针对性护理干预在急诊宫外孕患者护理中的效果研究

针对性护理干预在急诊宫外孕患者护理中的效果研究

徐烨楠

江阴临港医院妇产科 214400

【摘要】目的：探讨对急诊宫外孕患者实施针对性护理的临床意义。方法：选取2019.6-2020.6期间于我院急诊科就诊的宫外孕患者，总计85例，随机表法进行分组并采取不同护理措施，对照组采用常规护理，研究组实施针对性护理，对比预后效果。结果：研究组HAMA、HAMD评分比对照组低，研究组护理满意度高于对照组，P＜0.05。结论：对急诊宫外孕患者采取针对性护理可有效缓解其不良情绪，消除患者的顾虑，提高护理满意度，建议广泛应用。

关键词：宫外孕；针对性护理；负性情绪；预后效果

宫外孕指的是孕卵在子宫腔外着床并发育的异常妊娠过程，也被称为异位妊娠，典型症状为阴道出血、停经、晕厥、休克，腹痛是患者就诊时最主要症状，若卵管破裂患者会突然感到一侧的下腹剧烈疼痛，常常还会伴恶心呕吐的症状。当血液积聚在子宫时，会导致直肠陷凹，同时肛门会有坠胀感，由于出血量过多，血液会由盆腔流至腹腔，痛感就会由下腹向全腹扩散，严重危及患者生命安全，需及时治疗并施以有效的护理干预^[1]。本次研究主要探讨急诊宫外孕患者采用针对性护理的效果，汇报如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取于我院就诊的85例宫外孕患者，随机分2组，对照组41例，年龄22-41岁，均龄（32.03±1.42）岁，孕次1-3次，平均（1.85±0.85）次；研究组44例，年龄21-41岁，均龄（31.25±1.38）岁，孕次1-3次，平均（1.67±0.76）次。对比基线资料后得P＞0.05，无统计学意义。纳入标准：所有患者均经阴道超声检查确诊为宫外孕，有阴道不规则流血症状，所有患者对本次研究内容知情并自愿配合。排除标准：沟通障碍、精神疾病史者，合并心肺功能、肝肾功能障碍者，凝血功能障碍者。

1.2方法

对照组：该组患者采用常规急诊护理。

研究组：该组患者实施针对性较强的急诊护理。

（1）术前给予患者必要的心理安抚，由于宫外孕发病急且病情发展迅速，很多患者及其家属缺乏对疾病的认知常产生恐惧、焦虑等不良情绪，担心会对身体造成不良影响，护理人员应及时给予心理安抚，为其讲解与宫外孕相关的知识以及手术相关事项，加深患者及家属对宫外孕的认知度与治疗依从性。密切监测患者生命体征，观察患者是否存在早期休克症状，提前在欧豪交叉配血准备并放置导尿管。

（2）术中协助手术医生完成各项操作，关注生命体征及瞳孔大小变化，如有异常情况及时汇报给医生，为患者做好保暖措施。

（3）宫外孕患者术后给予患者抗生素进行抗感染治疗，次日进行凝血功能检查、血常规检查以及肝肾功能检查，若有异常情况及时进行对症治疗。护理人员帮助患者将皮肤周围的血渍清理干净，待患者苏醒后将其送回病房，采取去枕平卧位，将患者头部偏向一侧，避免呼吸道分泌物造成呛咳，保持患者呼吸道的畅通，观察患者面部的颜色以及精神的状态。告知患者手术的情况，观察患者手术切口是否有渗血、阴道是否有出血等情况，定期为患者更换药物与敷料，所有操作严格执行无菌操作规范避免患者发生感染。

1.3观察指标

（1）对比干预前后不良情绪评分，采用汉密尔顿焦虑（HAMA）/抑郁（HAMD）量表对患者不良情绪进行评分，分数越高表示患者不良情绪越严重。（2）对比两组患者的护理满意度，满意度为极为满意率加上普通满意率的和。

1.4统计学分析

本次研究涉及到的全部数据均采用SPSS 23.0版本的统计学软件进行处理，计量型的数据使用来表示，运用t值进行检验；计数型的数据使用%来表示，运用 值进行检验，当计算结果P＜0.05则说明具有统计学差异。

2 结果

2.1对比两组患者治疗前后HAMA、HAMD评分。

如表1所示，干预后，研究组患者HAMA、HAMD评分显著比对照组评分低，P＜0.05。

表1 HAMA、HAMD评分（ ，分）（n=85）

2.2对比两组患者护理满意度。

如表2所示，研究组护理满意度显著比对照组要高，P＜0.05。

表2护理满意度[n（%）]（n=85）

3 讨论

宫外孕是孕卵在子宫腔以外的位置着床并发育的过程，也称之为异位妊娠，以输卵管妊娠最常见。该疾病发病急且病情发展迅速，一旦孕妇发生妊娠破裂就会造成腹腔内出血甚至休克，宫外孕最为严重的并发症就是失血性休克，若患者发生宫外孕合并失血性休克则需要立即进行急救处理，抢救以“黄金一小时”为原则，最大限度提高患者的生存率。与此同时，在急诊时给予有效的护理干预可提高其预后效果，促进患者尽早康复。针对性护理能够提供给患者术前、术中、术后个性化、全方面的护理，可增强患者的信赖，有助于改善其不良情绪，提高治疗依从性，促进术后病情的康复^[2-3]。

综上所述，对急诊宫外孕患者实施针对性护理可有效缓解其心理负担，提高护理满意度，预后效果更好，建议广泛应用。

参考文献：

[1]张聪.探讨急诊宫外孕患者的针对性急救与护理方法[J].实用妇科内分泌电子杂志,2020,7(02):129.

[2]胡蝶.急诊宫外孕患者的针对性急救与护理[J].实用妇科内分泌电子杂志,2019,6(33):140.

[3]乔晓红.针对性急救与护理对急诊宫外孕患者疼痛程度治疗情况 不良事件情况 护理工作满意度的作用[J].中国药物与临床,2019,19(19):3438-3439.