中医护理技术棍针对强直性脊柱炎腰背痛的效果

中医护理技术棍针对强直性脊柱炎腰背痛的效果

黄倩

重庆三峡医药高等专科学校附属医院 404000

【摘要】 目的：在本次研究中，对强直性脊柱炎腰背痛患者采取中医护理技术，对其护理效果予以研究。方法：88例强直性脊柱炎腰背痛患者筛选自2020年1月至2021年1月期间。按照随机数字表法将上述患者分为实验组（44例，中医护理技术）；对照组（44例，常规护理）。对2组护理效果予以密切观察，对比2组腰部情况、疼痛程度以及护理满意度。结果：实验组护理前腰部情况与对照组比较差异较小，无统计学意义（P＞0.05）。护理后实验组腰部情况优于对照组（P<0.05），2组对比差异经统计学分析后有意义。实验组护理前VAS评分与对照组比较差异较小，无统计学意义（P＞0.05）。护理后实验组VAS评分低于对照组（P<0.05），2组对比差异经统计学分析后有意义。实验组护理满意度高于对照组（P<0.05）。2组对比差异经统计学分析后有意义。结论：在该研究中，对强直性脊柱炎腰背痛采取中医护理技术，能够较好的缓解患者的疼痛感，同时可改善腰部不良情况，进而提高护理满意度。该护理方法可在强直性脊柱炎腰背痛患者的护理中予以推广。

【关键词】中医护理技术；强直性脊柱炎；腰背痛；腰部情况；疼痛程度；护理满意度

强直性脊柱炎( ankylsing spodylitis AS)在临床上较为多发，其为慢性自身免疫性疾病，归属于风湿疾病，其对中轴关节产生累及^[1]。目前该病的引发因素还尚未明确。该病可导致患者产生腰背部僵硬以及疼痛，从而对患者的日常生活造成严重影响。现今在临床上通常采取药物保守治疗，同时采取有效的护理干预可对治疗效果予以提高^[2]。为此，本次研究中88例强直性脊柱炎腰背痛患者筛选自2020年1月至2021年1月期间。对强直性脊柱炎腰背痛患者采取中医护理技术，对其护理效果予以研究。结果详见下文。

1 资料与方法

1. 1. 基础资料

88例强直性脊柱炎腰背痛患者筛选自2020年1月至2021年1月期间。按照随机数字表法将上述患者分为实验组（44例，中医护理技术）；对照组（44例，常规护理）。2组基础资料对比差异经统计学分析后无意义（P＞0.05）。基础资料：实验组性别：男26例，女18例；年龄34-69岁，平均年龄为（54.75±4.21）岁。病程：4个月-4年；平均病程（1.45-0.25）年。对照组性别：男27例，女17例；年龄33-71岁，平均年龄为（53.68±3.12）岁。病程：3个月-5年；平均病程（1.87-0.31）年。上述患者均满足本次研究标准，且自愿参加，并签署相关知情同意书。该护理满足伦理审核标准。

1.1.1纳入标准

（1）满足强直性脊柱炎腰背痛相关指征；（2）较好配合本次研究；（3）年龄<80

1.1.2排除标准

（1）患者资料不全；（2）不能配合本次研究；（3）患有严重器官功能性障碍疾病；（4）患有精神类疾病。

1. 2. 方法

1.2.1对照组

对照组实行常规护理，给予患者病情观察、饮食指导、健康教育以及用药指导等护理干预。

1.2.2实验组

实验组给予中医护理技术干预，护理详情见下文：

1. 中医辨证:按照患者的病情，对其疾病予以鉴别，肾虚寒证为腰骶、背部、臀部疼痛、僵硬，膝盖和腿部不适或酸痛无力、俯仰受限、活动不良，脊僵直或后凸畸形，不能走路、坐或躺下，舌暗红，苔薄白，属肾虚寒证。肾虚湿热证为腰骶、脊背、臀有酸痛感，口苦、口干，伴有恶心，屈伸活动受限，舌质偏红等。

2. 问题提出:根据患者的相应症状，采取文献检索和自身经验提出对应的护理问题。

3. 护理措施：为患者提供适、合的中医护理方法帮助缓解疼痛，护理中强调调养生息、动静结合。饮食采取辨证饮食模式，对于肾虚督寒证患者可选食猪、牛、羊骨头煮汤等温热性食物，如大枣山药粥。肾虚湿热证患者可进食枸杞子汤、甲鱼肉等调补肝肾之品，如枸杞子汤。此外加入中药泡洗、中药热奄包等中医护理技术操作缓解疼痛

4. 给予患者合适的中医护理措施，以减轻其疼痛。 护理中需要对调养生息以及动静结合予以重点体现。 饮食应用辨证饮食方法。 对患有肾虚督寒证者给予吃猪、牛、羊骨汤和其他温热食物，可食用大枣山药粥等。患有肾虚湿热证者可饮用枸杞汤、甲鱼汤等。另外可应用中药泡洗来缓解患者的疼痛。

5. 棍针:用棍针的粗椎端从颈椎开始，顺着脊柱逐个进行推拨，直到尾椎。找到了病筋，要好好把病筋推拨开来。这一手法对椎间关节炎及由椎弓间韧带、棘间韧带、膜状韧带等等筋病所引起的腰背痛有特效。

3. 1.3 效果标准

对2组护理效果予以密切观察，对比2组腰部情况、疼痛程度以及护理满意度。腰部情况：晨僵程度、晨僵时间、腰部活动度。疼痛程度：应用VAS评分量表对患者的疼痛程度予以评估。分值越高则表明患者疼痛程度越严重。护理满意度应用本院自制满意度调查表予以评估。

1.4 统计学方法

本次研究结果数据输入到SPSS25.0中予以分析，腰部情况、疼痛程度比较采用t检验，并以（ ）表示，护理满意度比较采用X²检验，并以(%)表达。（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1腰部情况

实验组护理前腰部情况：晨僵程度（7.42±1.27）、晨僵时间（4.12±0.34）、腰部活动度（2.18±1.29）。实验组护理后腰部情况：晨僵程度（3.67±0.34）、晨僵时间（1.17±0.09）、腰部活动度（6.84±0.36）。对照组护理前腰部情况：晨僵程度（7.56±1.87）、晨僵时间（4.21±0.78）、腰部活动度（2.21±1.31）。对照组护理后腰部情况：晨僵程度（4.35±0.78）、晨僵时间（2.68±0.15）、腰部活动度（4.23±0.62）。t检验值：护理前腰部情况：晨僵程度（t=0.410,P=0.682）、晨僵时间（t=0.701,P=0.484）、腰部活动度（t=0.108,P=0.914）。护理后腰部情况：晨僵程度（t=5.301,P=0.001）、晨僵时间（t=57.258,P=0.001）、腰部活动度（t=24.148,P=0.001）。实验组护理前腰部情况与对照组比较差异较小，无统计学意义（P＞0.05）。护理后实验组腰部情况优于对照组（P<0.05）。2组对比差异经统计学分析后有意义。

2.2疼痛程度

实验组护理前VAS评分（7.56±1.36）分；护理后VAS评分（1.13±0.02）分。对照组护理前VAS评分（7.42±1.37）分；护理后VAS评分（3.57±0.18）分。实验组护理前VAS评分与对照组比较差异较小，无统计学意义（P＞0.05）。护理后实验组VAS评分低于对照组（P<0.05），2组对比差异经统计学分析后有意义。

2.3护理满意度

实验组护理满意度为95.45%：非常满意31例，一般满意11例，不满意2例。对照组护理满意度为78.57%：非常满意21例，一般满意13例，不满意10例。X²检验值：护理满意度（X²=6.175,P=0.013）。实验组护理满意度高于对照组（P<0.05）。2组对比差异经统计学分析后有意义。

3总结

强直性脊柱炎的病因尚不清楚。其因脊椎产生病变导致脊柱僵硬以及纤维化，导致患者出现不同程度肌肉和骨骼疾病。为了治疗该疾病，常用西药治疗。用药后，腰部僵硬和疼痛可以暂时缓解，但是长期用药效果不佳，因此有必要配合有效的护理干预提升治疗效果^[3]。

本次研究中对患者采取了中医护理技术，该护理按照中医辩证，根据相应的证型采取相对的护理干预。同时配合棍针法、穴位注射，可有效缓解患者的疼痛，改善患者的腰部情况，进而促进患者康复^[4]。在本次研究中，实验组护理前腰部情况与对照组比较差异较小，无统计学意义（P＞0.05）。护理后实验组腰部情况优于对照组（P<0.05），2组对比差异经统计学分析后有意义。实验组护理前VAS评分与对照组比较差异较小，无统计学意义（P＞0.05）。护理后实验组VAS评分低于对照组（P<0.05），2组对比差异经统计学分析后有意义。实验组护理满意度高于对照组（P<0.05）。2组对比差异经统计学分析后有意义。

综上所述， 在该研究中，对强直性脊柱炎腰背痛采取中医护理技术，能够较好的缓解患者的疼痛感，同时可改善腰部不良情况，进而提高护理满意度。该护理方法可在强直性脊柱炎腰背痛患者的护理中予以推广。

参考文献

1. 郭解利. 中医康复护理在强直性脊柱炎中的实施效果观察[J]. 饮食保健, 2019, 006(048):143-144.

2. 张学能. 中医综合疗法治疗活动期强直性脊柱炎的效果分析[J]. 当代医药论丛, 2020, 18(03):211-212.

3. 胡冬冬. 中医康复护理在强直性脊柱炎中的实施效果观察[J]. 养生保健指南 2020,1(136):2020.

4. 温博, 马丛, 张秦,等. 杵针联合药物治疗湿热型强直性脊柱炎炎性腰背痛疗效观察[J]. 世界中西医结合杂志 2020,15(9):1713-1717.