罗店镇社区卫生服务中心 201908
【摘要】目的:对高血压患者使用硝苯地平缓释片联合美托洛尔进行治疗的临床效果进行探析。方法:将2018年2月-2020年2月前来我院治疗的58例高血压患者列为实验人员,根据随机数字表法把患者随机分成常规组和实验组,各组成员均为29例。常规组患者使用含硝苯地平缓释片进行治疗,实验组使用硝苯地平缓释片联合美托洛尔进行治疗,将两组患者治疗情况(治疗有效率、不良反应发生率、血压水平)进行分析比较。结果:实验组患者治疗有效率高于常规组,不良反应发生率低于常规组,血压水平指标优于常规组,有统计学价值,P<0.05。结论:为高血压患者使用硝苯地平缓释片联合美托洛尔进行治疗,可以提升患者治疗有效率,改善患者血压水平,临床应用价值较高。
【关键词】含硝苯地平缓释片;药物组合;高血压
高血压是临床常见疾病,是慢性疾病的一种,也是诱发各类心脑血管疾病的重要因素,随着医学界对该疾病危险因素的不断研究,对该疾病的诊疗标准也随之调整,对该疾病的主要治疗目标为调控血压水平,减少并发症[1]。临床对该疾病的治疗主要以药物治疗为主,药物种类较多,合理选用药物治疗方案成为该疾病治疗需谨慎对待的问题[2]。本文对我院2018年2月-2020年2月前来治疗的高血压患者使用硝苯地平缓释片联合美托洛尔进行治疗,具体治疗过程和结果如下文所述。
1 资料和方法
1.1 临床资料
将2020年10月-2021年4月我院接收的58例高血压患者作为实验对象,在随机数字表方法下将患者分成常规组(29例)与实验组(29例)。常规组内,男性16例,女性13例;年纪范围:36-87岁,年纪中间值(64.11±0.27)岁;病程8个月-15年,平均病程(5.31±0.34)年。实验组内,男性17例,女性12例;年纪范围:35-88岁,年纪中间值(63.22±1.06)岁;病程7个月-14年,平均病程(5.05±1.22)年。对比可见,常规组和实验组在病程、年龄等资料上不易区分,符合对比标准,即P值大于0.05。
1.2 方法
常规组:为患者使用硝苯地平缓释片(生产厂家:扬子江药业集团江苏制药股份有限公司,批准文号:国药准字H32026198,生产规格:10mg*16s)进行治疗,口服,每天两次,每次20mg,连续治疗八周。
实验组:在常规组基础上,为患者使用美托洛尔(生产厂家:阿斯利康制药有限公司,批准文号:国药准字H32025391)进行治疗,口服,每天两次,每次25mg,连续治疗八周。
1.3 观察指标
观察患者治疗有效率、不良反应发生率、血压水平情况。治疗有效率包括痊愈、好转、无效三方面,总有效率为痊愈率和好转率之和,痊愈指患者治疗八周后血压水平下降幅度超过20/10mmHg;好转指患者治疗后血压水平下降幅度超过10/5mmHg;无效指患者治疗血压水平下降幅度少于10/5mmHg。不良反应包括头晕头痛、恶心呕吐、乏力、咳嗽、外周水肿五方面。血压水平包括收缩压、舒张压两方面。
1.4 统计学方式
本实验所有人员治疗结果产生的数据由SPSS19.0软件进行统计检验,检验数据包括计量(血压水平)和计数(临床疗效、不良反应)两方面,前者利用T检验、(均数±标准差)表述,后者利用X²检验、(n%)表示,最终结果以P<0.05作为统计学价值标准。
2 效果
2.1疗效
疗效相比后可见,实验组治疗有效率高于常规组,组间存在明显差异,具有统计学价值,P<0.05,如表1所示。
表1 疗效比较[n(%)]
组别 | 例数 | 痊愈 | 好转 | 无效 | 有效率 |
常规组 | 29 | 7(24.14) | 15(51.72) | 7(24.14) | 22(75.86) |
实验组 | 29 | 20(68.97) | 8(27.59) | 1(3.45) | 28(96.55) |
X² | | | | | 5.2200 |
P | | | | | 0.0223 |
2.2血压水平的比较
治疗后,两组患者血压水平均有所降低,且实验组低于常规组,组间差异显著,P<0.05,如表2所示。
表2 血压水平的比较(±s,分)
组别 | 例数 | 收缩压(mmHg) | 舒张压(mmHg) | ||
治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | ||
常规组 | 29 | 159.58±12.28 | 141.15±7.39 | 98.37±6.48 | 82.58±4.28 |
实验组 | 29 | 157.84±14.16 | 126.38±6.07 | 98.68±7.12 | 75.14±2.01 |
t | | 0.4999 | 8.3170 | 0.1734 | 8.4732 |
P | | 0.6191 | 0.0000 | 0.8630 | 0.0000 |
2.3不良反应的比较
相比后可见,实验组不良反应发生率低于常规组,组间存在明显差异,具有统计学价值,P<0.05,如表3所示。
表3 不良反应的比较[n(%)]
组别 | 例数 | 头晕头痛 | 恶心呕吐 | 乏力 | 咳嗽 | 外周水肿 | 发生率 |
常规组 | 29 | 3(10.34) | 3(10.34) | 1(3.45) | 1(3.45) | 1(3.45) | 9(31.03) |
实验组 | 29 | 1(3.45) | 1(3.45) | 0(0.00) | 0(0.00) | 0(0.00) | 2(6.90) |
X² | | | | | | | 5.4971 |
P | | | | | | | 0.0190 |
3 讨论
高血压患者病程较长,单一用药方案往往不能获取理想治疗效果,对血压调控效果欠佳,近年来临床逐渐采用联合用药的方式为该疾病患者进行治疗。本研究中为患者使用硝苯地平缓释片联合美托洛尔进行治疗,硝苯地平缓释片是临床常用二氢吡啶类钙离子拮抗剂,口服效果较佳,口服一至四小时即可实现血药浓度峰值效果,且用药一次可维持药效十二小时,可以有效抑制钙离子通过血管平滑肌通道,从而降低患者钙离子水平,改善其血管张力,具有降血压的作用[3]。美托洛尔是一种选择性β受体阻滞剂,降压效果良好,能够阻断心脏β受体和中枢β受体,抑制肾素超量释放,减少去甲肾上腺素释放量,有效控制血压水平,且口服用药吸收较快,半衰期为四至七小时[4]。将两种药物联合作用于高血压患者,能够产生协同降压效果,和单一用药相比,治疗效果更佳。
综上所述,硝苯地平缓释片联合美托洛尔治疗高血压患者,在控制患者血压方面具有良好效果,且安全性较高,值得临床大力推广。
参考文献:
[1]李娟. 硝苯地平缓释片治疗老年人高血压的疗效观察[J]. 中国社区医师,2021,37(07):36-37.
[2]夏范萍,韩纪林. 评价硝苯地平缓释片与依那普利片治疗原发性高血压的临床效果及安全性[J]. 中外医疗,2021,40(08):115-117.
[3]刘凯. 贝尼地平与硝苯地平缓释片治疗高血压疗效及对血压控制和微量尿蛋白的临床研究[J]. 中国临床医生杂志,2020,48(07):804-806.
[4]蔡畅. 硝苯地平缓释片与硝苯地平控释片治疗原发性高血压患者的疗效对比[J]. 中国现代药物应用,2019,13(22):149-151.