示，采取t 检验，p＜0.05表示差异有统计学意义。

3 研究结果

本次研究共选取80例腔隙性脑梗死患者作为本次研究的目标，将他们分成实验组和对照组，这两组患者全部进行了CT和MRI的检查，将进行CT检查所检查的结果作为对照组，将进行MRI检查所检查的结果作为实验组，本次研究的目的是为了探究在CT检查和MRI检查中腔隙性脑梗死的检出率的极大值与极小值^[4]以及对检查中发现的病灶的数量进行相比较，发现进行CT检查的检出率为56.3%，MRI为87.5%，CT检出病灶总共218个，MRI检出病灶共450个，根据以上数据能够清晰的观察到，进行MRI的检查所检测出的病灶的数量明显比进行CT检查所检测出的病灶的数量多，检测出的差异具有统计学意义(p＜0.05)，故在腔隙性脑梗死病理的诊断中，MRI检查相比于CT检查能够得到更多的检查几率，而CT相对于微小病灶的检查结果明显小于MRI检查出来的结果。在CT检查结果中202个病灶＞5mm（占96.5%），16个病灶≤5mm（占3.5%），在MRI检查结果中274个病灶＞5mm（占61.5%），176个病灶≤5mm（占38.5%），检查腔隙性脑梗死日常生活中用的最多的两种方式是CT检查和MRI检查，无论是CT还是MRI,对于腔隙性脑梗死的判断都会根据水肿的情况来定，相比之下对水的敏感度较低的是CT检查，大约需要在缺血后24小时左右才能正确显示病灶，而MRI在缺血后大约2小时左右就可以检测出病灶，因为有一部分病灶体积比较小，跟四周的组织没有办法很好的区分，在分辨率的限制下无法被CT成功的检测出，根据本文的数据也可以很明显的看出对于微小病灶的检出率MRI更为准确。

上述结果可以看出MRI相对于CT来说检查腔隙性脑梗死确实优点更多，能够检测到较早的病灶和不易发现的小直径病灶，为了对患者进行及时有效的诊断，利用MRI进行检查可以提高本病的检出率，但是，对于较大的病灶CT的检出率也很高。

4 研究结论

通过上文论述，我们可以得出结论，根据检查的结果来说，CT和MRI都能检查出腔隙性脑梗死，但是，从检出效率与结果来看，MRI检查确实比CT检查的检出率较高，对早期微小病灶发现较早，但是CT比MRI检查所耗时间更短，而且价格优惠，所以各有利弊，最后选择哪种检查方式还是应该要根据具体情况来定，医生也会优化CT和MRI的设施方案，合理利用二者，让其相辅相成，发挥更好的作用及价值。

参考文献

[1]左丽. 无症状腔隙性脑梗死患者脑微出血与血压变异性的相关性研究[D].河北北方学院,2020.

[2]照明,吕子鑫,刘英琦,魏延涛.核磁共振诊断腔隙性脑梗死患者的临床价值分析[J].影像研究与医学应用,2021,5(04):131-132.

[3]侯丽艳.腔隙性脑梗死应用CT与核磁共振检查的诊断价值对比评价[J].中国医疗器械信息,2021,(05):59-60.

通讯作者：李文超 山东协和学院

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