炙甘草汤加减联合参松养心胶囊治疗气阴两虚型室性期前收缩对临床疗效的影响

炙甘草汤加减联合参松养心胶囊治疗气阴两虚型室性期前收缩对临床疗效的影响

徐静茹 1 裴久国 2

1.新疆生产建设兵团第五师八十六团医院，新疆 博乐 833403 2.湖北省十堰市中医医院，湖北 十堰 442012

摘 要：目的 探究炙甘草汤加减联合参松养心胶囊对气阴两虚型室性期前收缩患者临床疗效的影响。 方法 研究起止时间为2019年11月至2020年11月，研究对象为本院于此期间收治的86例气阴两虚型室性期前收缩患者，随机均分为两组，每组各43例，对照组采用参松养心胶囊治疗，观察组在对照组基础上采用炙甘草汤加减治疗，统计比较两组患者治疗后心电图疗效及临床不良反应发生率。 结果 观察组患者的心电图改善情况优于对照组，对比数据间差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组的不良反应发生率显著低于对照组，对比数据间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 甘草汤加减联合参松养心胶囊治疗气阴两虚型室性期前收缩患者心电图疗效显著，有效降低不良反应发生率，值得临床应用。

关键词：炙甘草汤加减；参松养心胶囊；气阴两虚型；室性期前收缩

室性期前收缩是临床上较为常见的心律失常疾病，其发病人群十分广泛，常见于自主神经功能失调及器质性心脏病人群，临床主要表现为心悸，严重时出现昏厥及黑蒙。室性期前收缩临床症状变异性大，且与预后无平行关系，因此处理室性期前收缩应立足病人本身对症治疗。西医临床以抗心律失常药物治疗为主，但毒副作用明显且易复发，中医治疗室性期前收缩临床疗效显著，不良反应少，且可实现通阳复脉、滋阴益气效果^[1-2]。本次研究选取了我院收治的86例气阴两虚型室性期前收缩患者，其中43例添加了炙甘草汤加减治疗，效果显著，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

研究起止时间为2019年11月至2020年11月，研究对象为本院于此期间收治的86例气阴两虚型室性期前收缩患者，随机均分为两组，每组各43例，对照组采用参松养心胶囊治疗，观察组在此基础上采用炙甘草汤加减治疗。对照组中所含的43例中，男患者22例，女患者21例，年龄在32-67岁之间，平均年龄为（47.27±3.59）岁；观察组中所含的43例中，男患者21例，女患者22例，年龄在31-66岁之间，平均年龄为（50.81±4.24）岁。两组患者基本资料（年龄、性别等）的对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组患者服用参松养心胶囊（北京以岭药业有限公司，国药准字Z20103032)，每次1.6g，每日早中晚各3次，患者需连续服用30天。观察组患者在对照组服用药物的基础上添加炙甘草汤加减的服用。炙甘草汤：炙甘草12g，人参6g，桂枝（去皮）9g，生姜切片9g，麦门冬（去心）10g，阿胶6g，生地黄20g，大枣（擘）10枚，麻仁10g。加减：偏心气不足重用人参、甘草；偏阴虚者重用麦门冬、生地黄；兼肝气郁结加郁金、香附、柴胡；兼失眠、心悸加五味子、酸枣仁、百合、柏子仁、煨龙骨、缎牡蛎；兼痰湿加法半夏、瓜要、茯苓。水煎300mL，早中晚3次温服。患者需连续服用30天。

1.3观察指标

观察两组患者的心电图变化情况和不良反应发生情况。

1.4统计学方法

本文所有数据用SPSS 22.0统计软件分析处理，通过 ±S作为计量参数，并采用ｔ检验；计数资料以（％）表示，采用X²检验。Ｐ＜0.05则表示差异具有统计学意义。

2结果

２.１两组患者心电图改善情况对比

观察组中患者的心电图改善率为95.34%（41/43），对照组患者则为81.39%（35/43），数据间差异具有统计学意义（X²=12.962,Ｐ=0.001<0.05）。

2.2两组患者不良反应发生率对比

观察组内出现腹胀、水肿、血压升高等不良反应的患者共计3例，不良反应发生率为6.97%，对照组内总计7例，不良反应发生率为16.27%，对比数据间差异具备统计学意义（X²=9.173，P=0.001<0.05）。

3.讨论

室性期前收缩在临床上愈发常见，其能给患者带来一定程度的危害，通常可能会诱发室颤以及室性心动过速的问题，部分室性期前收缩的患者会容易出现心衰以及心绞痛，严重时甚至还会导致患者死亡。基于此，对于室性期前收缩患者来说，兼具科学性与安全性的治疗方式的采用至关重要。

临床上一般使用参松养心胶囊治疗室性期前收缩患者，其属于成药制剂，组成药物有人参、麦冬、山萸肉、丹参、酸枣仁、桑寄生、赤芍、土鳖虫、甘松、黄连、南五味子、龙骨等，具有益气养阴、活血通络、清心安神的功效，是治疗气阴两虚型室性期前收缩临床常用药^[3]。炙甘草汤是治疗脉结代、心动悸名方，炙甘草可“通血脉、利气血”，从医学上来说，炙甘草含有甘草次酸、甘草多糖、甘草甜素等多种元素，具有中缓急、解毒、润肺及调和诸药功效，人参宁心安神、补元气、益气生津；桂枝助阳化气、温通经脉：生可通血脉、温心阳，联合麦门冬、阿胶、生地黄、大枣、麻仁等药物，通过炙甘草汤加减对症治疗，可使病脉得复，心悸得安。在本次研究中，所选取气阴两虚型室性期前收缩患者经有效治疗，观察与分析结果发现甘草汤加减联合参松养心胶囊显著改善治疗效果，具备一定的应用价值。

综上所述，甘草汤加减联合参松养心胶囊治疗气阴两虚型室性期前收缩患者心电图疗效显著，有效降低不良反应发生率，值得临床应用。

参考文献：

1. 刘红艳. 炙甘草汤加减联合参松养心胶囊治疗气阴两虚型室性期前收缩[J]. 深圳中西医结合杂志,2018,28(17):26-27.

2. 何德英,靳文学.炙甘草汤加减治疗室性早搏的临床研究[J].中国中医急症,2015,(11).2035-2037.

3. 刘晴, 陈思法, 张桂珍,等. 炙甘草汤加减治疗冠心病合并心律失常的临床疗效观察[J]. 中医临床研究, 2020, v.12(06):71-72+99.