轻针慢捻法针刺后溪穴治疗急性腰扭伤56例临床疗效观察

轻针慢捻法针刺后溪穴治疗急性腰扭伤 56 例临床疗效观察

苗春平

北京西城区陶然亭社区卫生服务中心 100054

摘要：目的：观察轻针慢捻法针刺后溪穴治疗急性腰扭伤的临床疗效。方法：随机抽取门诊56例急性腰扭伤患者分为观察组（28例）和对照组（28例），观察组用轻针慢捻法针刺后溪穴，行针1-3min，留针20min，每10min行一次针，1次/天，5天一疗程；对照组采用传统针刺法针刺肾俞、腰阳关、委中穴，治疗频次同观察组。结果：经一疗程治疗后，观察组总有效率为92.86％，对照组总有效率为64.25％，两组相比较，观察组总有效率明显高于对照组（P＜0.05）。结论：轻针慢捻法治疗急性腰扭伤，可迅速缓解患者疼痛症状，明显改善其脊柱活动度。

关键词：轻针慢捻，后溪穴，急性腰扭伤。

急性腰扭伤多因用力不当、剧烈运动、姿势不良或跌扑损伤所引起腰背部的肌肉和软组织过度牵拉而引发疼痛。临床特点主要以局部疼痛、肿胀、腰部功能障碍为主^［1］ 是临床常见病和多发病。西医治疗主要以卧床休息和止痛药物为主；中医治疗方法颇多，尤其是独特的针刺方法^［2-3］，治疗优势相当明显^［4］ 。本文应用轻针慢捻法针刺后溪穴，临床效果显著，现总结如下：

1临床资料

共56例，分为观察组28例，年龄18~55岁，男16例、女12例，病程1~3天。对照组28例，年龄19~57岁，男14例、女14例，病程1~3天。两组患者年龄、性别及病程比较，差异无统计学意义。

诊断标准：参照《中医病症诊断疗效标准》^［5］中急性腰扭伤的诊断标准：①有腰部扭伤史，腰部一侧或两侧剧烈疼痛，活动受限，不能翻身，坐立和行走。②腰肌和臀肌痉挛，或可触及条索状硬结，损伤部位有明显的压痛点，脊柱生理弧度改变。

2治疗方法

观察组选用长度为1寸，直径为0.35mm的毫针，取患侧后溪穴，若疼痛部位在脊柱正中部，则取两侧后溪穴进针，徐徐捻转进针破皮，使毫针从表层逐渐深入，轻柔缓慢的提插、小幅度低频率捻转，顺时针逆时针捻转同等角度与频率，捻转角度在180°至360°之间，频率约为40次/min，行针时间为3至5min，仔细体会针下感觉，然后调整频率与速度，达到最佳得气状态，最后滞针固气^［6］。留针20min，每10min捻1次针；治疗组选用同等针具，针刺患侧肾俞穴、腰阳关穴、委中穴，若针刺部位在脊柱正中部位，则针刺双侧穴位，留针20min。

3治疗结果

3.1疗效评定标准^［5］：①治愈：腰部疼痛消失，脊柱活动正常。②好转：腰部疼痛减轻，脊柱活动基本正常。③未愈：症状无改善。

3.2治疗结果：

观察组和对照组临床疗效比较见下表：

两组疗效比较 例（％）

注：与对照组比较：△P＜0.05。

4讨论：

急性腰扭伤属于中医“腰痛”“伤筋”范畴，病因病机为腰部肌肉经络受损，导致局部经络气滞血瘀，不通则痛，引发剧烈疼痛。可采用多种疗法治疗，针刺疗法是中医治疗急性腰扭伤最常用的方法之一^［7］，具有行气活血、通络止痛之功，但传统刺法得气时间较长，针感较弱^［3］，本文采用轻针慢捻法针刺后溪穴治疗急性腰扭伤，结果表明，在缓解患者腰部疼痛、改善脊柱活动度方面，明显优于传统刺法。“轻针慢捻”法，是山西名中医郭廷英老先生多年临床经验总结，包括：轻针慢捻，慢针细捻两种内涵，分为：揣穴催气，进针得气，滞针固气三个过程，此针法刺激轻而小，取穴少而精，治疗效果快而显著，患者承受痛苦少，从而更容易接受。后溪穴出自《灵枢·本输》，是手太阳小肠经的输穴，输体重节痛，后溪穴主治头项强痛、腰背痛、手指及肘臂挛痛等痛证。同时后溪穴又属于八脉交会穴之一，通督脉，手太阳经分支又与足太阳经相联系，故此穴亦能疏通足太阳经之经气，而腰部乃督脉与足太阳膀胱经循行之处。故可针刺后溪穴治疗腰痛，取穴时，微握拳，采用轻针慢捻法针刺，可快速改善急性腰扭伤患者疼痛症状，缓解其痛苦，增加其腰椎活动度，治疗效果显著，方法简单易学，值得在基层临床推广。

参考文献：

［1］ 郭晟，康学智，张峻峰，等.灸法治疗急性腰扭伤临床研究进展［J］. 中国中医急症，2017，26（12）：2165-2168.

［2］王景辉. 针刺联合局部运动疗法治急性腰扭伤的临床观察［J］.中国中医急症，2017.26（9）：1673-1675.

［3］刘意，卢卫忠，匡雷等. 恢刺法治疗急性腰扭伤的临床观察［J］.中国中医急症，2021，30（4）：649-651.

［4］仇秀宇，赵丹.屠立平等.中医治疗急性腰扭伤研究进展［J］.中国中医基础医学杂志，2016，22（10）：1426-1428.

［5］国家中医药管理局医改司.中医病证诊断疗效标准［M］.北京：中国中医药出版社，2012：212-213.

［6］郑昊钰，侯中伟.“轻针慢捻法”单穴临床应用浅析［J］中医学报，35（8）：1670-1672.

［7］ 王晓燕，李春雨，焦睿珉.针灸治疗急性腰扭伤研究进展[C].山东：针灸学会第七届学术年会论文集，2015，225-227.