探究声带息肉患者的护理干预及对术后嗓音恢复的影响

探究声带息肉患者的护理干预及对术后嗓音恢复的影响

扎西卓玛

青海省人民医院，耳鼻咽喉头颈外科 青海，西宁 810000

摘要：随着社会的发展和进步，社会发展速度加快，人们的生活压力也不断提升，因此在生活当中一部分人患有声带息肉，这一疾病的发生，往往是声带方面出现病变导致，属于良性疾病。通过有效的手术治疗即可。在手术治疗之后需要注重对患者的护理，以及观察和分析患者的嗓音恢复情况。这样可以为后续的护理以及患者家庭护理教育工作提供帮助和支持。所以进行声带息肉患者的护理干预及对术后嗓音恢复的影响研究。

关键词：声带息肉；护理干预；嗓音恢复

声带息肉是一种喉部慢性非特异性炎性疾病，好发于声带游离缘前、中1/3交界处边缘，为半透明、白色或粉红色表面光滑的肿物，单侧多见，也可双侧发病。是耳鼻喉科常见疾病，其会导致患者声音嘶哑，一般发生在用声过渡和职业用声人群中。声带息肉治疗为手术摘除治疗，虽然具有良好的效果，但是如果患者没有良好护理嗓音，就会导致病情复发。本文对声带息肉术后嗓音恢复护理进行分析。

1.1 一般资料

选择2018年9月-2019年9月在我院治疗声带息肉摘除术患者100例，所有患者均通过病理检验证实，并且均进行声带息肉摘除术。将患者分为对照组50例，对照组有男性患者26例，女性患者24例，患者年龄为20-65岁，平均年龄为（41.25±2.51）岁。观察组有女性患者25例，男性患者25例，患者年龄为22-65岁，平均年龄为（40.25±2.41）岁。

1.2 方法

对照组与观察组患者均进行常规护理，患者术后6h进易消化流质饮食，避免辛辣刺激食物，以及烟酒刺激，术后禁声2周以上，使声带充分休息。双侧声带手术患者在术后3天要尽量多做深吸气运动，避免双侧声带创面粘连，使用常规雾化、抗炎治疗。观察组在此基础上开展规范化护理：

1.2.1 病情观察

患者在声带手术后会导致局部反应性充血或者肿胀，对患者是否憋气进行观察，保证呼吸道通道，对口腔分泌物颜色、量、形状观察，并且观察是否出血，注意患者的体温变化，提示是否感染。

1.2.2 心理护理

安慰患者，通过患者的心理状态和特点开展心理疏导，使患者在治疗过程中放松。鼓励患者能够正确的看待自己，具备乐观生活态度。另外，告诉患者不良情绪会对患者情绪造成影响，使患者能够自觉的调试情绪。

1.2.3 嗓音发声训练

在术后14天指导患者进行嗓音发声训练：其一，喉肌松弛方法：患者直立，两肩自然下垂，平视前方，张口自然哈欠、叹声，每天两次，每次十下;其二，含水发声训练。患者口含35-37℃生理盐水站立仰头，张口发出类似水泡或者元音的声音，每天三次，每次20-30秒，连续5-10次。

1.2.4 禁烟、酒

香烟中具有焦油，会在声带表面覆盖，从而影响到粘膜波正常运动，烟燃烧也会导致声带表面分泌物蒸发，声带缺乏润滑，声带息肉样变。长时间的酒精作用会导致声带粘膜炎性水肿，降低声带张力，导致声带局部受损，隆起形成声带小结或者息肉。所以，责任护士要对患者开展健康教育指导，使患者禁烟、酒。

1.3 观察指标

治疗效果：纤维电子喉镜检查无充血，声带粘膜光滑，声门闭合良好，能够自主发声，表示患者治疗效果显效;纤维电子喉镜检查声带粘膜情况良好，声门闭合差，能够自主发声，喉部疲劳，表示治疗有效;纤维电子喉镜检查患者一般情况无改善，无法自主发声，表示治疗无效。自主发声能力评价0-10分，分数越低，表示发声能力越好。

1.4 统计学分析

利用SPSS20.0统计学软件对本文数据处理，计数资料使用%表示，检验通过x2开展，计量资料利用表示，检验通过t进行，数据差异具有统计学意义表示p<0.05。

2 结果

2.1 两组患者嗓音恢复情况

观察组患者的嗓音恢复情况比对照组优（p<0.05）。

2.2 两组患者治疗前后自主发声能力评价

两组患者治疗前的自主发声能力的评价无差异（p>0.05），治疗后，观察组患者的自主发声能力评分比对照组优，数据差异具有统计学意义（p<0.05）。

3 讨论

近年来由于人们生活环境污染给呼吸道带来的沉重负担以及人们精神生活的丰富多彩，人际交流加强及各种职业的多样化,使声音嘶哑的发生率有逐年上升的趋势。在现代社会中,发音质量已成为衡量人类生存质量的重要指标之。然而，声带息肉是耳鼻咽喉科常见的疾病之一，由于患者用声过度或用声不当所致，临床表现为声音极易疲劳、声音嘶哑、声音延迟、音色改变等。在声带息肉患者中支撑喉镜的应用极大的提高了手术治疗效果。为此,尤其在术后对患者的心理干预、舒适护理干预、行为干预、及嗓音的康复训练，对促进患者嗓音康复，降低术后并发症的发生，护理效果的提升具有重要意义。

不注意用声或用力发声，长期下来会引起声带息肉，而这种病症若没有及时处理，便会对患者造成巨大的伤害，甚至有可能造成患者失声。所以，在积极配合医师治疗的同时，还应注意日常护理。声带息肉患者术后一定要注意保养，特别要注意休息，应按医嘱执行禁声，约二～三周，之后不能吼、喊叫。二周内避免进出公共场所、预防感冒、咳嗽、以免影响声带复原。适当的扩胸运动及慢跑、仰卧起坐，保持胸、腹压力，以维持发声完整及连续性。按时服药，定期回院复查，若出现特别情况，要及时复诊。在饮食上，声带息肉患者术后应注意少吃或不吃油炸、油煎、油腻的食物，注意从饮食中补充维生素A、维生素C和B族维生素。另外，过甜和过咸的食品也好少吃。戒烟、酒、辣、咖啡、浓茶，忌食一切有刺激性的食物，如姜、榨菜、蒜、芥菜等。少吃上火热性食物，如雪里蕻、韭菜等。声带息肉患者在手术后还要避免大声说话，必要时吸饱气后，慢慢说话，使用腹部发音方式，一字一句，简单回复。给予雾化吸入，以便将痰液咳出。喉头出血时，轻轻地将血水吐出，以冰水漱口，若血流不止，及时来院就医。天气比较寒冷的时期，要避免自己着凉，因为一旦发生感冒，会促使咽喉部位发生炎症，对患者病情的 十分不利。关于患上声带息肉之后，患者咽喉部位会感到非常的不适，还会影响患者的正常生活社交，因此，在发现病症的早期，就需要积极配合医师的治疗。

实际上对于患者的护理干预，采取的方式和措施是进行有效的引导，也就是帮助患者控制自身生活方面的不良习惯，这样可以降低对声带的影响，尤其在手术之后的一段恢复时间之内，也更是需要戒烟戒酒，这样能够减少对声带的刺激，提升康复速度。因此有效的护理干预能够提升患者的康复效果，以及可以提升患者术后的嗓音恢复效果。

参考文献：

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