焦虑症的针灸临床治疗及选穴特点分析

焦虑症的针灸临床治疗及选穴特点分析

刘沿君 贾湘芸

南充市中医医院 四川 南充 637000

摘要：目的：探究在对焦虑症患者采取药物的基本治疗基础之上，联合应用针灸治疗的临床效果。方法：选取2018年至2020年12月间于我院就诊并确诊为焦虑症的患者共120人，根据每一名纳入研究患者的个人治疗意愿的不同，分为接受单一药物治疗的对照组以及联合针灸治疗的观察组各60人，并对两组患者的症状评分和治疗效果进行分析。结果：对照组患者治疗后的SAS评分为43.37±2.74分、SDS评分为44.27±3.27分、治疗有效率为83.33%；观察组的差异患者治疗后的SAS评分为34.03±3.46分、SDS评分为34.20±3.17分、治疗有效率为95%，具有显著统计学意义（P<0.05）。结论：对于罹患焦虑症的患者，在常规的治疗焦虑症的药物的口服治疗的基础之上，进行对患者辩证之后的针灸辅助治疗，可以实现对患者焦虑和抑郁症状评分的显著缓解，进而获得更理想的治疗效果。

关键词：焦虑症；针灸治疗；治疗有效率

引言：焦虑症作为一类精神疾病，在当下各个年龄段、各种职业人群中有着极高的发病率，并且随着社会形态改变下的生活、工作、学业压力的持续增加，发病率仍有着持续上升的趋势，焦虑症对患者的影响除了体现在情绪的不稳定以及对工作和学习以及生活质量的影响之外，重者甚至会演变为抑郁、自残和自杀的恶性强项，目前临床中对于焦虑症患者的治疗主要为轻症患者的认知行为以及心理支持等干预治疗，而对症状较重且影响正常生活的患者进行以苯二氮卓类药物和抗焦虑、抑郁的药物的服用，近些年中医在焦虑症治疗中的应用得到广泛关注，也受到相应的治疗效果，本研究就对针灸在焦虑症患者中的应用效果进行分析。

一、资料与方法

1.1一般资料

本研究选取2018年至2020年12月间于我院就诊并确诊为焦虑症的患者共120人，根据每一名纳入研究患者的个人治疗意愿的不同，分为接受单一药物治疗的对照组以及联合针灸治疗的观察组各60人，对照组男女性别比例为26：34，患者的平均年为37.03±3.51岁，患者的病程平均为3.34±3.23年；观察组的男女性别比例为23：37，患者的平均年龄为37.26±3.73岁，患者的病程平均为3.01±3.83年，上述一般资料在两组间无显著统计学差异。

1.2研究方法

本研究中的对照组在明确诊后，由主治医生结合患者的症状和焦虑评分等进行病情的评估，并进行心理、认知的干预治疗，与此同时指导患者进行以丁螺环酮为主的口服药物治疗，起始剂量一般为5mg，根据病情情况可酌情加至单次10mg，每天的药量不超过40mg，治疗周期为8周，期间定期复查，根据病情调整药量及频率。观察组的患者则在这个基础之上进行针灸的联合辅助治疗，针灸穴位的选择主要由针灸医师结合患者的病情进行辩证的穴位选择，可选择的穴位包括百会穴、内关穴、神门穴、印堂穴、三阴交、足三里、安眠穴、太冲穴和神庭穴，针灸的频率为每周单次，单次的时间约长30分钟，总的治疗周期同为8周。

1.3研究指标

第一个研究指标为对焦虑症患者的症状缓解和治疗有效性的判断，因此纳入了焦虑症患者治疗前后的焦虑和抑郁评分，评分工具选择SAS及SDS评分量表，指标为每一位患者的量表得分；第二个指标为整体的治疗的有效性，由临床医师结合焦虑症患者治疗前后的症状、化验检查以及症状评分等进行治疗效果的判断，以治疗有效的患者占比作为指标。

1.4统计学方法

采用SPSS 23.0 统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差形式表示, 并采用t 检验进行统计分析；计数资料以百分比的形式表示，并采用卡方检验进行统计分析，认为P<0.05 时差异具有统计学意义。

2. 结果

2.1患者焦虑及抑郁评分分析

对不同的治疗模式下的焦虑症患者进行SAS和SDS的评分显示，在常规药物治疗的基础上联合针灸疗法治疗，治疗后的SAS和SDS评分显著低于单一的药物治疗的焦虑症患者，差异具有显著统计学意义。

表1不同治疗方式治疗前后SAS和SDS评分差异性分析表

对不同的治疗方式下的纳入研究对象进行由主治医生主导的治疗效果的判定，最终显示，药物联合针灸治疗的观察组的治疗有效率（95.00%）显著高于对照组（83.33%），差异具有统计学意义。

2. 讨论

鉴于焦虑症在人群中的高发生率以及在未得到理想的治疗干预下对人生活质量和健康的威胁，对焦虑症治疗效果的提高成为降低焦虑症危害的理想途径，以往的治疗多为心理、认知行为的干预以及抗焦虑、抑郁药物的服用，治疗效果理想但容易反复且造成依赖性，本研究中为避免这个弊端，在中医辩证的基础之上，进行穴位的选择和针灸的联合辅助治疗，取得了在降低症状评分和提高治疗有效率上的显著优势，这一研究结果与陈慧君^[3]和芦玉琴^[4]等人的相关研究结果一致。吕美娟^「5」的研究则加用了逍遥散，也获得了理想的治疗效果。

综上所述，对于罹患焦虑症的患者，针灸的辅助治疗可以实现对患者焦虑和抑郁症状评分的显著缓解，进而获得更理想的治疗效果。

参考文献

[1].梁花花, 王亚军. 近10年国内外针刺治疗焦虑症研究进展[J]. 中华中医药杂志, 2019, 34(03):269-271.

[2].郜明月, 赵宏, 韩明娟. 针灸治疗焦虑的国内外随机对照研究现状[J]. 中国针灸, 2018, 38(06):115-119.

[3].陈慧君.焦虑症的针灸临床治疗及选穴特点探析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2019,19(A5):175-176.

[4].芦玉琴. 中药联合针灸治疗广泛性焦虑障碍的临床观察研究[J]. 双足与保健, 2019, 28(11):30-31.

[5].吕美娟, 陈强. 逍遥散加减联合针灸治疗卒中后焦虑症的临床效果[J]. 中国民康医学, 2019, 031(018):114-116.