家属参与式护理应用于小儿喘息性支气管炎伴反复性发热护理中的优势探讨

家属参与式护理应用于小儿喘息性支气管炎伴反复性发热护理中的优势探讨

熊雪莲

渠县人民医院 四川 达州 635200

摘要：目的：探讨家属参与式护理在小儿喘息性支气管炎伴反复性发热护理中的优势。 方法：将60例喘息性支气管炎伴反复性发热患儿随机分为30例/组。对照组施以常规护理，观察组采取家属参与式护理。比较住院时间、家属对护理的满意度、复发率。 结果：观察组患儿住院时间更短，家属对护理的满意度评分更高，出院后1个月、2个月的复发率相比，观察组更低（p值＜0.05）。 结论：在小儿喘息性支气管炎伴反复性发热护理中，实施家属参与式护理，可以促进病情改善，降低复发率，提高家属满意度。

关键词：小儿；喘息性支气管炎；反复性发热；家属参与式护理

前言：喘息性支气管炎属于临床综合征，以肺部啰音、喘息、发热为主要症状，且其中发热常常反复性发作，需及时治疗，否则有可能进展成哮喘，成为难愈性疾病，影响患儿成长，故在喘息性支气管炎时期就需要进行有效的对症治疗^[1]。患儿年龄小，在治疗时很可能不积极配合，此时需要家属的协助，且后期疾病恢复期还需要由家属做好患儿的各方面管理，达到彻底治愈的目标。本文旨在探讨家属参与式护理在小儿喘息性支气管炎伴反复性发热护理中的优势，共纳入60例患儿展开分组对照研究，详情如下。

1 资料及方法

1. 1. 资料

纳入60例喘息性支气管炎伴反复性发热患儿作为研究对象（收治时间：2019年8月~2021年2月）。纳入标准：①存在喘息、咳嗽等基础症状；②急性发作期出现嘴唇和四肢末端发紫的表现；③有家属陪同；④病史清晰。排除标准：①存在先天性疾病的患儿；②伴发重症哮喘的患儿；③后期失访的患儿。

采取计算机随机分组法分为两组（30例/组）。

对照组：男：女=18：12；年龄：2-14（8.15±2.34）岁。

观察组：男：女=17：13；年龄：2-15（8.31±2.18）岁。

组间资料对比，p值＞0.05。

1.2 方法

30例对照组：常规护理。向家属说明患儿在用药、饮食、生活等方面需要注意的事项，嘱咐家属要关注患儿各方面的表现。

30例观察组：家属参与式护理。入院时和家属进行详细沟通，收集全面的信息资料，包括在家饮食、情绪等方面的表现，告知家属患儿的目前病情以及治疗方案，稳定家属情绪，进行良好沟通，积极配合临床工作。治疗过程中，嘱咐家属要做好个人的卫生工作，预防交叉感染，家属可自己控制病房内的温湿度，家属与护理人员都需要持续24h监护，教会家属雾化吸入法、拍背祛痰法、物理降温法等，用药时若患儿非常不配合且沟通无效，需要家属协助，家属更了解患儿性格，例如通过播放动画片等方式来获得患儿的配合。出院前与家属互换微信、电话号码，向其推送公众号关注，定期通过电话随访，再次嘱咐患儿照护时各方面的注意事项，例如定期开窗通风，家中尽量不养花，视天气增减衣物。在饮食方面嘱咐家属引导患儿吃些新鲜蔬果，多喝水，补充水分，鱼虾、生冷以及过甜（咸）的食物少吃。引导患儿正确咳嗽咳痰，并对患儿的良好表现予以鼓励，嘱咐家属定时给患儿测温，若＜38.5℃（中低温），无需使用退热药，物理降温即可，≥38.5℃时，采取物理降温，一直无法退烧则遵医嘱使用药物。远离过敏原或环境，例如猫狗、柳絮飘飞的地方等，帮助患儿形成勤洗手的好习惯，告知家长有任何问题可以通过电话或者微信的方式联系。

1.3 观察指标

统计两组患儿住院时间，采用本院自制的护理满意度调查问卷了解护理满意度，满分为100分，分值越高表示越满意。

持续随访三个月时间，统计复发率。

1.4 统计学

文中计数（X²检验）、计量（t检验）资料用SPSS20.0软件处理，P＜0.05表示对比数据有很大差别。

2 结果

2.1 住院天数和护理满意度

如表1所示，观察组患儿住院天数更短，家属护理满意度评分更高，p＜0.05。

表1：住院天数和护理满意度（`x±s）

2.2 复发率

如表2所示，出院后1个月、3个月的复发率对比，均是观察组低于对照组，p＜0.05。

表2：复发率[n（%）]

3 讨论

大部分喘息性支气管炎患儿都存在过敏史，夜间、清晨、哭闹后症状加重，需及时治疗，否则会导致病情恶化，进展成难治愈性的哮喘^[2]，影响一生。喘息性支气管炎受炎症的影响，患儿可能会出现反复性发热的情况，需对症治疗，同时受患者特殊性的影响（主要是年龄低下）^[3]，家属配合非常重要，大部分患儿病情稳定后即可出院，出院后需要家属监督管理，故家属参与到整个医疗护理工作中对患儿身体康复起重要作用^[4]。

家属参与式护理是指家属参与到整个医疗过程，需提高家属基本管理能力，重视护患交流，取得家属的高度配合^[5]，患儿对家属的依赖性非常强，因此该护理模式在儿科疾病护理管理中具有非常好的前景^[6-7]。本次研究结果部分数据显示，观察组患儿住院天数更短，家属对护理的满意度评分更高，说明观察组患儿病情更快改善，家属参与式护理受到大多数人的认可。两组患儿出院后复发率对比，观察组更低，可见观察组患儿病情得到更好的控制。

总之，家属参与式护理在小儿喘息性支气管炎伴反复性发热护理中，有利于患儿病情改善和控制，优势明显。

参考文献：

[1] 王秋雨,郁林倩. 家属全程参与护理干预在学龄期喘息性支气管炎患儿雾化吸入过程中的应用[J]. 临床研究,2020,28(3):178-179.

[2] 石婷月. 家属参与式护理在小儿喘息性支气管炎伴发热护理中的应用价值[J]. 实用临床护理学电子杂志,2020,5(51):85.

[3] 郭培,陈潇潇. 并轨联动制干预对喘息性支气管炎患儿家属院外照护水平的影响[J]. 国际医药卫生导报,2019,25(24):4093-4095.

[4] 杨华芬,高艳. 临床护理路径对喘息性支气管炎患儿治疗效果、家属知识掌握度和护理满意度的影响[J]. 川北医学院学报,2018,33(2):280-282.

[5] 姜萌. 家属参与式情景游戏对喘息性支气管炎患儿治疗依从性的影响[J]. 黑龙江医药科学,2020,43(4):183-184.

[6] 权春艳. 照护者共同参与疾病管理对学龄期喘息性支气管炎患儿康复及再入院率的影响[J]. 实用中西医结合临床,2020,20(12):155-156.

[7] 石宝燕. 医院-社区-家庭延续性护理 在学龄期喘息性支气管炎患儿中的应用[J]. 中国药物与临床,2021,21(4):712-714.