探讨延续性护理对青光眼出院患者遵医行为的影响

探讨延续性护理对青光眼出院患者遵医行为的影响

蒋文峰 郑桃 胡雪芹 杜林 刘莉 ( 通讯作者）

徐州医科大学附属医院眼科 主任护师 221000

【摘要】目的:探讨青光眼患者接受医院-家庭延续性护理的效果。方法:本实验为随机对照实验,将2018年1月至2020年1月我院眼科90例青光眼患者进行分组,单数入院为实验组,双数入院为对照组。实验组给予医院-家庭延续性护理，对照组给予常规院内护理.两组均进行一周、一月、三个月和半年的回访。结果:实验组的治疗依从性和健康教育掌握率均为100％,高于对照组的82.44％和67.89％,差异有统计学意义(P<0.05)；实验组的患者护理满意度中很满意的达到100％,高于对照组的65.42％,差异有统计学意义(P<0.05)；而比较两组患者术后矫正视力,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:青光眼患者接受医院-家庭延续性护理可提高患者的治疗依从性,增加患者的健康知识掌握情况,改善患者的康复质量,提高护理满意度,值得临床推广和应用.

【关键词】青光眼 延续护理

青光眼是临床上常见的眼科疾病，该病主要特征为视神经凹陷性萎缩与视野缺损，若不对患者进行及时有效的治疗，可导致患者失明[1]。青光眼治疗是一个长期的过程，但由于在院时间有限，因此如何做好患者的后期护理工作是每一位护理人员所需思考的问题。延续性护理是近年来较为新颖的护理模式，其不仅仅对于患者在院期间而言，同时还对患者出院后一段时间内进行护理干预[2]。在本次调查中，笔者将分析延续性护理对青光眼出院患者遵医嘱行为的影响，详情如下所示：

1资料与方法

1.1临床资料

选取2018年1月至2020年1月期间我院收治的青光眼患者90例，将患者随机分为观察组与对照组，每组患者45例。其中对照组男18例、女27例，患者年龄为44~72岁，平均（65.4±2.3）岁；观察组男20例、女25例，患者年龄为45~73岁，平均（66.0±2.4）岁。两组患者在一般临床资料上比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有较强可比性。

1.2方法

对照组患者实施常规护理，由护理人员指导患者合理作息、合理饮食等。而观察组患者在此基础上实施延续性的院外护理，延续时间为6个月。具体情况如下：

1.2.1延续性护理电子档案建立

在患者出院前，为每例患者建立延续性护理电子档案，详情记录患者的姓名、性别、年龄、家庭住址、联系方式等内容。同时记录患者出院时的眼压及视力。在了解患者的基本情况后，为患者制定延续性护理方案，向患者及其家属讲解出院后方案的实施要点，要求患者及其家属能够积极配合，督促患者在加重能够顺利实施基本护理。

1.2.2随访方式

（1）电话随访。患者出院前2个月，主要对患者实施电话随访，电话随访每周1次，2个月后可每2周一次至随访结束。电话随访过程中，重点询问患者在家中是否按照规定要求进行饮食、休息、用药，并对其不当之处进行指导。告知患者需严格遵循医嘱，提高自觉性，完成医师相应要求。此外，患者可向医师提出自身的疑问。医师需及时解答，为患者做出正确的指导。

（2）微信群服务。运用现代网络技术对患者进行随访较为新颖。其通过微信群服务，向患者讲解青光眼的健康知识，同时群内成员可积极进行互动，讲解自身的护理心得，为他人做出指导。同时通过微信群等向患者普及相关的健康知识，方便快捷。

（3）健康宣教。出院后每个月我院开办一次专题讲座，鼓励患者及其家属参加。向患者普及青光眼的相关疾病知识，包括形成病因、发病机制、手术过程及用药注意事项等。同时在宣教过程中，现场解答患者的疑惑。同时对于部分患者提供免费眼压测量等项目。

（4）家庭随访。家庭随访每月1次，医师事先以电话方式告知患者。并于次日到患者家中探视以了解患者的基本恢复情况。若发现患者恢复效果不佳，而鼓励患者返院复查，以及早的做出护理方案的调整。

1.3观察指标

随访结束后，比较两组患者治疗依从性、健康教育掌握率及满意度。

1.4统计学处理

所得数据以SPSS17.0统计学软件进行分析处理，计量资料以百分比形式表示，组间比较采用X2检验；计数资料以（均数±标准差）形式表示，组间比较采用t检验。P＜0.05时差异显著。

2结果

实验组的治疗依从性和健康教育掌握率均为100％,高于对照组的82.44％和67.89％,差异有统计学意义(P<0.05)；实验组的患者护理满意度中很满意的达到100％,高于对照组的65.42％,差异有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

延续性护理是临床上常用的护理模式之一，该种护理模式与常规模式不同，即使患者出院后，其仍对患者进行一定的护理干预[3]。而这就使得患者出院后仍可较为规范的进行自我约束，或进行专项的护理训练，利于疾病的控制与恢复[4]。

由本次调查结果可知，观察组患者不仅在疾病知识知晓率上高于对照组，其在遵医行为良好人数上也多于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。而本次调查结果可充分说明，延续性护理在临床应用上具有较高的价值。

本次研究结果表明，延续性护理对青光眼出院患者遵医行为具有积极的影响，对改善患者预后具有积极作用，临床上可进行推广使用。

参考文献：

[1]成锦明，张文红，倪云霞等.青光眼出院患者的延续性护理[J].护理学杂志，2015，30（10）：101-102.

[2]陈杰，李季秀，韩秀清等.延续护理对青光眼患者遵医行为及生存质量的影响研究[J].国际护理学杂志，2013，32（9）：2051-2052.

[3]阮丽霞.孔源性视网膜脱离术后患者的护理体会[J].湖北科技学院学报（医学版），2012，26（2）：173-174.

[4]黄琼，占梦琪，李凡等.延续性护理对老年青光眼患者术后自我管理能力及NEI VFQ-25的研究[J].职业与健康，2014，30（20）：2997-2999.