彩色多普勒超声对子宫肌瘤与子宫腺肌瘤的鉴别诊断分析

彩色多普勒超声对子宫肌瘤与子宫腺肌瘤的鉴别诊断分析

杭木兰

呼和浩特市妇幼保健院，内蒙古呼和浩特市 010031

【摘要】目的：分析彩色多普勒超声用于子宫肌瘤及子宫腺肌瘤患鉴别中诊断价值。方法：本院2018年7月-2020年7月收治30例子宫肌瘤患者与30例子宫腺肌瘤患者为样本，均开展彩色多普勒检查，分析检查结果。结果：彩色多普勒超声检查下，子宫肌瘤组血流灌注指数高于子宫腺肌瘤组、阻力指数低于子宫腺肌瘤组，P＜0.05；子宫肌瘤组舒张期血流峰值与子宫腺肌瘤组无统计差异，P＞0.05；子宫肌瘤组诊断准确率、医疗事件风险与子宫腺肌瘤组无统计差异，P＞0.05。结论：彩色多普勒技术可准确鉴别子宫肌瘤及子宫腺肌瘤，两种疾病在血流灌注指数、阻力指数方面存在显著差异。

【关键词】子宫肌瘤；子宫腺肌瘤；彩色多普勒超声；鉴别诊断

子宫肌瘤、子宫腺肌瘤均为女性常见生殖系统良性肿瘤，其中子宫肌瘤诱因多为子宫平滑肌增生，而子宫腺肌瘤诱因多为子宫内膜侵入肌层，两种疾病症状类似，均表现为经期紊乱、下腹疼痛、子宫出血，因此鉴别诊断时极易混淆，临床多选取彩色多普勒超声技术鉴别上述疾病^[1]。本文研究以30例子宫肌瘤患者与30例子宫腺肌瘤患者探究彩色多普勒超声诊断价值，报告如下。

1 资料和方法

1.1资料

2018年7月-2020年7月，选取本院收治30例子宫肌瘤患者与30例子宫腺肌瘤患者为样本。其中子宫肌瘤组年龄22-41岁，均值（35.79±2.14）岁；子宫腺肌瘤组年龄27-49岁，均值（37.42±2.25）岁。对比子宫肌瘤、子宫腺肌瘤患者资料，P＞0.05。

1.2方法

选入样本均开展彩色多普勒超声诊断，诊断仪选取美国GE VIVID E9，诊断方案为经腹部超声、经阴道超声。经阴道超声诊断时，调节探头频率至2-7MHz，嘱咐患者检查前排空膀胱，检查时取膀胱截石位，准备适量耦合剂涂抹在探头上，摊上避孕套，置入患者阴道内，保障探头紧贴阴道壁，观察子宫形态、大小、子宫肌层、子宫内膜及双侧附件，记录检查结果。经腹部超声诊断时，调节探头频率至3-5MHz，叮嘱患者增加饮水量，维持膀胱充盈，采取仰卧位检查，使探头对准腹部子宫及子宫附件处，多方面探查观察诊断结果。

1.3观察指标：

记录两组患者血流灌注指数、舒张期血流峰值与阻力指数等指标，将病理诊断作为标准，分析彩色多普勒超声诊断准确率，同时记录两组发生医疗事件情况^[2]。

1.4统计学研究

SPSS 21.0计算两组患者数据，%、 ±s记录子宫肌瘤、子宫腺肌瘤样本指标，X²、t验证。P＜0.05，具备统计差异。

2 结果

2.1两组诊断数据对比

子宫肌瘤组血流灌注指数高于子宫腺肌瘤组、阻力指数低于子宫腺肌瘤组，P＜0.05；子宫肌瘤组舒张期血流峰值与子宫腺肌瘤组无统计差异，P＞0.05。如表1。

表1 两组诊断数据分析表（±s）

2.2两组诊断准确率与不良医疗事件风险对比

子宫肌瘤组诊断准确率96.67%、不良医疗事件风险3.33%与子宫腺肌瘤组93.33%、0.00%对比，无统计差异，P＞0.05。如表2。

表2 两组诊断准确率与不良医疗事件风险分析表（n，%）

3 讨论

子宫肌瘤是中年女性常见妇科疾病，高发于30-50岁患者，诱因不明，与性激素刺激、局部生长因子刺激等因素有关，发病初期无典型症状，若未尽早诊治，可引发子宫出血、下腹疼痛症状；子宫腺肌瘤是经产妇人群高发妇科疾病，发病年龄与子宫肌瘤一致，发病后可能不伴典型症状，可能出现贫血、痛经或月经失调症状^[3]。临床多以影像学检查鉴别子宫肌瘤、子宫腺肌瘤，常用检查技术为彩色多普勒超声，具有操作简单、扫描时间短、可重复操作、无创等优点，可直观、清晰反映患者病灶情况，且检查期间，可准确记录血流参数，进而为后续诊疗提供依据。彩色多普勒超声检查中，可见子宫肌瘤患者子宫局部隆起，呈多发性增长，边界清晰，且子宫壁周边存在假包膜，肌瘤多发生在肌壁间、浆膜下、黏膜下位置，常见发病位置在肌壁间，呈不均匀回声；可见子宫腺肌瘤形态规则、均匀性增大，多发生在子宫后壁，病灶局部血流信号较弱^[4]。结合本文数据分析，子宫肌瘤组血流灌注指数高于子宫腺肌瘤组、阻力指数低于子宫腺肌瘤组，P＜0.05，提示两种疾病血流参数存在差异；子宫肌瘤组诊断准确率96.67%与子宫腺肌瘤组93.33%无差异，提示彩色多普勒超声可在两种疾病中做出准确诊断；两组医疗事件风险均较低且无差异，提示彩色多普勒超声诊断准确率较高，医疗纠纷风险低。

综上所述，子宫肌瘤、子宫腺肌瘤患者在血流灌注指数、阻力指数等血流参数方面存在差异，因此可利用彩色多普勒超声技术鉴别两种疾病，诊断价值较高，可在临床推广。

参考文献：

1. 刘跃, 徐玲丽, 朱伟华. 经阴道彩色多普勒超声联合糖类抗原125在子宫腺肌症筛查中的应用价值[J]. 中国药物与临床, 2019(22):3858-3860.

2. 何惠珍, 黄伟俊, 蓝宁辉,等. 彩色多普勒超声鉴别子宫肉瘤与子宫肌瘤的价值[J]. 中国超声医学杂志, 2020(3).72-73.

3. 陈鹏, 许伟光, 周穗华. 彩色多普勒超声检查在子宫腺肌病与子宫肌瘤中的诊断价值[J]. 中国实验诊断学, 2019, 23(001):39-40.

4. 周厚华. 子宫肌瘤和子宫腺肌症及腺肌瘤患者应用经阴道彩色多普勒超声诊断的效果分析[J]. 中国医疗设备, 2019, v.34(S1):116-117.