整体围术期护理在EnCor系统乳腺良性肿块切除术患者中的应用

整体围术期护理在 EnCor系统乳腺良性肿块切除术患者中的应用

易沁

成都市双流区第一人民医院 四川 成都 610200

【摘要】目的：探讨整体围术期护理在EnCor系统乳腺良性肿块切除术患者中的应用效果。方法：选取我院2019年1月至2020年1月收治的61例行EnCor系统乳腺良性肿块切除术患者作为本次的研究对象，采用随机数字表法将其分为观察组（30例，采用常规护理）和对照组（31例，采用整体围术期护理），对比两组患者术后并发症发生率。结果：观察组患者的并发症发生率为6%，对照组患者的并发症发生率为29%，观察组患者的并发症发生率明显低于对照组，数据差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：在EnCor系统乳腺良性肿块切除术患者护理过程中采用整体围术期护理有明显效果，能够减少患者的并发症发生率，具有临床价值，值得临床推广和广泛应用。

【关键词】整体围术期护理；EnCor系统乳腺良性肿块切除术；并发症

乳腺良性肿块属于妇科疾病，主要指乳腺纤维瘤、纤维腺病结节、乳腺增生等疾病。随着社会经济不断发展，人们的生活发生也发生了很大的改变，近年来，该病的发病率不断上升。临床上对乳腺肿块的治疗主要以手术切除为主，随着人们健康意识的提升，患者对手术美观有了更高的要求。传统的手术方式满足不了患者对美观的要求，EnCor系统乳腺良性肿块切除术属于微创型手术，美容效果良好，在临床上的应用越来越广泛。由于患者对EnCor系统乳腺良性肿块切除术缺乏系统性的认识，手术期间会产生焦虑、抑郁等情绪，这对手术效果有一定的影响，所以手术期间的护理十分重要。本文主要探讨了整体围术期护理在EnCor系统乳腺良性肿块切除术患者中的应用效果，具体报告如下。

1. 资料与方法

1.1一般资料

选取我院2019年1月至2020年1月收治的61例行EnCor系统乳腺良性肿块切除术患者作为本次的研究对象，所有患者均为女性。采用随机数字表法将其分为两组，观察组30例，患者年龄最大的为42岁，最小的为23岁，患者平均年龄为（35.56±5.91）岁，其中乳腺纤维瘤19例，乳腺脂肪瘤11例；剩下的31例患者为对照组，患者年龄最大的为43岁，最小的为23岁，患者平均年龄为（34.46±5.88）岁，其中乳腺纤维瘤20例，乳腺脂肪瘤10例。本次研究所有患者及家属均已知情，并签署了知情书。纳入标准：①符合乳腺良性肿块诊断标准，②行EnCor系统乳腺良性肿块切除术患者。排除标准：①精神疾病患者；②妊娠期活哺乳期患者；③合并感染性疾病患者。

1.2方法

对照组采用常规护理，主要包含住院环境介绍、术前准备、注意事项等，术后给予患者常规监测，用药护理。在这一基础上给予观察组整体围术期护理，具体方法如下：

（1）入院前，护理人员主动和患者进行交流，了解患者的病情，并告诉患者EnCor系统乳腺良性肿块切除术的相关知识。对患者进行健康教育，帮助其消除紧张心理，提高患者的治疗依从性。

（2）术前准备，做好术前准备工作，帮助患者进行皮肤清洁。告知患者手术治疗的机制，其中包含手术的时长、麻醉方式和切口愈合后有无明显疤痕等。

（3）术中护理，指导患者选取合适的体位，通常为仰卧位。在患侧肩胛下垫一软枕，其高度在10-20厘米，手术期间，护理人员要仔细观察患者的神情，给予患者关怀。发现患者有不良情绪，要进行及时疏导，给予患者鼓励。如果患者过于紧张，给予患者吸氧或是镇定剂。

（4）术后护理，手术结束之后，为患者进行绑带局部加压，这个过程中，要告知患者绷带加压的重要性，从而取得患者的配合。绷带扎紧和情绪紧张会导致患者会出现疼痛感，护理人员告知患者产生疼痛的原因，并通过音乐、聊天等方式转移患者的注意力，给予疼痛缓解^[1]。少穿或者不穿紧身内衣，避免乳房受到压迫。

（5）饮食护理，患者术后6小时，如果没有恶心、呕吐等情况，可以开始进食，食物以流食为主，逐步过渡到高营养易消化的饮食。

（6）活动护理，患者术后24小时，护理人员可以指导患者进行侧肢体活动，比较典型的有握拳、曲肘等。术后48小时之后，可以进行侧肩关节活动，活动强度由弱到强，循环渐进。避免损伤。术后1周之内，患者侧肩胛骨外旋幅度需要控制在90°之内，术后一个月，患者要避免重体力活动，避免对切口造成牵拉损伤。

1.3观察指标

观察两组患者的术后并发症发生率，其中包含皮下血肿、皮下瘀斑、患侧肿痛等情况，并进行对比。

1.4统计学分析

应用 SPSS 20.0软件分析，计量数据采用均数±标准差(`x±s)表示，组间比较采用t检验；计数资料采用n,%表示，组间比较采用X²校验，当P<0.05表示差异具有统计学意义。

2. 结果

观察组患者的并发症发生率为6%，对照组患者的并发症发生率为29%，观察组患者的并发症发生率明显低于对照组，数据差异显著，具有统计学意义（P<0.05），见表1.

表1 两组患者并发症发生率对比[n(%)]

3.结论

引起乳腺肿块的因素有很多种，患者体内雌激素水平失衡、内分泌失调、心理状况等，都可能会引起该疾病。传统手术切除范围大，对患者的创伤比较大，手术瘢痕比较长，还会存在漏切的可能。相比较之下，EnCor系统乳腺良性肿块切除术对患者的创伤比较小，其中融合了真空抽吸技术，美观性很强^[2]。手术期间，患者容易产生焦虑和恐惧心理，常规护理对患者有一定效果，但效果并不明显。相比较之下，整体围术期护理更加全面， 比常规护理更有优势。

本次研究表明，观察组患者的并发症发生率为6%，明显低于对照组29%，数据差异显著，具有统计学意义（P<0.05），该数据和肖献秋, 芮小平, 王力,等医生在2019年超声引导联合Encor真空辅助微创旋切系统治疗乳腺良性肿块的临床疗效报告中所得出的数据是相吻合的，这充分说明了整体围术期护理的效果^[3]。

综上所述，在EnCor系统乳腺良性肿块切除术患者护理过程中采用整体围术期护理有明显效果，能够减少患者的并发症发生率，具有临床价值，值得临床推广和广泛应用。

【参考文献】

[1] 洪令斌, 龙景培. EnCor真空辅助旋切系统在乳腺良性手术治疗中的应用[J]. 浙江创伤外科, 2020, 025(001):85-86.

[2] 王涵, 余佳音. 乳腺纤维瘤切除术患者中围手术期整体护理的应用探讨[J]. 人人健康, 2020, 513(04):193-193.

[3] 肖献秋, 芮小平, 王力,等. 超声引导联合Encor真空辅助微创旋切系统治疗乳腺良性肿块的临床疗效[J]. 宁夏医科大学学报, 2019, 41;255(12):83-86.