优质护理服务应用于神经重症脑梗死患者的疗效研究

优质护理服务应用于神经重症脑梗死患者的疗效研究

陈慧

湖北医药学院附属 十堰市人民医院神经内科 湖北 十堰 442099

【摘要】目的：评估神经重症脑梗死患者应用优质护理服务的价值。方法：选择医院在2020年3月~2021年3月期间就诊的98例神经重症脑梗死患者，在双盲法下分为对照组和观察组，49例/组，为对照组提供常规护理服务，为观察组提供优质护理服务，将两组神经重症脑梗死患者的干预效果进行比较。结果：护理后2周、4周和6周，观察组日常生活能力评分高于对照组，P＜0.05。护理后6周，观察组社会关系领域、生理领域、心理领域和环境领域均高于对照组，P＜0.05。结论：神经重症脑梗死患者应用优质护理服务可以改善患者生活质量，值得在临床中进行使用和推广。

【关键词】神经重症脑梗死；优质护理服务；疗效

脑梗死发病时间越久对患者造成的损伤就越大，年龄越大，脑梗塞发病率则会随之升高。脑梗死起病较急，发病突然，有偏瘫、偏身感觉障碍、言语功能障碍、甚至有意识障碍等临床症状，通常在发病后3~5天到达病情高峰^[1-3]。神经重症脑梗死患者在卧床期间严重降低患者的生活质量，疾病的护理患者具有极大的影响。

1.资料和方法

1.1 基线资料

应用双盲法将我院（2020年3月~2021年3月）收治的98例神经重症脑梗死患者平均分为两组，命名为对照组与观察组，每小组49例，给予对照组常规护理服务，给予观察组优质护理服务。纳入标准：均符合脑血管病会议制定的脑梗死诊断标准；经过MRI和头颅CT确诊为脑梗死；年龄≥65岁。排除标准：入组研究前30天，采用抗凝治疗、抗血小板治疗；严重器官疾病的患者。对照组，男、女性各为29例和20例；年龄65岁~89岁，均值（70.46±3.69）岁；病程时间4年~12年，均值（6.77±1.25）年。观察组，男、女性各为27例和22例；年龄65岁~87岁，均值（70.87±3.52）岁；病程时间4年~13年，均值（6.74±1.26）年。两组脑梗死卧床患者的资料相比较，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组常规护理服务，给予观察组优质护理服务：第一，饮食指导，患者提供容易消化、低盐、低胆固醇和高膳食纤维的食物，缓慢进食，为患者提供低脂、富含维生素的事物，降低患者的血液粘稠度，保证排便通畅。第二，疾病宣教与心理干预，为患者讲解脑梗死的发病机制，疾病危险性和生活中需要注意的事项。为患者讲解下肢静脉血栓的症状，预防方法，提升患者及其家属的重视度。耐心安慰患者，为患者进行心理疏导，讲解疾病发病原因、疾病的相关知识，帮助患者更好地建立治疗的信心。第三，康复运动，指导患者在床上进行背屈运动，每天至少3次，10分钟/次，将患者的下肢抬高，促进血液流动，定时为患者翻身侧卧。护理人员指导患者家属如何为患者进行肢体的按摩，每天为患者按摩下肢，20分钟/次，每天6次。

1.3 观察指标

（1）护理后2周、4周和6周的日常生活能力评分，采用改良Barthel指数(简称ADL评分)进行评估，分数越低患者的障碍越严重。

（2）生活质量评分，WHOQOL-BREF生活质量评分评估。

1.4 统计学处理

数据在核实无误后准确录入统计学软件SPSS23.0进行处理，计量资料（肢日常生活能力评分、WHOQOL-BREF生活质量评分）的表述方式为（均数±标准差），t检验。具有统计学意义P＜0.05。

2.结果

2.1 计算两组日常生活能力评分

见表1，两组护理前的日常生活能力评分相比P＞0.05。护理后2周、4周和6周，观察组日常生活能力评分高于对照组，P＜0.05。

表1 计算两组日常生活能力评分 {，分}

2.2 计算两组生活质量评分

见表2，护理后6周，观察组社会关系领域、生理领域、心理领域和环境领域均高于对照组，P＜0.05。

表2 计算两组生活质量评分 {，分}

3.讨论

神经重症脑梗死是神经内科的高发病，疾病具有高致残率和死亡率，疾病往往发病突然，预后不良，患者在卧床期间缺乏功能锻炼，所以极容易出现下肢静脉血栓，不仅会提升患者的治疗难度，还会降低患者生活质量。优质护理强调强化基础护理，遵循以患者为中心的理念，优质护理服务中，利用疾病宣教可以提升患者及其家属对于下肢静脉血栓的重视程度；利用饮食指导可以保证患者身体功能康复，改善患者排便情况；利用康复运动指导，可以促进患者的下肢血流状态；利用下肢静脉血栓的观察与预防，可以做好下肢深静脉血栓的观察与预防，降低下肢静脉血栓的发生率^[4-5]。

综上所述，神经重症脑梗死患者应用优质护理服务效果显著，值得推广。

参考文献：

[1] 叶茹. 优质护理服务应用于神经重症脑梗死患者的疗效评价[J]. 中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(18):163.

[2] 陈小金. 改良固定法在重症脑梗死深静脉置管患者护理中的应用效果[J]. 承德医学院学报,2021,38(2):129-131.

[3] 李静. 精细化护理干预模式应用于重症脑梗死患者的效果观察[J]. 医学理论与实践,2020,33(8):1337-1338.

[4] 林春娜,刘丽,巩丽慧,等. 探讨压疮风险预警护理干预预防重症脑梗死患者压疮的效果[J]. 健康大视野,2020(22):197.

[5] 龙芹. 人性化护理在神经内科重症护理中的应用效果观察及有效性分析[J]. 医学美学美容,2020,29(12):116.