早期护理干预在预防新生儿呕吐中的应用

早期护理干预在预防新生儿呕吐中的应用

古德月

成都市新都区妇幼保健院， 新生儿科 四川成都 610500

【摘要】目的：观察分析新生儿应用早期护理干预措施预防呕吐的效果。方法：选取2020年6月-2021年3月本院纳入的116例新生儿，将其分组对比，分别设为对照组（常规护理）、研究组（早期护理干预），各58例。结果：研究组第1d、第2d、第3d呕吐发生率明显低于对照组（p<0.05）；研究组体重明显高于对照组（p<0.05）。结论：加强早期护理干预能够有效防止新生儿呕吐，促进其体重上升。

【关键词】新生儿；早期护理干预；呕吐；体重

在新生儿阶段，呕吐症状比较常见，通常好发于胎儿脱离母体之后的3d内。新生儿呕吐可能与生理性因素、喂养不当等有关，呕吐时间过长、次数过多极易导致体内大量水分丢失，电解质紊乱，诱发吸入性肺炎等基本，给新生儿健康带来严重威胁^[1]。因此，有必要加强早期护理干预，有效预防呕吐，改善预后。本研究以116例新生儿作为研究对象，尝试应用早期护理干预，效果以供临床参考。

1.一般资料与方法

1.1一般资料

本文116例新生儿作为研究对象，于2020年6月-2021年3月收治入院，所有生理指标正常，主要指标资料齐全完整，排除先天性心脏病、肝肾功能严重障碍不全者。根据自愿参与及同意知情要求，通过数字随机表法将其设为对照组、研究组，各58例。研究组包括34例男性和24例女性，胎龄35-42周，均龄（38.5±0.8）周，47例足月儿、11例早产儿。对照组包括32例男性和26例女性，胎龄34-42周，均龄（38.8±0.7）周，45例足月儿、13例早产儿。两组基本信息经过统计学检验，P值＞0.05，具有可比性。

1.2方法

对照组实施常规护理，根据新生儿护理常规落实各项操作。

研究组在常规护理基础上加入早期护理干预措施，即（1）心理干预，疏导家属负面情绪，让家属明白新生儿呕吐缘由、正确处理措施，引起家属重视，促使其能积极参与到新生儿呕吐预防活动中来。若家属生育经验欠缺，则需要护理人员耐心讲解，指导家属科学喂养新生儿。（2）健康宣教。传授喂养技巧，指导母亲正确喂养新生儿，特别是初产妇，由于经验不足而容易喂养错误，要求母亲间隔2-3h哺乳一次，以免一次性大量进食而诱发呕吐^[2]；如果新生儿非母乳喂养，奶粉冲泡之前需要家属注意严控温度，奶嘴中避免空气进入，以防新生儿出现呕吐症状。（3）密切留意新生儿体重、身长、体温、尿量等体征，一旦出现异常反应，及时展开对症处理；详细观察新生儿呕吐物、颜色、量，及时为新生儿更换衣服，清洁口腔，避免呕吐物堵塞气道。（4）体位干预，协助新生儿保持正确、舒适体位，略微抬高上半身30°，侧卧位使其呼吸顺畅，喂养之后抱起新生儿，温柔拍背^[3]。

1.3观察指标

记录新生儿第1d、第2d、第3d呕吐发生率，同时测量新生儿在干预前后的体重变化。

1.4数据统计处理

统计学软件以spss22.0版本为主，进一步检验分析本研究课题获得的计量数据以及计数信息，其中计量资料包括体重，以(x±s)形式描述，组间t检验；计数资料包括呕吐发生率，以%（率）形式表述，组间X²检验，数据差异判定结果以P值描述，以（P＜0.05）表示统计学意义。

2.结果

2.1观察研究组与对照组呕吐发生率 见表1

表1 研究组与对照组呕吐发生率对比

2.2观察研究组与对照组体重 见表2

表2 研究组与对照组体重对比(x±s，g)

3.讨论

新生儿脱离母体不久，各项机能尚未完全发育成熟，如果频繁、长期呕吐，必然会大量丢失消化液，减弱水电解质调节能力，进而使得水电解质失衡，甚至误吸呕吐物而堵塞气道引起窒息，严重影响新生儿发育、成长。新生儿呕吐原因复杂，大部分与喂养不当有关，比如结束喂养后摇晃过度、一次性大量进食、母亲分娩期间新生儿吸入产道分泌物或者误吸羊水而诱发咽下综合征^[4]。早期护理干预、引起家属重视，加强护理人员对新生儿呕吐的防治意识，耐心教导家属正确、合理、科学喂养，能够进一步减少人为因素引起的新生儿呕吐症状。本研究对照观察结果：研究组第1d、第2d、第3d呕吐发生率明显低于对照组，而体重明显高于对照组（p<0.05），充分肯定了早期护理干预措施的优越性。通过心理指导、健康宣教、病情观察、体位干预等一系列措施，加强了家属对新生儿呕吐的认知，消除了家属负性情绪，赢得了家属理解、支持、配合，使其积极主动协助临床医护人员参与新生儿呕吐防治工作，及时为新生儿解除不适感，确保新生儿安全健康^[5]。

综上所述，早期护理干预的临床效果确切，值得临床将之广泛应用。

参考文献：

[1]周慧萍, 王永太, 王菊萍. 100例新生儿呕吐病例的临床分析[J]. 医药前沿, 2016, 6(26):76-77.

[2]顾凤仙, 江秀珍. 早期护理干预在预防新生儿呕吐中的应用[J]. 实用中西医结合临床, 2019, 19(02):169-171.

[3]寇旭银,康小琴. 改良体位护理方案对新生儿胃食管反流后气道吸入的影响[J]. 贵州医药, 2020, v.44(11):148-149.

[4]李琴, 饶富兰. 新生儿呕吐现象的临床观察及护理对策[J]. 心理医生, 2016, 22(028):211-212.

[5]余真. 新生儿呕吐的原因分析及护理对策[J]. 临床医药文献电子杂志, 2018, v.5;No.220(07):125+128.