胃大部分切除术与单纯修补术治疗胃溃疡穿孔的作用对比

胃大部分切除术与单纯修补术治疗胃溃疡穿孔的作用对比

张昊

黑龙江 哈尔滨市第二医院 黑龙江 哈尔滨 150056

【摘要】目的：分析讨论对于治疗胃溃疡穿孔选择胃大部分切除术或是单纯修补术的不同临床效果。方法：选取本院在2019年1月至2020年7月期间收治的82例胃溃疡穿孔患者作为研究对象，根据随机分配法原则将其平均分为两组，研究组（41例，使用单纯修补术）和对照组（41例，使用胃大部分切除术）。通过对两组患者的术后镇痛时间以及胃功能恢复状况进行比较，分析胃大部分切除术与单纯修补术的治疗效果。结果：根据研究结果分析，研究组患者的各项指标明显优于对照组患者，其差异（P＜0.05）具有统计学意义。结论：对于治疗胃溃疡穿孔患者，使用单纯修补术更能帮助患者提高治疗效率，加快康复时间，且降低并发症发生率，具有临床应用价值。

【关键词】胃大部分切除术；单纯修补术；胃溃疡穿孔；应用效果

胃溃疡穿孔属于临床治疗中较为常见的急腹症疾病，主要是由于长期作息以及饮食不规律，导致人体内胃酸分泌异常，从而造成胃溃疡。同时在非创伤性或是创伤性因素影响下，使胃粘膜受到损伤，最终引发胃溃疡穿孔^[1-2]。病情严重者若错过最佳治疗时间，将可能使其转变成胃癌，威胁患者生命健康。对于胃溃疡穿孔最有效的治疗方法是通过临床手术，一般采用胃大部分切除术以及单纯修补术^[3]。而本次研究针对使用单纯修补术对于治疗胃溃疡穿孔患者的治疗效果进行分析，具体报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取本院在2019年1月至2020年7月期间收治的82例胃溃疡穿孔患者作为研究对象，根据随机分配法原则将其平均分为两组，研究组患者共41例，使用单纯修补术，其中男性23例，女性18例，年龄41—56岁，平均年龄（48.98±6.76）岁；对照组患者共41例，使用胃大部分切除术，其中男性21例，女性20例，年龄43—54岁，平均年龄（49.54±6.23）岁。通过两组患者的性别、年龄等一般资料进行对比，其差异（P＞0.05）无统计学意义，具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组患者采用胃大部分切除术。医护人员在对患者进行手术切除之前，先清洗其患病部位的食物残渣，避免伤口感染。并且根据患者的病情状况调整切除部位，最后采用十二指肠吻合术对伤口进行缝合。

1.2.2研究组

研究组患者使用单纯修补术，具体方法如下：

①术前对患者采用硬膜外麻醉注射，见效后，在患者的右侧上腹直肌部位消毒开刀，利用腹腔镜对其胃部仔细观察并清除食物残渣，寻找胃穿孔位置。

②对于患者胃部气体利用胃管将其排出，同时采取干砂布以及生理盐水分别对穿孔灶按压并清洗，穿孔部位使用7号缝合线缝合3针左右，并将大网膜覆盖于穿孔部位，完成固定手术后，观察患者是否产生不良反应。若其腹水较多，可在缝合术中留置腹腔引流管将其排出。

③术后防止患者伤口感染，可为其服用抗生素。并提醒患者需保持注意健康饮食，减少摄入不易消化食物。在术后一段时间内，护理人员需对患者的肠胃进行减压，以及让其保持空腹状态，避免疾病复发。

1.3观察指标

根据本次研究数据，详细记录两组患者的术后镇痛时间，以及利用影像技术对其胃功能恢复状况进行检查分析。

1.4统计学处理

利用SPSS21.0版统计学软件对本次研究数据进行分析，用(x±s)来表示计量资料，并并使用t和P对结果进行检验，P＜0.05代表差异具有统计学意义。

2结果

根据研究结果显示，研究组研究组患者的术后镇痛时间以及胃功能恢复状况等各项指标明显优于对照组患者，其差异（P＜0.05）具有统计学意义，见表1。

表1两组患者的术后镇痛时间以及胃功能恢复状况比较（±s，d）

3讨论

随着生活方式的转变，胃溃疡穿孔患者人数也在不断增长。并且由于该疾病属于多发病，反而忽略了其对患者身体造成的巨大负担。若不及时就医，等到病情恶化时，将可能严重危害患者的生命安全

^[4-6]。所以患者及其家属应对胃溃疡穿孔疾病给予正确认知，提高自我预防意识。近些年来，在临床治疗中主要使用胃大部分切除术以及单纯修补术，而对于治疗手段的选择需以患者的具体情况为依据，帮助患者提高治疗效率^[7]。但其中胃大部分切除术虽然能够让患者根除疾病，但同时因手术切口较大，一旦处理不当，便会引发术后并发症，降低患者生活质量水平。

根据本次研究结果得出，单纯修补术的治疗效果优于胃大部分切除术，研究组患者的术后镇痛时间以及胃功能恢复时间均短于对照组，差异（P＜0.05）具有统计学意义，证明了单纯修补术的应用价值。该项治疗技术相较于胃大部分切除术而言，其会减少对患者的手术伤害，以及缩短手术时间，进而缓解患者术中疼痛。另外，单纯修补术的手术切口较小，能够有效避免出现并发症，保护患者的生命健康^[8]。若患者穿孔范围较小且周围软组织溃疡程度较轻，可选择单纯修补术进行手术治疗。

综上所述，对于治疗胃溃疡穿孔患者，使用单纯修补术更能帮助患者提高治疗效率，加快康复时间，且降低并发症发生率，具有临床应用价值。

参考文献

1. 邓成军.探究在急性胃穿孔外科手术治疗中单纯穿孔修补术和胃大部分切除术的临床应用效果[J].饮食保健,2019,6(011):57-58.

2. 白雪东,刘建娜.胃大部分切除术与胃单纯修补术治疗急性胃穿孔的效果对比[J].当代医药论丛,2018,016(019):63-64.

3. 黎行新.胃大部分切除术与单纯修补术治疗急性胃穿孔的效果对比[J].求医问药,2018,16(5):111-112.

4. 郭金瑞.胃大部分切除术与单纯修补术治疗急性胃穿孔的临床效果分析[J].中国医药指南,2019,017(003):34-35.

5. 胡金波.对比胃大部分切除术与单纯修补术治疗急性胃穿孔的临床治疗效果[J].中国医药指南,2020,018(008):102.

6. 冉龙贵.胃大部分切除术与单纯修补术治疗胃溃疡穿孔的临床比较[J].心理医生,2018,024(004):101-102.

7. 贾政,赵嘉元.单纯修补术与胃大部分切除术治疗急性胃穿孔疗效比较[J].中国保健营养,2019,029(030):88.

8. 毕宏峰.单纯修补术与胃大部分切除术治疗急性胃穿孔的临床疗效观察[J].中国医药指南,2019,017(009):151-152.