剖宫产后怎样进行护理最科学

剖宫产后怎样进行护理最科学

陈芳

通江县人民医院 636700

剖宫产术是产科领域中的重要手术。由于麻醉学、输血、输液、水电平衡知识以及手术方式、手术缝合材料的改进和控制感染等措施的进步，剖宫产已成为解决难产和某些产科合并症，挽救产妇和围产儿生命的有效手段。那么，产后应该注意什么又该如何护理呢？

1、剖宫产后注意事宜

1）产后6小时内禁食剖宫产后6小时内，妈妈应当禁食任何食物，因为此时肠腔内有大量气体，吃东西容易加重腹胀，嘴唇干裂也不要喝水，可以用棉签蘸水滋润。

2）产后24小时吃排气的流食剖宫产后，肠道蠕动变慢，与剖宫产时进入腹腔的空气共同作用，使新妈妈感到腹胀。在产后第一天，新妈妈可以饮用萝卜汤，帮助排出空气，减轻腹胀现象。产后6小时可以少喝一些开水，帮助肠蠕动。
3）第2~3天可以改用半流质、软质食物剖宫产术后约24小时，胃肠功能才可恢复，产后第2天时，新妈妈可以食用半流质食物，排气(放屁)之后可以进食稀饭、面条等半流质食物，然后慢慢向软质食物、固体食物渐进。
4）多吃含铁食物剖宫产的妈妈失血较多，容易患上产后贫血，因此需要多进食含铁量丰富的食物，如猪血、菠菜、鸡蛋等。
5）忌食寒凉、辛辣食物寒凉、辛辣的食物刺激性大，容易使妈妈腹痛、便秘、上火等，也不利于子宫的收缩、恢复和伤口的愈合。
6)不急着吃催奶食物催奶食物、大补食物如鲫鱼汤、鸡汤、人参等不要急着食用，避免引发乳腺炎。
7)少吃深颜色食物深颜色的食物容易使妈妈腹部的伤口疤痕颜色加深，所以妈妈在产后的饮食尽量避免食用深色食物。
8)禁吃产气、发酵食物产后1周内避免食用产气及发酵、难消化的食物，如牛奶、蛋类、黄豆及豆制品等，否则易加重腹胀或肠胃不适。
2、剖宫产后如何护理
 1）注意伤口清洁护理：剖宫产是准妈妈们身上的一道伤疤，刚进行分娩后会有疼痛感，不宜多动。在活动过程中一定要注意伤口的清洁卫生，避免一些细菌感染引起发炎和不适。
2）采用正确的姿势：为了减少对伤口的触碰和伤害，准妈妈最好保持侧卧微屈的体位，减少对腹部的张力。另外，不要马上起身或者趴着，也不宜长期仰卧保持一个姿势，翻身时要缓慢，减少对伤口的拉升。
3）子宫复旧的观察和护理：胎盘娩出后，子宫宫底平脐，以后每天下降1至2cm，产后一周缩至耻骨联合上，2周后缩入盆腔。每日可在同一时间手测宫底高度，以了解子宫逐日复旧过程，测量前应排尿，先按摩子宫使其收缩后，再测量耻骨联合上缘至宫底间的距离。
4）恶露的观察和护理：恶露指产后随子宫蜕膜，特别是胎盘附着处的蜕膜，含有血液坏死蜕膜等组织经阴道排出。正常恶露有血腥味但无臭味，持续4至6周，量约250至500ml，个体差异较大，血性恶露持续3天逐渐转为浆液恶露，约两周后变为白色恶露，约持续3周干净。产妇可用1：5000高锰酸钾、0.2%新洁尔灭液擦洗外阴每日2至3次，平时尽量保持外阴部的清洁干燥，注意观察恶露的量、性质(气味、颜色)。
5）伤口异常护理：剖宫产的伤口比较大，如果在家休息时发现伤口出现发炎、红肿、或发脓，要及时去医院进行处理，避免感染后带来其他的身体不适。
6）后期护理：如果伤口结疤后，也不宜马上进行剧烈的运动，避免由于过度伸张导致伤口复发，所以后期的护理还是要继续。剖宫产的准妈妈为了自己的身体恢复，该要注意的事项还是要遵守，这也是对自己和宝宝的负责哦。
7）哺乳及乳房护理：提倡母乳喂养，废弃定时哺乳，推荐按需哺乳，乳汁确实不足时，应及时补充按比例稀释的奶粉。哺乳者应注意乳房的清洁，每次哺乳前要洗手，用温开水擦洗乳房及乳头。哺乳时可在大腿上放置一枕头或采用侧卧位，以减少婴儿压迫所致的伤口疼痛，让婴儿含接整个乳头及大部分乳晕，以避免乳头被婴儿咬破，产妇应托住乳房，以保持乳腺导管的畅通，两侧乳房轮流哺乳。

8）产褥期严禁性交：产褥期严禁性交，产后不哺乳者，通常在产后4至8周月经复潮。产后哺乳者，月经延迟复潮甚至哺乳期不来潮，但也有按时来潮的，产后6周检查正常后可进行性生活，应采取避孕措施，原则是哺乳者以工具避孕为宜，不哺乳者可选用药物避孕。剖宫产半年后可放置宫内节育器，哺乳期放置应先排除早孕的可能。

　9）产后检查：按医嘱定期返院接受追踪检查。包括产后访视和产后健康检查，产后访视至少3次，第一次在产妇出院后3日内，第二次在产后14日，第三次在产后28日，了解产妇及新生儿健康状况，内容包括了解产褥期饮食、大小便、恶露及哺乳情况，检查两侧乳房，剖宫产腹部伤口等，若发现异常应给予及时指导。产妇应于产后42日到医院做产后健康检查，测血压，查血尿常规， B超，了解哺乳、子宫复旧情况，观察盆腔内生殖器是否已恢复至非孕状态，最好同时带婴儿来医院作一次全面检查。