卫生应急物资储备与管理模式探讨

卫生应急物资储备与管理模式探讨

周莹

石景山区医院综合管理中心 北京市石景山区 100043

【摘要】新型冠状病毒肺炎疫情的爆发暴露了我国公共卫生应急管理体系的不足，卫生应急物资的充足供应是成功处置突发公共卫生事件的物质基础。文章通过总结近年来组织重大疫情处置、灾害医学救援、公共卫生应急处置等实践任务，提出了卫生应急物资筹备存在种类数量多、筹措渠道多、运输方式多、不确定因素多的特点，分析了目前存在法律体系不完善、管理体制不健全、实物化储备模式无法满足大项任务需求、应急物资管理的信息化、标准化程度较低的问题，最后针对物资筹措、管理、运送提出了加强法律体系建设完善法制保障、完善应急物资储备制度、优化应急物资储备模式及提升应急物资管理的信息化、规范化水平的政策建议。

【关键词】 公共卫生应急管理体系，卫生应急物资，储备与管理，

新型冠状病毒肺炎疫情的爆发暴露了我国公共卫生应急管理体系的不足，医药物资作为挽救生命的关键性应急资源，能否在应急过程中得到有效保障是应急管理工作成败的重要因素之一^[1]，是成功处置突发公共卫生事件的物质基础。我们总结近年来组织重大疫情处置、灾害医学救援、公共卫生应急处置等任务实践，针对物资筹措、管理、运送过程中暴露出来的问题，对卫生应急物资储备与管理模式进行了初步思考。

一、卫生应急物资储备的特点

（一）种类数量多。卫生应急队伍成建制独立保障开展工作，除携带必需的专业设备、试剂耗材外，还需按照相应人员规模和工作周期，准备足量的办公通讯、生活保障、安全保卫、防疫消杀、医疗救治等物资，种类之多、数量之大，非常态任务所能比。

（二）筹措渠道多。为满足卫生应急队伍工作、生活需求，在上级统一指挥领导下，需要统筹协调相关部门和直属单位，通过请领、统一采购、内部筹措、应急研发等方式，多方筹措装备物资，全力以赴完成物资保障任务。

（三）运输方式多。任务地域与单位住地一般相隔较远，物资运输补给困难。为保证及时、足量送达物资，需要通过运输机、民航、国内国际联运、物流公司快递等方式批量运送，必要时还需选派专人前送重要及应急物资，为前方正常开展工作提供有力保障。

（四）不确定因素多。在前送物资过程中，存在检测试剂等低温保存物品、酒精等易燃易爆物品、疫苗等生物制品，使得在危险品评估、机场安检、飞机中转过程中不确定性增加，需要与航空公司、卫生检疫等单位协调，努力将全部物资顺利送抵前方。

二、卫生应急物资储备存在问题

（一）法律体系不完善。我国现行应对突发公共卫生事件的法律体系主要是20世纪90年代至本世纪初在应对一系列突发事件的基础上总结制定的，主要有《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《国家医药储备管理办法》及一些地方性法规等^[2].其制定或修订时间均较早，由于受到历史年代、经济条件、科学水平及认知能力等方面的局限，涉及物资储备的内容少、标准低、不系统不完善，难以应付重大突发疫情^[3]。

（二）管理体制不健全。目前通常采取的应急物资储备管理模式为各单位分别储备管理，各类物资的储备责任按照单位职能进行纵向切割，应急物资的种类、数量、储存条件、存放地点、管理使用等均由各单位自主决定，待接到上级任务通知后由统一调用。在执行重大应急处置任务时，由于各单位物资联动缺乏实战经验，暴露了应急储备物资类目不清，产业现状不明的问题^[4],不利于统筹各方力量，高效合理地调配现有资源。

（三）实物化储备模式无法满足大项任务需求。应急物资储备以实物储备为主，受经费、储存条件、保存周期等因素限制，储存数量较少。有学者研究发现，江苏和浙江两个经济较发达省份的卫生应急物资储备尚存在较大不足，可想而知，我国其他地区的卫生应急物资储备将更加缺乏^[5],故应急物资储备应与应急采购相结合以满足大项任务需求。而应急采购受市场供应影响较大，特别是重大疫情爆发后，可能引发多家单位竞相采购生物安全防护装备器材，导致相关产品货源紧张，供货周期延长，部分生物安全防护装备将无法正常采购，为物资筹备工作带来了很大困难。

（四）应急物资管理的信息化、标准化程度较低。在应急物资管理过程中，多数单位依然采用人工清点、登记的方式，费时费力，容易造成疏漏。此外，物资包装方式不规范，体积大小不一，给物资的运输、装卸、清点带来了很大不便，信息化、标准化程度较低的问题更会严重影响工作效率。

三、思考与建议

（一）加强法律体系建设，完善法制保障。要通过我国在新冠疫情防控中的实践工作总结应对公共卫生事件的有效做法，进一步完善具有中国特色的法律体系。可参考我国提请审议的《粮食安全保障法》制定卫生防疫等重要物资的储备保障法律^[6]。或亦可将与突发公共卫生事件和医药储备相关的条例、办法等上升为法律，提升应急物资储备条款的法律效力。

（二）完善应急物资储备管理体系。指挥系统的统一领导、统一调度是突发公共卫生事件中全社会支持和紧密协作的保障^[7]。应积极建立各级应急物资储备库，每年年初组织论证制定年度应急物资储备计划，列入计划的，由上级机关统一组织采购、保存和管理；任务单位建立各自应急物资储备库，结合自身实际储备适量应急物资；突发事件发生后，由上级机关统一调拨物资，并根据实际需求组织应急采购或生产研发。

（三）优化应急物资储备模式。受经费来源及储存条件的限制，大量实物储备不符合实际任务需求。需要借鉴应急物资储备机制，采取多元化的储备方式，以企业储备代替单位储备，与企业签订委托储备协议，由企业代为存储应急物资并优先保障单位应急任务需求，单位对储存情况进行监督检查；对于不宜长期储存且生产周期较短的物资，建议以生产能力储备代替实物储备，根据年度储备计划预留部分成品供随时应急调用，其他以原材料形式由生产企业保存并定期上报生产数据，突发事件发生时，优先生产政府所需应急物资。

（四）提升应急物资管理的信息化、规范化水平。研发应急物资储备信息系统，通过条形码系统、射频技术等将物资信息自动导入数据库，实时监控物资的种类、数量、存放地点、储存方式、保存周期、使用情况、生产采购周期等信息，实现储存数据在线传递、储备现状动态更新、物资信息网上查询、保障能力准确评估。同时根据卫生应急储备物资的种类、数量、保存条件等，研发适合陆、海、空运输的标准化运输箱组，提高物资包装、装载、运输效率。

参 考 文 献

[1]刘磊，基于突发事件的医药物资应急调度研究. 湖南：南华大学，2014.

[2] 国家经贸委. 关于印发《国家医药储备管理办法》的通知[EB/OL]. （1999-06-14）[2020/2/28]..

3. 崔书慧，李士雪. 新型冠状病毒疫情下我国医疗应急物资储备现状分析及对策[J]. 中国公共卫生管理，2021,37（1）:27-31.

4. 孙翊，吴静，刘昌新，朱永彬。加快推进我国应急物资储备治理体系现代化建设[J].中国科学院院刊，2020,35（6）：724-729.

5. 傅利军. 绍兴市卫生应急队伍的构建和运作现况[J]. 中国农村卫生事业管理，2011，31（06）：602-604.

6. 宋龙飞.国家战略物资储备立法研究.北京交通大学学报（社会科学版），2020,19（1）:123-130.

[7] 杨瑛.后非典时期：建立应对突发公共卫生事件长效机制的思考[J]. 卫生经济研究，2003（11）：34-35.

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