老年2型糖尿病合并心脑血管病变的相关危险因素分析

老年 2型糖尿病合并心脑血管病变的相关危险因素分析

何迎冬 赵艳秋

安徽省合肥市第二人民医院老年医学科 230011

【摘要】目的：分析老年2型糖尿病合并心脑血管病变的相关危险因素有哪些。方法：2020年4月份至2021年5月份，选取我院就诊的老年2型糖尿病100例，其中50例为糖尿病合并心脑血管病变患者（分析组），50例为没有合并心脑血管病变患者（参照组），采用多因素logistic回顾性分析法，分析老年2型糖尿病合并心脑血管病变的相关危险因素有哪些。结果：分析组患者多喜欢甜食，咸食，喜欢吸烟，极少运动，血糖控制也不是很好，对比参照组患者例数更多，结果显示组间比较差异（P＜0.05）结果有可比性。结论：通过研究结果分析不良饮食习惯，缺乏运动以及有吸烟史，血糖控制不稳都是造成老年2型糖尿病合并心脑血管病变的相关危险因素，对这些危险因素的干预可促进老年2型糖尿病合并心脑血管病变改善，具有临床意义。

【关键词】老年2型糖尿病 ；心脑血管疾病变；危险因素

糖尿病（diabetes mellitus）是一组由遗传和环境因素相互作用而引起的临床综合征。因胰岛素分泌绝对或相对不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起糖、蛋白、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱。临床以高血糖为主要标志，久病可引起多个系统损害。随着人口老龄化的不断加剧，老年2型糖尿病不得不引起关注。老年人是糖尿病防治的重点人群，老年糖尿病的治疗目的是减少大血管和微血管并发症，避免或减少老年2型糖尿病合并心脑血管病变以提高生存质量和预期寿命^[1]。对于老年2型糖尿病患者，常用口服降糖药，但要兼顾患者年龄大的特点，在不出现低血糖的情况下，制定个体化的控制目标，达到适度的血糖控制^[2]。根据个人情况制定血糖控制目标，生活方式依然是重要的治疗手段。因此，对老年2型糖尿病合并心脑血管病变的相关危险因素分析有着重要临床意义，现将分析内容报道如下。

1.1一般资料

2020年4月份至2021年5月份，选取我院就诊的老年2型糖尿病100例，其中50例为糖尿病合并心脑血管病变患者（分析组），50例为没有合并心脑血管病变患者（参照组），分析组患者50例中女患者22例，男患者28例，年龄在62至77岁之间，平均年龄在（69.5±4.7）岁，病程6月至15年，平均病程为（7.8±3.5）年；参照组患者50例中女患者24例，男患者26例，年龄在63～80岁之间，平均年龄在（71.5±4.4）岁，病程为8个月至16年，平均病程为（8.4±3.6）年，100例患者均符合糖尿病临床诊断标准（糖尿病的诊断标准为糖耐量试验即OGTT试验中空腹血糖超过7.0mmol/L，糖耐量试验中餐后两小时血糖超过11.1mmol/L，有典型的糖尿病症状），P＞0.05数据组间差异无统计学意义，一般资料具有可比性。

1.2方法

分析组和参照组两组患者均接受调查问卷调查，根据中医医学会糖尿病课题统一问卷调查，在此基础上我院根据患者情况制定调查表，包括，姓名，性别，年龄以及病史，生活习惯，饮食习惯，运动方式以及保健措施等进行调查^[3]。整个调查过程中由统一专业人员进行指导跟踪填写，确保问卷调查的准确性和有效性。

1.3观察指标

记录分析组和参照组量血糖控制，饮食喜好，吸烟史，运动频次，保健品应用内容。

1.4统计学方法

此次数据统计用SPSS24.0软件进行处理，采用n（%）表示计数资料，组间用x²检验，以组间差异P ＜ 0.05为有统计学意义。

2. 结果

2.1两组患者生活方式对并发心脑血管病变影响

分析组血糖控制不好，饮食喜好甜，咸，荤，有吸烟史，不运动人数明显高于参照组P ＜ 0.05有统计学意义；保健品应用无统计学意义P＞0.05，见表1.

表1 两组患者生活方式对并发心脑血管病变影响n（%）

2.2多因素logistic回归分析并发心脑血管病变相关危险因素

多因素logistic回归分析显示老年2型糖尿病合并心脑血管病变的相关危险因素与血糖控制，吸烟史，饮食控制以及运动频率有关。见表2.

表2 多因素logistic回归分析并发心脑血管病变相关危险因素

2. 讨论

糖尿病可导致人体内代谢功能发生紊乱，危害周围血管，出现心脑血管并发症，这是糖尿病致命性的一种并发症。其危害表现在主动脉、冠状动脉、脑动脉粥样硬化，和广泛小血管内皮增生及毛细血管基膜增厚的微血管糖尿病病变。因此对引发糖尿病心脑血管病变因素的控制有着重要临床意义^[4-5]。

本次研究，多因素logistic回归分析显示老年2型糖尿病合并心脑血管病变的相关危险因素与血糖控制，吸烟史，饮食控制以及运动频率有关。分析组与参照组对比，分析组患者更喜欢甜食，荤菜，有吸烟史，很少运动，且血糖控制也不理想导致患者并发心脑血管病变，严重威胁患者的生命安全，同时降低患者的生活质量。随着人们对糖尿病的认识，控制血糖是2型糖尿病治疗的主要目标，转变成糖尿病综合治疗为主，通过饮食控制，合理运动，药物治疗及自我监测，对糖尿病大血管病变相关危险因素的控制降低了2型糖尿病的患病率及心脑血管事件的发生率。

总之，通过研究结果分析不良饮食习惯，缺乏运动以及有吸烟史，血糖控制不稳都是造成老年2型糖尿病合并心脑血管病变的相关危险因素，对这些危险因素的干预可促进老年2型糖尿病合并心脑血管病变改善，具有临床意义。

参考文献

[1]文燕. 2型糖尿病合并高血压患者心脑血管病变的相关危险因素分析[J]. 中国基层医药， 2017, 24(008):1243-1245.

[2]薛龙喜， 查敏， 卢娜. 老年2型糖尿病患者合并心脑血管疾病危险因素分析[J]. 中西医结合心血管病电子杂志， 2020, v.8(01):69+73.

[3]陈比特. 老年2型糖尿病合并高血压患者的心脑血管病变相关危险因素分析[J]. 黑龙江医药科学， 2018, v.41；No.226(02):75-76.

[4]赵林红. 2型糖尿病合并高血压患者心脑血管病变相关危险因素分析[J]. 中西医结合心血管病电子杂志， 2018, 006(010):29,32.

[5]Jia Ruibo, Xu Lin. Study on risk factors of lower extremity vascular disease in type 2 diabetes mellitus patients [ j ] . Journal of Shaanxi Medicine, 2019,48(11) .