经皮肾镜钬激光碎石取石术中手术室护理配合探讨

经皮肾镜钬激光碎石取石术中手术室护理配合探讨

徐昌友

重庆市石柱县人民医院 ， 409100

摘要：目的 探讨经皮肾镜钬激光碎石取石术中手术室护理配合的效果，为临床应用提供科学参考依据。方法 选取2020年1月—2021年1月在我院进行肾结石治疗的患者102例作为研究对象，采用随机数字表法将他们分为对照组和观察组，每组各51例。对照组患者进行开放式手术治疗并予以常规护理，观察组患者进行经皮肾镜钬激光碎石手术，以及常规护理和手术室护理配合。治疗结束后观察两组患者的结石清除率，并对两组患者的手术时间、术中出血量以及术后住院时间等指标进行记录与评估，对患者的并发症发生情况进行统计学分析。结果 观察组患者的手术时间、术后住院时间均短于对照组，术中出血量也比对照组少，差异有统计学意义（P<0.05）;术后观察组患者较少发生并发症，而且观察组患者的结石清除率较高，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 经皮肾镜钬激光碎石取石术中手术室护理的疗效较高，对患者的损伤小，术中出血量也明显减少，术后并发症的发生率也降低，患者恢复良好，显著提高碎石手术成功率，值得在临床实践中进行推广应用。

关键词：经皮肾镜钬激光碎石，手术室护理，疗效

肾结石是泌尿外科的一种常见病，主要是由尿中的一些成分在肾脏内形成结石，从而导致患者出现一系列以泌尿系统相关症状为主的疾病。肾结石好发于30~50岁的男性群体中，在西方的发病率约为0.1%~14.8%，中国的发病率约为1.61%~20.54%，而且在我国南方的发病率高于北方。肾结石的形成主要是因为尿液中成石物质浓度升高或溶解度降低，呈现出过饱和状态，析出结晶并在局部生长、聚积，最终形成结石。目前，肾结石患者的治疗方法主要包括一般治疗、药物治疗以及手术治疗，而经皮肾镜碎石术（PNL）在肾输尿管上段结石的治疗中应用较多，同时进行手术室护理配合，会为患者带来更好的临床疗效。本文选取102例肾结石患者作为研究对象，进一步探讨经皮肾镜钬激光碎石取石术中手术室护理配合的治疗效果，报告如下。

1.资料与方法

1.1临床材料

选取2020年1月—2021年1月在我院进行肾结石治疗的患者102例作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组各51例。观察组患者男37例，女14例，年龄34~60岁，平均年龄（41.23±5.41）岁；对照组患者男32例，女19例，年龄35~65岁，平均年龄（43.09±5.32）岁。对照组和观察组患者的性别、年龄等基本资料之间差异无统计学意义（P>0.05），均衡可比。

1.2治疗方法

对照组患者采用开放式手术进行治疗，患者全麻后取健侧卧位，取12肋或11肋间斜切口进入，按常规方法充分游离肾脏、输尿管上段以显露肾盂，触及结石部位后切开肾盂取出结石，术中予以患者常规手术护理。观察组患者采用经皮肾镜钬激光碎石取石手术进行治疗，对患者进行硬膜外麻醉，使用经皮肾镜术和体外冲击波碎石等综合处理方法，随后在B超定位下通过腰部皮肤向发病的肾脏建立一个通道，将碎石颗粒自该通道冲出或取出，在手术过程中予以优质护理措施。

1.3评价指标

对对照组和观察组患者的手术时间、术中出血量以及术后住院时间等指标进行观察与记录；患者治疗后1个月后进行复查以确定结石的清除率，并进行统计学分析比较；观察两组患者治疗后并发症的发生情况，进行后续的分析。

1.4统计学方法

采用SPSS22.0处理数据，以α=0.05为检验水准，P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者康复指标比较

比较对照组和观察组患者的手术时间、术中出血量以及术后住院时间，结果表明，观察组患者的手术时间以及术后住院时间均较对照组患者有明显缩短，同时术中出血量观察组也比对照组少，差异具有统计学意义（P<0.05）,具体情况见表1。

表1 对照组和观察组患者康复指标的比较

2.2两组患者术后并发症发生率和结石清除率的比较

对两组患者术后并发症的发生情况进行比较，发现观察组患者并发症发生率明显低于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）；1个月后对两组患者进行复查发现观察组的结石清除率为94.12%，明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）,具体情况见表2。

表2 对照组和观察组患者并发症发生率及结石清除率的比较（%）

3.谈论

钬激光是一种新型激光，通过以钇铝石榴石为激活媒质，掺敏化离子铬、传能离子铥、激活离子钬的激光晶体而制成的脉冲固体激光装置，进而产生激光，可应用于泌尿外科、五官科、皮肤科及妇科等科室的手术中。钬激光手术以无创或微创为主要特征，广泛应用于临床治疗中，为患者带来更好的治疗效果。经皮肾镜钬激光手术已经成为现代重要的肾结石治疗方法，改变了传统开放手术的外科治疗方法。本研究通过对102例肾结石患者进行对照研究，发现经皮肾镜钬激光碎石手术取石配合手术室护理能为患者带来更好的临床疗效，观察组患者的手术时间、术后住院时间都明显缩短，术中出血量也显著减少，术后并发症发生率降低，同时获得较高的结石清除率，差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，经皮肾镜钬激光碎石手术取石配合手术室护理可以广泛应用于临床治疗中，为患者带来不错的临床疗效。

参考文献：

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