慢性阻塞性肺疾病的康复治疗

慢性阻塞性肺疾病的康复治疗

杨春夏

雅安市汉源县富泉镇卫生院 四川雅安 625300

慢阻肺是对慢性阻塞性肺疾病的简称，这是一种非常常见的慢性呼吸系统疾病，患者出现显著的气流受限，同时气流阻塞情况呈现出缓慢的进行式发展特征。慢阻肺可分为急性发作期和稳定期。在急性发作期之后呼吸困难、咳嗽、喘息等症状虽然能够获得明显的缓解，然而患者肺功能的恶化情况仍然处于持续发展的过程中，如果不加以注意随着患者身体免疫能力的下降或者受到外界有害因素的干扰，还会再次进入急性发作期，反反复复对患者的肺功能以及健康状况造成严重影响，甚至会导致患者死亡。所以慢阻肺患者要掌握一些康复治疗的方法，从而延长稳定期时间、延缓肺功能的受损进程，并降低急性发作的频率。

1. 心理康复治疗

很多慢阻肺患者和家属缺乏对慢阻肺疾病的全面认知，因此在疾病治疗的过程中缺乏良好的依从性，特别是在稳定期未能进行严格的自我管理和药物治疗，使得病情再次加重，对生命健康构成了严重的威胁。所以慢阻肺患者的心理康复治疗非常重要，日常慢阻肺患者要多学习一些与慢阻肺疾病病理生理以及临床基础有关的知识，明确尽早戒烟以及进行肺康复功能锻炼的重要性，从而做到早期预防以及早期治疗，避免慢阻肺急性加重，此外还应了解坚持规范化的长期药物治疗的重要性。作为慢阻肺患者要不断的增强康复信心，特别是很多患者在长期治疗的过程中容易产生焦虑、抑郁等不良情绪，无法积极配合康复治疗，所以患者要主动消除并克服心理障碍，不断树立康复信心，在康复治疗过程中进行积极主动的配合，从而提升康复治疗效果。

2. 戒烟、远离污染源

吸烟被认为是慢阻肺发病的重要危险因素，与不吸烟者相比吸烟者患慢阻肺疾病的概率更高，同时吸烟者发生肺功能异常的风险性更高，而被动吸烟也容易引起呼吸道症状甚至诱发慢阻肺。而尽早戒烟是帮助慢阻肺患者改善肺功能以及延缓病情进展的重要手段。长期与职业性粉尘或者化学物质相接触，比如烟雾、室内外的大气污染、各类过敏源以及工业废气等，都容易诱发慢阻肺或者导致慢阻肺病情加重，所以慢阻肺患者应尽早戒烟，并远离烟雾、工业废气等污染源。

3. 运动锻炼

适当的运动锻炼是慢阻肺患者肺康复的重要内容，慢阻肺长期患病的过程中患者的心肺功能不断下降，同时活动能力以及运动耐力也会出现缓慢下降的趋势，这对于生活质量造成了严重影响。而通过进行运动锻炼有助于改善患者肌肉细胞当中的代谢状况，促进心肺系统协调。所以慢阻肺患者适当地进行运动锻炼非常重要，比如可进行下肢肌肉锻炼，如步行、功率自行车、跑步、平板运动以及爬楼梯等。还可进行一些上肢肌肉锻炼，从而提升呼吸肌耐力，例如进行扔球以及上肢举重物等。有些全身运动项目也比较适合慢阻肺患者日常锻炼，比如家务劳动、游泳、太极拳以及体操等，在运动的过程中还可缓解患者的焦虑以及抑郁等不良情绪。

4. 呼吸肌锻炼

慢阻肺患者往往具有明显的炎症反应，而随着炎症反应的不断加重还会导致体重减轻以及骨骼肌萎缩，甚至出现营养不良。而患者通过进行适当的呼吸肌锻炼有助于改善运动耐力，缓解劳力性呼吸困难，进一步提升生活质量，比如进行深慢呼吸锻炼、阻力呼吸锻炼以及缩唇呼吸锻炼和腹式呼吸锻炼等。

5. 正确咳嗽与排痰

很多慢阻肺患者都具有老慢支的患病史，所以每到了冬春季节患者的咳痰和咳嗽情况更为显著，若患者无法进行正确的咳嗽以及排痰，将对气道的通畅性造成影响，还可能加重肺部感染引起呼吸衰竭。所以慢阻肺患者要掌握正确咳嗽和咳痰的方法，使身体坐直缓慢深吸气，之后通过双手对腹部进行按压，使自己的身体微微前倾，进行连续性的咳嗽，在咳嗽过程中有意识地收缩腹肌，进而通过发力使痰液排出体外，同时家属也可配合进行拍背，进一步促进痰液排出。

最后，规范化的药物治疗以及良好的日常膳食营养也是慢阻肺患者康复治疗的重要手段。患者日常要遵医嘱坚持药物治疗，同时对于日常膳食进行合理调整，可以适当的增加一些优质蛋白、维生素、纤维素等摄入，尽量减少高碳水化合物的摄入，避免产生大量二氧化碳。