四川省肿瘤医院 四川成都 610041
【摘 要】目的:以宫颈癌患者为研究对象,实施临床护理路径,研究分析其护理模式的应用效果及提高生存质量的情况。方法:本次的研究对象为在我院进行放疗治疗的98例宫颈癌患者。按照不同的护理模式对98例宫颈癌患者进行分组,其中按照临床护理路径护理模式实施护理干预的49例患者为临床路径组,按照常规护理模式实施护理干预的49例患者为常规护理组。临床路径组与常规护理组患者在我院进行放疗治疗的时间为2018年4月至2019年4月。统计分析临床路径组与常规护理组患者的护理效果以及生存质量评分情况。结果:与常规护理组对比,临床路径组的整体护理效果更好(P<0.05),各项生存质量评分更高(P<0.05)。结论:不同的护理模式在宫颈癌放疗护理中的应用效果不同,其中临床护理路径的应用效果更好,更能提高生存质量。
【关键词】宫颈癌;放疗护理;临床护理路径;应用效果;生存质量
宫颈癌依据病情可分为早、中、晚期,病情不同,选择的治疗方式不同,放疗治疗方式则常用于分期为中、晚期的患者[1]。由于患者患病的位置属于隐私位置,加之患者对此病症相关知识的一知半解,患者在放疗治疗中存在某些影响治疗的因素,因此需要在放疗中配合相应的护理措施减少不必要的因素对患者治疗效果的影响[2]。就此,本文在临床路径组按照临床护理路径实施护理干预,护理效果较佳,详细内容如下所示:
1 资料与方法
1.1研究资料
本次的研究对象为在我院进行放疗治疗的98例宫颈癌患者,按照不同的护理模式将98例分为临床路径组与常规护理组,每组49例患者。所有患者在我院进行放疗治疗的时间为2018年4月至2019年4月。临床路径组49例患者中,宫颈癌中期患者与宫颈癌晚期患者分别有32例、17例;最大年龄患者为56岁,最小患者为23岁,平均年龄均为(38.1±2.3)岁。常规护理组49例患者中,宫颈癌中期患者与宫颈癌晚期患者分别有30例、19例;最大年龄患者为56.5岁,最小患者为23岁,平均年龄均为(38.5±2.4)岁。临床路径组与常规护理组患者在病症分期、年龄以及其他资料组间对比无明显差异(P>0.05)。
1.2 方法
常规护理组49例患者按照常规护理模式实施护理干预,即放疗治疗前对患者进行健康教育,缓解患者的不良心理状况,按照医嘱对患者进行用药护理等。
临床路径组49例患者按照临床护理路径模式实施护理干预,具体方案如下所示:第一,建立临床护理路径小组,对小组人员的护理综合能力进行培训。第二,小组人员收集我院以往接诊的宫颈癌患者相关资料,针对以往护理模式中的不良事件进行研究分析,借鉴护理模式的优点改良护理模式。其次,结合医院其他参与放疗治疗的工作人员,以及患者及其家属的意见制定临床护理路径计划表。第三章,严格按照临床护理路径计划表实施护理干预。(1)对患者进行健康教育,提高患者和家属对宫颈癌的认识,加强患者治疗与护理的配合度。(2)对患者介绍医院环境,同时对患者讲解宫颈癌放疗的方法、时间等等。(3)缓解患者的不良心理状况,使患者以积极的心态进行治疗。(4)按照医嘱对患者进行用药护理,针对患者出现的不良反应及时进行处理并告知主治医师。(5)对患者的日常行为习惯进行规范,叮嘱患者注意阴道的清洁。第四,护理人员实施护理干预时应在临床护理路径计划表中已经实施的护理措施旁打“√”,对未实施的护理措施打“×”并说明原因,对护理中注意的事项需要重点标注,护理小组负责人在核对后进行签字,使护理干预措施落到实处。
1.3 研究指标
统计分析临床路径组与常规护理组患者的护理效果。患者放疗效果良好,未发生严重并发症视为护理效果良好。运用生存质量测定量表简表对临床路径组与常规护理组患者的生存质量进行评分,主要包括生理领域、心理领域、环境领域、社会关系领域四方面,总分一百分,分数越高,患者的生存质量越良好。
1.4 数据处理
SPSS22.4软件作为本次研究数据分析的工具,分别应用%(率)和χ±s(均数±标准差)对计数资料和计量资料进行表示,再分别应用卡方检验和t检验对上述两种性质的数据进行验算。如果P<0.05,那么就说明临床路径组与常规护理组数据对比结果有统计学意义。
2 结果
与常规护理组对比,临床路径组的整体护理效果更好(P<0.05),各项生存质量评分更高(P<0.05)。具体如表一:
表一 临床路径组与常规护理组患者的护理效果以及生存质量评分情况对比
组别 | 生理领域(分) | 心理领域(分) | 环境领域(分) | 社会关系领域(分) | 整体护理有效率[n(%)] |
临床路径组(n=49) | 14.53±1.37 | 13.78±1.45 | 14.61±1.14 | 12.9±0.75 | 37(75.51) |
常规护理组(n=49) | 10.08±0.81 | 10.52±1.34 | 10.87±1.29 | 9.83±047. | 27(55.10) |
T/X2 | 19.572 | 11.558 | 15.207 | 27.28 | 4.504 |
P值 | 0.000 | 0.000 | 0.000 | 0.000 | 0.034 |
3 讨论
根据临床资料显示,宫颈癌发病较高的人群主要为已生育的妇女,近年来在已有性生活的年轻女性中也比较常见[3]。 通常情况下,宫颈癌放疗治疗时间长,次数多,并且患者易出现诸多不良反应。而在放疗过程按照临床护理路径实施护理干预是结合各个方面制定计划表后实施护理措施,不仅可以改善患者的不良心理状况,同时也能对患者的不良反应进行预防与处理,减少不良因素对放疗的影响,因此在此病症的放疗护理中应用比较良好[4]。本文研究结果显示,临床护理路径组的护理效果、生存质量评分优于常规护理组(P<0.05),也说明了临床护理路径的优势。
参考文献
[1]方迎红.临床护理路径在宫颈癌放疗护理中的应用与效果观察[J].国际感染病学(电子版),2020,9(2):198.
[2]闾云.临床护理路径在宫颈癌放疗护理中的应用与效果[J].全科口腔医学电子杂志,2018,5(35):110-111.
[3]徐晓洁,胡晓莉.观察临床护理路径在宫颈癌放疗护理中的应用与效果[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2020,20(A1):197-198.
[4]王鑫,罗剑儒,王玉琼,等.临床路径干预对宫颈癌术后患者心理状况、满意度及并发症的影响[J].癌症进展,2019,17(10):1237-1240.