分析系统化护理干预影响阑尾炎腹腔镜术后患者胃肠功能恢复的作用

分析系统化护理干预影响阑尾炎腹腔镜术后患者胃肠功能恢复的作用

曾明翠

会理县中医医院 四川凉山州 615100

[摘要]目的：分析系统化护理干预影响阑尾炎腹腔镜术后患者胃肠功能恢复的作用。方法：选择2019年1月至2020年1月治疗的患者20名为对照组（传统护理），选择2020年2月至2021年2月20名患者为观察组（系统化护理干预），观察腹胀程度和术后恢复情况。结果：观察组术后恢复优于对照组，腹胀程度比对照组的要轻，P<0.05。结论：对阑尾炎患者进行系统化护理干预，效果较好，可以让胃肠道功能恢复更快，减轻腹胀程度，减少住院时间，值得推广应用。

关键词: 系统化护理干预；阑尾炎；腹腔镜；胃肠功能恢复；作用

阑尾炎是现在临床上发病率较高的疾病，不但会降低生活质量，还会影响身心健康，主要的表现有下腹部疼痛、恶心呕吐、发热等^[1]，如果治疗不当，可能会导致患者初选炎症，引起腹膜炎、阑尾穿孔等，威胁生命安全。现在临床上对该病主要是给予腹腔镜手术治疗，安全性高，创伤小，术后可以更快出院^[2]。但是由于手术创伤，会导致患者出现胃肠道功能紊乱症状，降低治疗的总体效果。有学者认为，在治疗的同时给予患者有效的护理干预，可以让患者康复更快，为此本次研究选择了40名患者进行探讨，具体如下。

1资料与方法

1.1对象资料与病例选择

选择2019年1月至2021年2月治疗的患者40名，每组20例。观察组年龄20-60岁，对照组21-60岁。两组一般情况比较P > 0.05。纳入所有符合诊断标准的患者。排除不愿意参与研究的。

1.2护理方法 对照组（传统护理），为患者做好术前准备，监测病情，告知注意事项，观察患者的胃肠道功能情况，协助患者进行康复训练等。观察组（系统化护理干预），具体如下。

1.2.1建立系统化护理小组：成员经验丰富，根据患者的病情，制定个性化的护理方案，对护理人员进行培训指导，充分掌握该病的护理措施。在患者入院后，对其进行病情监测，了解患者的疼痛时间、疼痛部位、腹痛时间等指标，监测生命体征，建立静脉通道，补水补液，维持水电解质平衡。术前为患者做好准备，备皮，禁饮食等，提高治疗的依从性。

1.2.2心理疏导：与患者交流，开展心里疏导，为其讲解该病的治疗，注意事项，告知患者治疗成功的案例，增强信心，消除不良情绪，积极配合治疗，提高依从性。同时对患者进行健康教育，讲解手术的疗效，流程等，增强认知，告知患者和家属有可能会出现的并发症，对病情有更多的了解，消除不良情绪。

1.2.3疼痛护理：对患者进行疼痛护理，播放轻音乐，转移注意力，减轻疼痛感，遵医嘱给予患者缓解疼痛的药物，告知患者遵医嘱用药，不能随意停服或者是漏服。其次协助患者头偏向一侧，取平卧位，吸氧六小时左右，提高血氧浓度。

1.2.4饮食干预：告知患者合理饮食的重要性，让患者养成良好的生活习惯，促进胃肠道功能的恢复，多吃蔬菜瓜果，少食多餐，不能吃辛辣等刺激性食物，补充维生素、蛋白质，增强免疫力。其次采取措施预防出现并发症，例如切口红肿、脓肿等，给予患者热敷，更换体位等。

1.3观察指标 观察腹胀程度和术后恢复情况。

1.4判断标准 轻度腹胀：表示治疗后患者疼痛不明显，个人感觉腹腔有气体；中度腹胀：表示治疗后患者的腹部有轻微的隆起，疼痛缓解，在可承受范围；重度腹胀：表示患者的腹部隆起明显，疼痛剧烈。

1.5统计学方法 用SPSS22.0进行统计；计数用n（%），x²检验；计量用（ ±s），t检验；P ＜ 0.05有统计学意义。

2结果

2.1两组术后恢复情况比较 观察组术后恢复情况比对照组的要好， P<0.05，见表1.

表1两组术后恢复情况比较（ ±s）h

2.2两组腹胀程度比较 观察组患者腹胀程度比对照组的要轻，P<0.05，见表2。

表2 两组腹胀程度比较

3讨论

阑尾炎是比较多见的疾病，主要的表现有压痛感明显，恶心等，部分患者会出现穿孔，腹膜炎，影响生命健康安全。手术治疗是比较有效的措施，腹腔镜手术治疗效果好，受到很多患者的青睐。但是有相关的研究显示^[3]，该方法治疗后可能会导致患者出现胃肠道功能紊乱症状，需要对患者进行精心的护理干预。传统护理虽然也可以缓解症状，但是缺乏系统性和针对性，不能帮助患者恢复胃肠道功能。系统护理是现在应用较多的护理干预措施，主要是建立系统化的护理措施，从生理上、心理上等方面对患者进行干预，消除不良情绪，让患者养成健康的饮食习惯，遵医嘱用药等，为患者和家属讲解手术的重要性，让患者积极配合手术治疗；其次对患者进行气腹护理，手术可能会导致患者恶心呕吐，因此护理人员要注意监测生命体征；腹痛护理可以减轻腹部疼痛感，护理人员可以对患者进行按摩和热敷等，缓解腹痛症状，提高生活质量^[4]。系统护理以患者为中心，对腹腔镜手术患者进行全面护理，不但可以改善胃肠道功能，还可以让患者对疾病有正确的认知，减轻心理压力，消除不良情绪^[5]。还可以根据患者的病情情况，取合适的体位，采取措施防止出现并发症，让患者术后康复更快。系统护理更有针对性，预防性，更加专业有效，在患者出现异常症状的时候，可以及时处理，改善预后康复。

综上所述，对阑尾炎患者进行系统化护理干预，效果较好，可以让胃肠道功能恢复更快，减轻腹胀程度，减少住院时间，值得推广应用。

参考文献：

[1] 张林林,常晓峰. 腹腔镜下老年急性阑尾炎患者术后下肢深静脉血栓形成的护理探讨[J]. 血栓与止血学,2021,27(4):703-704.

[2] 麦丽心,黄艳君,周泳恩. 系统化护理模式在阑尾炎腹腔镜手术患者中的应用效果[J]. 国际护理学杂志,2021,40(2):346-349.

[3] 闫勋瞻. 舒适护理在阑尾炎手术护理中的应用及对提升手术满意度和减轻不良情绪的作用评价[J]. 健康大视野,2021(14):180.

[4] 高彦. 心理护理对腹腔镜下阑尾炎手术患者焦虑抑郁状态改善和依从性提高的影响[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2021,21(16):347-349.

[5] 欧阳婷. 加速康复外科理论的循证护理对化脓性阑尾炎急性穿孔患者腹腔镜切除术后并发症的预防效果[J]. 护理实践与研究,2020,17(24):78-80.