延续性护理在全身强直性痉挛发作癫痫患者护理中的应用效果

延续性护理在全身强直性痉挛发作癫痫患者护理中的应用效果

马玉建 高廷

泰安市中心医院 271000

摘要：目的 分析延续性护理在全身强直性痉挛发作癫痫患者护理中的应用效果。方法 选取我院2019年8月-2020年8月收治的全身强直性痉挛发作癫痫患者78例作为研究案例，根据抽签分组法分为2组，参照组39例患者运用常规护理干预，研讨组39例患者辅以延续性护理方式，就两组患者护理中的应用效果进行分析。结果 研讨组患者的用药依从率97.44%高于参照组患者用药依从率69.23%，P＜0.05，对比具统计学差异。结论 延续性护理在全身强直性痉挛发作癫痫患者护理中的应用效果良好，能够明显提升患者的用药依从率，从而确保疗效。

关键词：延续性护理；全身强直性痉挛发作癫痫；护理；应用效果

癫痫指的是大脑因神经元过度放电而导致的暂时性中枢神经系统功能失常，作为一种慢性脑功能障碍性疾病，突然发作、时间较短促，且具备反复性，对于患者的生活质量产生较大的影响^[1]。患者需进行长时间规范的药物治疗，有研究报道称，用药依从性优良的患者，癫痫控制率可达73%以上^[2]。因此积极开展科学、有效的护理工作，对于用药依从性的提升，治疗效果的保障，生活质量的改善均有重要意义。本文结合我院近1年时间收治的全身强直性痉挛发作癫痫患者，分组运用常规护理及其辅以延续性护理干预策略，并就两组患者护理中的应用效果进行分析，现报告如下。

1、资料与方法

1.1 临床资料

选取我院2019年8月-2020年8月收治的全身强直性痉挛发作癫痫患者78例作为研究案例，根据抽签分组法分为2组，参照组39例患者运用常规护理干预，研讨组39例患者辅以延续性护理方式。纳入标准：证实所选患者均为原发性癫痫疾病，患者亲属在了解研究事项后自愿签署知情同意书。排除标准：具有颅内占位性病变的患者，合并精神类疾病患者，存在长时间酗酒史的患者，合并肝肾功能异常表现的患者。本研究已获得医学伦理委员会批准

参照组：年龄19-52岁，平均（35.31±14.43）岁，男女比例23：16。病程1-3年，平均（2.07±0.43）年；研讨组：年龄20-51岁，平均（35.92±14.28）岁，男女比例24：15。病程1-4年，平均（2.39±0.61）年。两组患者年龄、性别、病程等基础性信息数据间未呈现统计学差异，P＞0.05。

1.2 治疗方法

参照组39例患者运用常规护理干预，一是进行常规健康教育，向患者及其亲属详细讲解全身强直性痉挛发作癫痫的特征、急救方式、疗效等，让其了解并掌握发作前预兆，强调遵医嘱用药的重要性。二是进行基础性护理措施，在病床上加装床档，防止患者不小心跌落，在疾病发作时让患者保持平卧，将其头偏向一侧，为其清除口腔、呼吸道内分泌物，严禁用力按压患者四肢，注意治疗过程中保持清淡饮食，可适当补充维生素，减少辛辣等刺激性食物的摄入。三是出院前为患者及其家属详细说明家庭护理措施以及实施时的相关注意事项，不得参加登高、游泳等活动，可进行简单、适度的智能、体力训练。研讨组39例患者采取在常规护理基础上辅以延续性护理，具体措施如下：

一、出院前措施，让患者填写详细的个人资料，如姓名、年龄、住址、联系方式等，并为患者发放健康手册，内容涵盖疾病发作时的护理、用药、膳食搭配、医院联系方式等。同时发放我院自制的家庭护理手册，可在手册上记录患者的病情发展、用药以及不良反应发生情况等。可为患者制作识别卡，卡片正面为患者姓名、联系方式、住址，卡片背面为紧急施救步骤。二、定期随访，可安排专人每周进行电话随访，每月上门随访，具体了解患者出院后的用药、病情等，如发现问题予以及时纠正与引导，指导家属应当多多陪伴患者，给予其关怀。三、积极开展健康讲座，可于假期或周末组织院内癫痫健康知识讲座，通过授课、游戏、唱歌等多种形式促使患者参加，鼓励患者相互交流成功经验，讨论存在的问题，创建交流平台，如微信群等，定期发布疾病相关知识，同时患者间积极交流。

1.3 观察指标

对于两组患者的用药依从性通过我院自制量表予以评价，依从性分为完全依从、部分依从、不依从3个层级。患者经护理后能够完全遵医嘱用药，不存在漏服、拒服、减药等情况可评价为完全依从；患者经护理后仍存在少量不遵医嘱用药的情况，如漏服、拒服、减药30天内6次及以下可评价为部分依从；患者经护理后不遵医嘱用药的情况30天内超过6次可评价为不依从。

1.4 统计学处理

研究记录的数据通过SPSS16.0统计学软件处理，计数资料（用药依从性指标）以例数（%）表达，经x²检验，P＜0.05,对比具统计学差异。

2. 结果

对比两组患者用药依从性指标

研讨组患者的用药依从率97.44%高于参照组患者用药依从率69.23%，P＜0.05，对比具统计学差异。

对比两组患者用药依从性指标[n（%）]

3、讨论

全身强直性痉挛发作在癫痫疾病中属于常见症状，发作时伴有喉肌、呼吸肌强直性痉挛，极易引起缺氧表现，严重冲击脑部而丧失神经元^[3]。癫痫在临床仍无根治的有效措施，治疗的关键在于控制发作，因此长时间规律用药极为重要。而患者常缺乏疾病的基本认知，加之疾病的反复性大大增加患者的心理压力，多数患者用药依从性较差^[4]。延续性护理措施将护理服务从院内延伸至家庭，建立相关联系卡，有效执行电话随访、家庭随访制度，让患者在出院后仍能获得相对完善的护理服务，有利于病情的控制^[5]。

研讨组患者的用药依从率97.44%高于参照组患者用药依从率69.23%，P＜0.05，对比具统计学差异。综上，延续性护理在全身强直性痉挛发作癫痫患者护理中的应用效果良好，能够明显提升患者的用药依从率，从而确保疗效。

参考文献

[1]李雪梅. 延续性护理在全身强直性痉挛发作癫痫患者护理中的应用效果[J]. 河南医学研究,2019,28(2):359-360.

[2]黄哲和,叶小燕,李育珍,等. 延续性护理对全身强直性痉挛发作癫痫患儿的影响[J]. 中国乡村医药,2016,23(22):83-84.

[3]王葳. 延续性护理对全身强直性痉挛发作癫痫患儿的影响[J]. 世界临床医学,2017,11(9):216-217.

[4]白涛. 延续护理对全身强直性痉挛发作癫痫患儿的影响[J]. 中国医药指南,2020,18(23):181-182.

[5]林建萍,王敏涵,李琦. 心理康复护理对癫痫儿童睡眠及家长心理状况的改善效果[J]. 世界睡眠医学杂志,2021,8(1):78-80.