中医骨伤手法联合中药内服治疗椎动脉型颈椎病临床效果观察

中医骨伤手法联合中药内服治疗椎动脉型颈椎病临床效果观察

李利高

永仁县永定镇卫生院 651400

【摘要】目的：阐述针对椎静脉型颈椎病者使用中医骨上手法联合中药内服治疗措施的临床效果观察。方法：本次实验时间选择2019.02——2020.10，做不同治疗方式的选择完成本次治疗的患者资料在提前一月时间开始做统计收集和筛查人员，挑选患有椎动脉型颈椎病者共计60名，使用抽样分配法将其分成常规组（30名）与实验组（30名）。给予常规组对象中药内服治疗，给予实验组对象中药内服治疗联合中医骨伤手法治疗。而后为得出治疗手段差异性，需整理组间临床治疗效果、体征症状缓解表现、睡眠质量评分、治疗前后不良表现对比。结果：实验组中对象的治疗效果明显优于常规组，P＜0.05.经治疗前，两组对象不良表现项目未见差异性P＞0.05，治疗后，实验组不良表现各项目优于常规组，实验组对象睡眠质量高于常规组，且体征症状缓解表现优于常规组，比较数值统计差异P＜0.05。结论：椎动脉颈椎病在治疗中将中医骨伤手法与中药内服治疗措施相结合，对颈椎症状缓解程度更优，可加速病患恢复应用价值高。

【关键词】椎动脉型颈椎病；中医骨伤手法；中药内服；治疗效果

椎动脉型颈椎病的常见人群为中老年人，近期统计患者有逐渐年轻化发展表现，为控制此种疾病继续加重且减轻临床治疗负担，临床人员知晓拓展联合治疗可提升临床效果，改善患者生存质量。按照相关研究显示，中医治疗法在临床中近期使用相对广泛，对待此病正在积极探寻中药内服和骨伤手法联合治疗的办法，旨在可以帮助患者尽快恢复颈椎功能^[1-2]。基于此，本研究便重点围绕此两种中医治疗法对颈椎病改善作用进行分析，详情如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

从我院抽取2019年1月—2020年10月期间60例椎动脉型颈椎病患者，按照抽样分配法分配为两组，平均两组30例设定出常规组与实验组。对象皆为成年人，参与实验前已经明确本次统计目的，签署知情者责任书自愿配合实验调查。

常规组男患15例，女患15例，年岁范围22-60岁、平均年龄（38.4±3.1）岁；病程最长7年、最短1年，平均病程（3.8±0.2）年。实验组男患17例，女患13例，年岁范围23-61岁、平均年龄（37.2±3.5）岁；病程最长6年、最短1年，平均病程（3.7±0.3）年。比较不同组别年龄、性别等基线资料，得出实验数据无显著差异性P＞0.05。

1.2方法

常规组：使用中药内服治疗。追星动脉型颈椎病中药内服处方为温胆汤合天麻钩藤饮，每剂中药处方添水煎服至200ml每天分为两次服用，每次100ml共计治疗30天。处方药材有30g的鸡血藤、葛根、珍珠母；20g的黄芪、丹参；10g的川芎、山栀、牛膝、当归、红花、天麻、赤芍、黄芩、钩藤；6g的炙甘草、大枣、生姜。此处方内容和计量中医可以按照患者个体状况进行适当调整，若有药材过敏者可考虑是否更换相同类型药材。

实验组：使用中药内服联合中医骨伤手法治疗，中药内服药材以及处方与常规组一致。中医骨伤手法：按摩位置主要针对背部和颈部的双侧肌肉，每天按压十分钟，然后对双侧风池穴进行按压，每天五分钟。颈椎牵引工作可在患者自身体质量又倒下治疗，每次坚持一分钟。在病患身体条件允许情况下，可以让患者被动做前期运动和颈部旋转，来缓解颈椎部压力，从而达到最佳舒适度。知道患者调整体位将投放低，然后向前倾斜身体。一会人员在患者下颌位置固定，手肘处与前臂固定，做45度旋转。让颈部和背部肌肉放松后使用双手进行双侧按摩，然后反向提拉旋转，听到响声后给予同样方法做相同操作，按摩手法可每天执行一次。

1.3观察指标

以不同治疗模式对患者进行分组后，观察指标临床治疗效果、体征症状缓解表现、睡眠质量评分、治疗前后不良表现，以此评价治疗手段的有效性。

1.4统计

数据代入SPSS.21系统软件分析，计量和计数资料采用（x±s）、（n %）标准，用T值、X²值检验，P＜0.05证明实验数据有统计学意义。

2.结果

2.1临床治疗效果

常规组与实验组分别实行不同治疗方法，每组30例统计。常规组有效10例、好转11例、无效9例，总有效例数21例，占总有效率70.0%；实验组有效15例、好转13例、无效2例，总有效例数28例，占总有效率93.3%。组间数据比较X²=5.454可见计算方差在P＜0.05范围内。

2.2体征症状缓解表现与睡眠质量

在下表中统计详见，实验组对象的体征缓解程度明显高于常规组，同时睡眠质量评价高于常规组，指标对比分析有意义P＜0.05.

表 1 两组体征症状缓解表现与睡眠质量比对[x±s，n=30]

2.3治疗前后不良表现

治疗前：常规组头痛（12.0±0.7）分、实验组恶心（7.7±1.0）分；实验组头痛（11.8±0.8）分、实验组恶心（7.8±1.1）分。两组无差异，对比T=1.031、0.368无意义P＞0.05。

治疗后：常规组头痛（8.2±1.5）分、实验组恶心（6.0±1.2）分；实验组头痛（5.0±1.1）分、实验组恶心（3.6±0.4）分。两组有差异，对比T=9.423、10.392有意义P＜0.05。

3.讨论

近些年患颈椎病者人数呈持续上涨趋势，且中年、青年在工作量较大情况下，使得此种疾病更加趋于年轻化。临床表现为颈肩位剧痛，且会产生放射性疼痛。其中椎动脉型颈椎病是临床中近些年的主要接诊类型，且按照接诊人数越来越多的情况下分析，此病正在逐渐成为临床中的常见疾病之一，此症主要诱使原因在于软组织的痉挛和无菌性炎症造成的颈椎功能受损，疾病发生发展后患者的主要体征表现便是视物不清、注意力下降等引发头痛表现。在中医范畴中此病属于静脉失氧和肌肉损伤所造成的，此疾病发生和脾脏、肝脏功能紧密相连，临床面对此站在中医角度上讲应以舒经活络、益气补血为主要用药原则，将外按摩治疗和中药内服治疗双管齐下治疗效果更佳理想^[3-4]。中医内服治疗法所用温胆汤合天麻钩藤饮治疗能够起到助阳补虚、通泻营郁、消炎止痛等作用，是面对椎动脉型颈椎病常用的治疗手段，联合不同中药手段使得患者的症状得到显著改善，总体提高身体素质。而联合骨伤手法后使用按压、复位、旋转等放松和牵拉对象的肌肉从而加速血液流速，让受损的软组织和颈椎退行功能变化得到改变，从而达到疏通经络、止痛消炎等作用^[5]。两种治疗方法相互配合，内部服药将外部干预的效果发挥到最大而且处方使用毒副作用小，总体治疗效果理想。

结果可见，治疗前，两组不良表现比较未见差异性P＞0.05。治疗后，实验组不良表现、体征症状缓解优于常规组，实验组对象睡眠质量、治疗效果高于常规组，P＜0.05。

综上所述，中医骨伤手法联合中药内服治疗椎动脉型颈椎病临床效果理想，值得推广。

参考文献：

[1]颜武. 中医骨伤手法联合中药内服治疗椎动脉型颈椎病临床效果研究[J]. 养生保健指南,2019(19):279.

[2]王斌. 中医骨伤手法联合中药内服治疗椎动脉型颈椎病临床效果研究[J]. 养生保健指南,2018(30):245.

[3]曹锐,岳琳. 中医骨伤手法联合中药内服治疗椎动脉型颈椎病的临床观察[J]. 心理月刊,2019,14(11):32-34.

[4]张志东. 中医骨伤手法联合中药内服治疗椎动脉型颈椎病临床效果分析[J]. 中国保健营养,2018,28(30):352.

[5]严志国. 中医骨伤手法联合中药内服治疗椎动脉型颈椎病临床效果观察[J]. 亚太传统医药,2014,10(22):73-74.