讷河市人民医院 黑龙江讷河 161300
[摘要] 目的:评价老年冠心病病人颈动脉硬化应用超声诊断意义以及临床应用价值。方法:取样78例冠心病老年患者、78例健康体检老年患者行对比研究,2020.10~2021.04,分析超声诊断应用价值,健康组/78,冠心病组/78,探讨患者不同部位IMT数据(颈内动脉、颈总动脉、颈总动脉分叉处)、斑块数据(斑块总积分、斑块总面积)。结果:(1)不同部位IMT数据差异:数据可知,较健康组,冠心病组颈内动脉、颈总动脉、颈总动脉分叉处等IMT数据,显著升高,(P<0.05);(2)斑块数据差异:数据可知,较健康组,冠心病组斑块总积分、斑块总面积等数据,差异明显,(P<0.05)。结论:老年冠心病病人颈动脉硬化应用超声诊断干预后,有效对患者不同部位IMT数据、斑块数据进行检出,并明确观察到患者的健康状态,有临床推广价值。
[关键词]老年冠心病;颈动脉硬化;超声诊断
随着我国人口老龄化问题加剧,因此导致冠心病、糖尿病、高血压等慢性疾病发病率有所上升。诱发患者出现冠心病原因与患者自身冠状动脉粥样硬化有密切关系,同时随着疾病发展,还易导致患者出现血管阻塞以及血管狭窄。目前,冠心病已成为诱发老年患者死亡的主要因素,因此就需要对冠心病实施有效诊断,并提升患者预后水平以及提升患者生存几率。本研究取样78例冠心病老年患者、78例健康体检老年患者行对比研究,2020.10~2021.04,评价老年冠心病病人颈动脉硬化应用超声诊断意义以及临床应用价值,详情如下。
1、研究对象和方法
1.1研究对象
取样78例冠心病老年患者、78例健康体检老年患者行对比研究,2020.10~2021.04,分析超声诊断应用价值,健康组/78,冠心病组/78。
健康组,50.00%(39/78)男,50.00%(39/78)女,年龄65~75岁,平均(70.00±0.47)岁,病程1~6年,平均(3.50±0.11)年;冠心病组,51.28%(40/78)女,48.72%(38/78)男,年龄66~75岁,平均(70.50±0.56)岁,病程2~6年,平均(4.00±0.23)年。组间资料无对比差异,P>0.05。纳入标准:(1)自愿参与以及签订知情书。(2)齐全临床资料。(3)研究符合标准。排除标准:(1)缺损较多临床资料。(2)检查配合度差。
1.2研究方法
超声诊断:使用型号为美国GE公司生产的彩色多普勒超声诊断仪对患者进行诊断,将检测频率设置为5MHz-12MHz,在检查前指导患者采用平卧检查体位,将检查部位进行充分暴露,检查位置由患者锁骨内侧至颈总动脉,并根据患者病灶位置进行检查范围调整。
1.3观察指标
探讨患者不同部位IMT数据(颈内动脉、颈总动脉、颈总动脉分叉处)、斑块数据(斑块总积分、斑块总面积)。
1.4统计学方法
采用重复测量方差分析比较组间差异;不同部位IMT数据、斑块数据为连续性变量资料,t、 检验,若组间对比结果差异显著且P<0.05或P<0.01时,则具有统计学意义。
结果
2.1不同部位IMT数据差异 数据可知,较健康组,冠心病组颈内动脉、颈总动脉、颈总动脉分叉处等IMT数据,显著升高,(P<0.05),见表1。
表1 不同部位IMT数据差异 ( ±s)
组别 | 例数 | 颈内动脉(mm) | 颈总动脉(mm) | 颈总动脉分叉处(mm) |
健康组 | 78 | 0.61±0.21 | 0.76±0.31 | 0.82±0.31 |
冠心病组 | 78 | 1.17±0.35 | 1.26±0.76 | 1.47±0.25 |
T值 | -- | 12.12 | 5.38 | 14.41 |
P值 | -- | 0.00 | 0.00 | 0.00 |
2.2斑块数据差异 数据可知,较健康组,冠心病组斑块总积分、斑块总面积等数据,差异明显,(P<0.05),见表2。
表2 斑块数据差异( ±s)
组别 | 例数 | 斑块总积分(mm) | 斑块总面积(mm2) |
健康组 | 78 | 1.27±0.29 | 13.41±2.23 |
冠心病组 | 78 | 2.49±0.45 | 19.83±3.29 |
T值 | -- | 20.13 | 14.27 |
P值 | -- | 0.00 | 0.00 |
讨论
冠心病是常见心血管疾病之一,有较高死亡率。同时随着我国人口老年数量不断提升,因此使得该疾病发病率有所上升,并出现年轻化发展趋势,因此就需要对患者实施有效诊断以及治疗干预,提升患者预后水平以及生存质量[1]。
数据详解,较健康组,冠心病组斑块总积分、斑块总面积等数据,颈内动脉、颈总动脉、颈总动脉分叉处等IMT数据,显著升高,(P<0.05),对于冠心病常见诊断方法为造影术,但由于造影术操作较为复杂,在检查过程中需要对患者进行侵入性检查,因此对患者有一定创伤。同时由于老年患者自身免疫能力有所下降,因此在接受造影术诊断后,易导致患者出现多种并发症,在检查后有大量出血等状况,以及存在价格高昂等特点,因此未得到有效普及。对此,就需要积极探寻有效诊断干预。彩色多普勒超声,具有简单、高效、灵敏度较高等临床特点,因此对于患者IMT数据以及斑块数据进行有效诊断,有效减少漏诊几率,并得到较好诊断效果[1]。通过本研究数据我们发现,对冠心病组以及健康组患者均实施超声诊断后,可有效对冠心病组临床数据进行高效诊断。由此表明,通过利用超声诊断可有效为患者制定后续治疗计划,以及对冠心病患者病情发展有控制意义,可有效改善患者预后水平[2]。
综上所述,超声诊断运用与老年冠心病病人颈动脉硬化诊断当中后,对患者不同部位IMT数据、斑块数据进行有效检出,以及观察患者实际健康状态,并为患者后续治疗提供理论依据,因此,值得推广。
参考文献
陶金石. 对比二维超声诊断老年冠心病颈动脉硬化的特征及血流动力学变化评价[J]. 中外女性健康研究, 2019, 000(018):190-191.
李沆. 超声在老年冠心病患者颈动脉硬化及血流动力学检测中的价值[J]. 影像研究与医学应用, 2020, 004(007):P.105-106.
韦艳华. 超声在颈动脉粥样硬化性斑块与冠心病风险性评估中的应用价值[J]. 影像研究与医学应用, 2019, 000(009):P.163-165.