胸腔镜肺叶切除术后心肺功能的快速康复护理体会

胸腔镜肺叶切除术后心肺功能的快速康复护理体会

刘慧 王娇

十堰市人民医院 湖北十堰 442000

【摘要】目的：分析快速康复护理对胸腔镜肺叶切除术患者术后心肺功能的护理效果。方法：选取我院收治的行胸腔镜肺叶切除术患者67例作为研究对象，实验组34例给予快速康复护理，对照组33例患者给予常规护理，比较两组患者的护理效果。结果：干预前两组患者的肺功能水平差异无统计学意义，P>0.05；干预后实验组的肺功能水平明显低于对照组，差异有统计学意义，P<0.05。结论：快速康复护理对胸腔镜肺叶切除术患者能够促进术后心肺功能的恢复，值得临床应用。

【关键词】胸腔镜肺叶切除术；心肺功能；快速康复护理

肺癌是常见的恶性肿瘤之一，其对患者的生命安全具有严重的威胁^[1]。目前肺癌在全球范围内的发病率呈上升的发展趋势，其中大部分患者属于非小细胞肺癌。早期非小细胞肺癌的治疗主要采取手术治疗方式，微创即使的发展过程中，胸腔镜以其切口小、创伤小和疼疼痛轻等特点受到了广泛应用，其对患者心肺功能的损伤也较小^[2]。但手术创伤以及术后疼痛会对患者的呼吸功能和心功能造成影响，而术前肺功能水平能够直接影响患者的术后呼吸功能的重建，因此，有效护理措施的应用对患者的预后具有十分重要的作用。本文将分析快速康复护理对胸腔镜肺叶切除术患者术后心肺功能的护理效果。具体分析如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

选取我院收治的行胸腔镜肺叶切除术患者67例作为研究对象，实验组患者34例，对照组33例。所有患者均具备胸腔镜肺叶切除术相关的手术指征，且排除患有呼吸衰竭和心力衰竭等疾病患者。实验组中男19例，女15例，年龄43~71岁，平均（55.37±4.28）岁；对照组中男17例，女16例，年龄42~69岁，平均（55.14±4.75)岁。两组患者的一般资料对比，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

对照组患者给予常规护理，采取体位护理、饮食干预和环境护理等措施。实验组34患者在常规护理的基础上给予康复护理,具体措施如下：（1）制定康复训练计划。对患者进行心电图、心脏彩超和肺功能等检查，评估患者的心肺功能情况，根据患者的情况制定术前康复训练计划。（2）呼吸训练。采取一对一指导的训练方式，集中锻炼患者的呼吸功能，使患者能够掌握正确地呼吸训练方法，提高患者的心肺功能水平。腹式呼吸:取舒适体位，让患者放松全身，将一只手放置于胸部，另一只手置于腹部，吸气时感受腹部的隆起，呼气时感受腹部的平落，腹部的起伏程度应大于胸部，然后进行深呼吸。每天训练5分钟，一天2次。缩唇呼吸:让患者用鼻吸气用嘴呼气，呼气时将嘴收拢呈吹口哨状,让气体将缓慢地呼出，呼气时间延长至时间的两倍，每次训练分钟，一天2次。(3)有效咳嗽训练:让患者深吸气后屏气,再进行用力咳嗽,将气体或液体排出。（3）运动康复训练。上肢运动训练:根据患者的上肢运动功能，从无负重举臂逐渐过渡到负重举臂，并指导患者举臂时协调呼吸,最大负重为0．5kg,每次锻炼15分钟，一天2次。下肢运动训练:协助患者或让患者自行进行爬楼梯运动，具体运动时间以不感到劳累为宜，最多延长至15分钟，每天2次。（4）心肺功能训练。让患者一边摆臂一边快走，双臂最大摆动幅度与躯干约呈45°角。每次训练5分钟，每天次。在此过程中，护理人员全程陪同，如若患者出现头晕、气促和心悸等症状，应当立即停止训练，并根据患者的情况采取急救措施。

1.3疗效判定

比较两组患者治疗前后的肺功能指标。

1.4统计学分析

采用spss17.0软件进行处理，P<0.05表示差异有统计学意义。

2. 结果

2.1两组患者者的干预前后肺功能水平比较

干预前两组患者的肺功能水平差异无统计学意义，P>0.05；干预后实验组的肺功能水平明显优于对照组，差异有统计学意义，P<0.05。见表1。

表1 两组患者干预前后的心肺功能水平比较

3.讨论

肺癌主要是一种位于支气管粘膜上皮的恶性肿瘤，其可分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌，非小细胞肺癌的占比远远高于小细胞肺癌^[3]。胸腔镜肺叶切除术是早期肺癌治疗中常用的治疗方式，其不仅具有良好的治疗效果，还有利于患者术后的快速康复^[4]。由于手术对患者心肺功能造成一定的损害，因此，有效护理措施的应用十分重要。快速康复护理是基于患者的身体情况而制定的一系列护理措施，通过针对性地训练，改善患者的术后相关身体功能，提升患者的预后效果^[5]。快速康复护理在胸腔镜肺叶切除术患者护理中的应用，主要通过制定护理计划、呼吸训练、运动训练和心肺功能训练等方式，起到改善患者心肺功能的作用，从而提升患者的术后康复效果。因此，速康复护理对胸腔镜肺叶切除术患者术后的心肺功能的具有积极的影响。

本文研究结果显示，干预后实验组的肺功能水平明显低于对照组，表明快速康复护理对胸腔镜肺叶切除术患者术后的肺功能的改善效果显著。

综上所述，快速康复护理对胸腔镜肺叶切除术患者能够促进术后心肺功能的恢复，值得临床应用。

【参考文献】

[1] 孟莉. 快速康复外科护理模式在单孔胸腔镜下肺叶切除术患者围术期护理中的应用[J]. 大医生, 2019, 000(003):P.155-156.

[2] 董海芳. 快速康复外科护理模式在单孔胸腔镜下肺叶切除术患者围术期护理中的应用效果[J]. 健康必读, 2020, 000(005):117.

[3] 郭永合, 杨丽颖. 老年胸腔镜肺叶切除术后的快速康复护理价值体会与心得[J]. 家庭医药, 2019, 000(006):342-343.

[4] 张志玲. 快速康复外科护理在胸腔镜肺叶切除术围术期护理中的应用[J]. 人人健康, 2020, No.518(09):235-235.

[5] 严茂霞. 快速康复护理模式在单孔胸腔镜下肺叶切除术患者围术期护理中的应用[J]. 中外医学研究, 2020, 018(013):93-95.