你知道生化检验需要注意哪些事事项吗？

你知道生化检验需要注意哪些事事项吗？

黄巧云

德阳市中心血站、四川德阳， 618000

1.生化检验是什么

生化检验，即是我们日常所说的抽血化验，也是对抽血化验类检验检查的总称，生化检验是和生理化学有关的，故简称之生化检验^[1]。临床上最常见的检验检查方法其中之一就是生化检验。生化检验能够对目前多种疾病做出诊断及鉴别，为诊断出的疾病制定有效的治疗方案，对疾病进展过程等的判定也起到很大的帮助，因此，在临床中是必须运用的。

2.生化检验的范围

生化检查的范围项目主要包括：血糖、肾功能、肝功能、电解质、血脂等。其中，肾功能检查包括尿素氮和肌酐，这二者反映出人身体肾功能，电解质检查包括钾、钠、钙、钾、镁。血脂检查包括低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、甘油三酯和胆固醇等，血糖检查有空腹血糖。肝功能则包括多种转氨酶，例如谷丙转氨酶、谷草转氨酶、谷氨酰基转移酶、碱性磷酸酶等，主要包括有总胆红素、胆红素、直接胆红及前白蛋白、白蛋白等多种项目，主要反映出人身体肝脏功能和储备情况。

3.生化检验的意义

生化全套的检查包含诸多项目，每个指标代表着不同意义：

（1）生化的全套检查中若有丙氨酸氨基转移酶存在升高的现象，那么，就一定要警惕胆道疾病、心肌梗塞、肝硬化、脂肪肝、肝炎、心肌炎以及药物性肝损害等一些疾病的发生。

（2）生化的全套检查中也会有血清总蛋白检验测定，若血清总蛋白存在增高的情况，就一定要警惕多发性骨髓瘤和高度脱水症的发生;血清总蛋白出现降低的情况又经常出现在恶性肿瘤、重症结核、失血、肝硬化、溃疡性结肠、炎烧伤等一类疾病发展中。

（3）严重失水也会致使血清白蛋白增高，而肾脏疾病和肝脏疾病又会致使血清白蛋白出现异常降低的情况。

（4）血清直接胆红素能够有效帮助诊断肝癌、胆石症、胰头癌和阻塞性黄疸一类的疾病。

（5）会致使生化的全套检查里血清尿酸逐渐升高类疾病包含白血病、红细胞增多症、痛风、多发性骨髓瘤、肾小球炎和重症肝病类等^[2]。

4.生化检验的注意事项

受检者检验前的注意事项：

（1）饮食。经研究表明，饮食成分的不同一般会影响受检者生化检验结果，例如在食用高脂肪类食物后2-4小时采血，就会致使血脂水平有很明显的增加。主要表现是碱性磷酸酶比例增加等，食用菠萝、香蕉和西红柿等食物后，又会致使尿液里的5-羟色胺比例的增加，吃食动物血类的食物也有可能引起粪便潜血实验的阳性等。所以，在开展体检三天之前，要维持清淡的饮食，不可吃食动物血制品、内脏或高脂肪类食物等。体检前一天，不能饮酒，要降低摄入纤维性食物。受检前一晚上，禁止吃食豆制品、牛奶以及饮料等，而体检当天清晨，要维持空腹，禁饮水。

（2）药物。部分药物会影响检验结果，例如会对肝肾损害的一类药物，将会致使肝肾功能的指标出现异常^[3]。所以，体检前，应尽可能停服此类药物，若不能停用，则需要进一步了解药物会对检验结果带来的影响。

（3）生理。人体生物周期会对生化指标特别是激素水平带来较大影响，例如女性经期，生殖激素会明显发生改变，胆固醇的水平有会在月经期前到到达峰值，女性排卵时其水平最低，并且纤维蛋白原的水平在女性经期之前到达峰值，血浆蛋白又会在排卵期发生明显的降低。因此，在采血检查全过程，应尽量选相同生理周期，避开特殊的生理时期。

（4）运动。暂时性运动会致使血浆中的脂肪的含量降低，并致使乳酸、丙氨酸等水平比例的上升。而较持续性运动，又将致使乳酸脱氢酶、肌酸激酶、谷丙转氨酶等水平的上升。由此，在受检者标本采集前，应减少活动量、停止运动，保持安静状态，以保证检测结果精确、有效。

（5）其他。疑似怀孕或怀孕的女性同胞应提前告诉医护人员，以避免放射线和妇科内诊一类的检查。佩戴美瞳或隐形眼睛的受检者，应改戴框镜，否则将没有办法开展眼底摄影和眼压测试。受检整个过程中，不能携带一些贵重物品，要穿着宽松舒适的衣物，以便于检查。

医务人员检验前的注意事项：

（1）标本采集，标本采集过程中，如抽血不当，则很容易引起体外溶血，检验时，错误采血的方法主要是通过输液患者的液路进行同侧采血，因为输液不仅使血液稀释，而且输液的成分会严重干扰检验结果。

（2）采血后样本的处理。完成采血后，应注意及时对血清完成分离，避免让红细胞物质流进血清。如果血液离开体内后，放置较长时间，如3-4小时，则会在室温作用影响下，血钾明显上升。温度较高，例如超过32℃，糖发生酵解，将导致钾离子进到细胞中，进而致使血钾比例水平降低。所以，采血后，应尽快实施检验，避免导致血液样本达不到临床需求等问题^[3]。另外，部分酶在低温的环境下，例如LDH，会发生冷变性情况，影响检查检验结果的准确性，因此应当及时完成。

（3）标本的保存。标本保存欠缺妥当时，会致使实验出现误差。所以，在标本的保存过程中，应合理地利用抗凝真空管，及时利用抗凝剂。检验标本离体后，也须控制包括光照、湿度、温度和时间，选择科学有效的工具运送，保证良好的运送条件。而检验标本，要隔离封装，以避免传染或污染。对存有受检者血液的真空抗凝管，要标明受检者的年龄、姓名以及样品采集的时间等信息，以避免混淆，严格按照检验需求，将其归置到科学合理的存放环境。

综上所述，生化检验是必要性医学检验，其对患者很多疾病的判断筛查都有较为显著的价值意义，有利于帮助患者有效的控制疾病。为了能够较好地发挥生化检验带来的作用，需要受检者和医务人员共同努力，多方注意，共同处理好注意事项，对受检者的运动、饮食、用药等加以合理控制，做好对受检标本的采集，处理以及保存等，来保证受检者标本的质量达标，以确保标本能够较好地满足临床需求。

参考文献

[1]邓金桂,李祎博,孟斐,董振华.糖尿病诊断中采用生化检验与常规检验的效果差异[J].当代医学,2021,27(08):138-140.

[2]岳文强,王晓东.临床血液生化检验标本分析前影响检验结果准确性的因素分析与临床效果研究[J].中国药物与临床,2021,21(04):679-681.

[3]卢俊光.肝素抗凝血浆用于急诊生化检验的可行性分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(36):61+67.

[4]马建娥.肝素钠、肝素锂抗凝血浆代替血清应用于临床生化检验的可行性探讨[J].中国医药指南,2020,18(34):103-104.