52例高血压患者的血液流变参数分析

52例高血压患者的血液流变参数分析

刘燕玲 1，关小玲 1，林泽耿 2

1. 中山大学附属第三医院检验科，广东广州，510000；

2. 广州市番禺区中心医院检验科，广东广州，511400）

【摘要】目的 分析高血压患者的血液流变参数，探讨其在预防高血压患者发生心脑血管疾病和预后中的价值。方法 随机选取52例在我院确诊高血压并发生过心脑血管疾病的患者做为观察组，选取同期57例健康体检者作为对照组。采用全自动血液流变仪检测两组患者的血液流变参数，分别记录全血粘度（低切、中切和高切）以及血浆粘度，采用t检验对数据进行统计分析。结果 观察组的全血粘度（低切、中切和高切）均明显高于对照组（P<0.01），观察组与对照组的血浆粘度差异没有统计学意义（P>0.05）。结论 及时准确地检测血液流变参数，对预防高血压患者发生心脑血管疾病和预后有重要价值，值得临床推广应用。

【关键词】高血压；血液流变参数

高血压是目前我国最常见的慢性病之一，近年来调查研究发现表明，高血压的在年轻人群中的发生率有逐年增加的趋势^[1-3]。尽管现在医疗水平比过去有了很大的进步，但随着人们生活水平的提高和工作生活方式的改变，心脑血管疾病的患病率和死亡率都有呈上升趋势，尤其是在高血压人群中更为明显^[4]。高血压往往伴随有血液流变方面的改变^[5-6]，本文主要将在我院确诊和就诊的高血压患者作为观察组，通过检测其血液流变参数，并统计分析，分析血液流变参数在高血压的预防和治疗中的意义，现报告如下。

1 资料和方法

1.1 临床资料

选取2019年6月~2020年7月在我院确诊的52例高血压并发生过心脑血管疾病的患者作为观察组，年龄24～82岁。将同期57名健康体检者作为对照组，年龄24～76岁。观察组病例的入组要求均符合2018年修订版的《中国高血压防治指南》^[7]，所有病例均排除贫血患者，两组间年龄差异无统计学意义。

1.2 检测方法

1.2.1 标本采集 患者空腹至少8h，采用肝素抗凝管，真空准确抽取静脉血3mL，颠倒混匀，马上送检。

1.2.2 血液流变参数检测 仪器准备就绪，颠倒混匀血液标本5-10次，按照仪器操作说明先检测全血粘度，结束后将标本3500 r/min离心5min，按照仪器操作说明检测血浆粘度，记录每个血液标本的全血粘度（低切、中切和高切）以及血浆粘度。本实验采用北京普利生仪器有限公司生产的全自动血液流变仪 LBY-N7500B及其配套试剂盒。

1.3 统计学方法

采用SPSS 19.0软件对数据进行统计分析，计量资料采用`x ± s表示，与对照组的比较采用独立样本t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 观察组与对照组的血液流变参数比较，见表1

表1 观察组与对照组的血液流变参数比较`x ± s（mPas）

注：P<0.05表示差异有统计学意义

表1结果显示，观察组的全血粘度（低切、中切和高切）均明显高于对照组（P<0.01），观察组与对照组的血浆粘度差异没有统计学意义（P>0.05）。

3 讨论

血液是由血细胞和血浆组成，是非牛顿流体，血液流变参数主要有全血粘度和血浆粘度。血浆粘度主要由血浆中的蛋白成分决定，对全血粘度的影响较小，这跟本文的结果相符合。全血粘度主要由血细胞来决定，血细胞中红细胞占绝大部分，故红细胞的数量、形态和可变形性决定了全血粘度的高低。

本文结果显示，观察组的全血粘度，不管是低切、中切还是高切应力下都明显高于对照组，说明了高血压患者体内的血液粘度不管在动脉还是静脉，大血管还是毛细血管内都明显高于正常人，这个对于高血压患者来说是危险因素^[8]。血液粘度高使血液呈高凝状态，容易引发血栓形成，也不利于红细胞的血氧交换和代谢物运输，可能会进一步加重心脑血管疾病患者局部的缺氧状态，影响预后^[9]。故及时检测血液的流变参数，及时调整血液状态，对于预防高血压患者发生心脑血管疾病和预后有重要意义，这与郭晓红研究的结论相一致^[10]。

综上所述，及时准确地检测血液流变参数，对于预防高血压患者发生心脑血管疾病和预后有重要意义，值得临床推广应用。

参考文献

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