柳州市妇幼保健院;广西科技大学附属妇产医院、儿童医院。生殖医学中心、医学遗传科、中心实验室(含生物样本库)广西 柳州 545001
【摘要】目的:观察分析重组干扰素a-2b气压喷射仪无针注射治疗扁平疣的效果。方法:分析2019年3月至2020年3月我院收治的50例扁平疣患儿的临床资料。对照组为 25 名患儿提供简单的干扰素 a-2b 喷雾剂外擦;治疗组a-2b分为治疗组给予重组干扰素的轻注射无需针头。治疗 一个月后,评估两个患儿组的治疗状态。结果: 治疗一个月后,观察组总有效率为85.9%,明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:重组干扰素a-2b气压喷射仪无针注射治疗扁平疣疗效好,副作用少,安全有效,具有使用价值。
【关键词】气压喷射仪;无针注射干扰素;扁平疣
扁平疣为我科常见疾病,好发于面中部,属于损容性皮肤病,严重影响患儿的身心健康,且发病率高,此种疾病的发病机制与患儿的免疫功能低下有着直接的关系,主要传播途径就是直接接触感染,也有可能间接的接触受到感染的污染物,复发率较高,治疗难度大,其单一治疗方法疗效欠佳[1]。故我科引进气压喷射仪无针注射重组干扰素a2b注射液治疗,气压喷射仪无针注射干扰素是采用航空专利技术,利用高压射流原理,凭借高速气流推动药液,药液以超细微、超高速、直线喷出高压射流的方式,在不伤害表皮细胞的基础上,直接注入皮肤真皮层。真正零创伤,舒适无痛,避免了针剂注射带来的疼痛和水肿,是一款能真正代替针剂注射的非损伤性的无损无痛透皮注入给药技术。减少了传统的激光、冷冻等恢复期长、误工期长、易出现色素沉着、色素脱失、瘢痕等不良反应,提高疗效。我科室将无针水光注射干扰素应用于面部年轻化治疗,取得了显著疗效,现将结果报道如下。
资料与方法
1.1一般资料
选取50例就医者随机分为治疗组和对照组。对照组:25例,其中男5例,女20例,年龄3~10岁,平均年龄(2.1±2.4)岁;治疗组:25例,其中男4例,女21例,年龄3~11岁,平均年龄(2.7±3.3)岁。就两组研究对象的基本资料间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
纳入标准:符合扁平疣的诊断标准;患儿愿意受试并配合治疗。
排除标准:对该药物过敏反应者;治疗区域有破溃或感染者。
1.2方法
根据临床上以面部为主的浅褐色的扁平丘疹丘疹的大小如米粒或者 黄为为主要表现、星密集性分布抓后皮损可呈串珠状排列,一般无自觉症状,偶有微痒,儿量、青少年为好发人群。对照组:单纯外擦重组人干扰素 a-2b 喷雾剂: 取适量药液外擦皮损处,一天 3 次,连续使用 3 周。观察组:治疗前准备:告知治疗风险,治疗前患儿签治疗同意书、留取照片;给予患儿舒适体位,进行面部皮肤清洁;启动机器,连接好各个导管,选择单针无针手柄;治疗时,选择工作模式:用灭菌注射用水冲管后接着用灭菌注射用水再次清洁患儿治疗部位皮肤;根据患儿皮损情况选择干扰素4支+生理盐水1支/10ml注射液,点对点皮损喷射于治疗部位治疗结束给患儿将剩余药物涂抹均匀即可,不用清洁治疗部位;治疗后建议使用药妆类或修复保湿类护肤产品,平时外出注意防晒。疗程结束后一个月判断疗效。
1.3诊断标准
愈合:皮损完全消退,皮肤恢复正常;明显有效:皮损消退75%以上;好转:皮损减少35%以上;无效:治疗前后皮损减少25%以下或皮损无变化甚至增加。有效率=治愈率+表观率。
1.4统计学方法
应用 SPSS 17. 0 统计软件进行数据分析,计量资料用均数 ± 标准差( ) 表示,采用配对 检验,P < 0.05 为有统计学意义。
结果
临床疗效比较:治疗结束后疗效比较,治疗组总有效率显著比对照组高,差异具有统计学意义(P<0.05),见表1。
表1 两组治疗后疗效对比(n,%)
组别 | 例数 | 愈合 | 明显有效 | 好转 | 无效 | 总有效率 |
对照组 | 25 | 3 | 8 | 8 | 6 | 50.4% |
治疗组 | 25 | 9 | 15 | 1 | 0 | 85.9% |
| - | 3.947 | 3.945 | 6.640 | 6.818 | 4.58 |
P | - | 0.047 | 0.047 | 0.010 | 0.009 | <0.05 |
讨论
干扰素α-2b是一种广谱抗病毒和免疫增强生物制剂,它能与宿主细胞表面的特异性膜受体结合,诱导细胞产生多种酶,从而抑制细胞内病毒复制,抑制细胞增殖,调节免疫活性,起到抗病毒作用,免疫系统同时增强巨噬细胞的吞噬功能,增强细胞毒性T细胞的杀伤作用,增强天然杀菌作用,达到治疗病毒感染性疾病的效果[2]。扁平疣是病毒感染性皮肤病。一般来说,重组人干扰素α-2b用于治疗扁平疣的方法有很多,例如: 局部用药、肌内注射、皮损内注射、无针注射器病灶内注射[3]。传统的注射方法使用针头注射器将皮肤刺入皮肤给药。由于皮肤组织敏感,患儿会感到剧烈疼痛,常常无法忍受,从而中断治疗。气压喷射仪无针注射采用航空专利技术,利用高压射流原理。依靠高速气流推动药液,将药液直接注入皮肤真皮层,超细、超快、直线高压射流不损伤表皮细胞。真正做到零创伤,舒适无痛,避免注射引起的疼痛和水肿。这是一个全新的、无创、多功能、无针注射平台,可以真正替代注射。
本探究结果表明,气压喷射仪无针注射具有良好的临床效果,且起效较快;比较两个患儿组的治疗总有效率时,治疗组显着高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),进一步说明治疗组的应用是医生的理想目标。
综上所述,利用气压喷射仪无针注射向皮损处注射干扰素α-2b治疗扁平疣疗效好,疼痛小,副作用少,值得临床推广应用。
参考文献
郭砚. 干扰素局部注射治疗扁平疣30例疗效观察[J]. 青海医药杂志, 2008, 38(005):30-31.
屈新华. 干扰素α-2b治疗面部扁平疣疗效对比观察[J]. 大家健康, 2009, 000(005):54-54.
姜辉, 李丹. 干扰素局部注射治疗扁平疣的疗效观察[J]. 医药前沿, 2013, 000(035):115-115.