产房导乐镇痛对产程分娩质量及产后抑郁的影响

产房导乐镇痛对产程分娩质量及产后抑郁的影响

许秋红

常州市第二人民医院 江苏省常州市 213164

摘要：分娩带来的疼痛感让许多女性难以忍受，分娩过程中对女性的生理和心理都造成了较大影响，因此，本文主要探讨产房导乐镇痛对产程分娩质量及产后抑郁的影响。方法：选取住院分娩产妇80位，平均分为两组，其中对照组在分娩过程中不给予镇痛干预，按照常规流程进行健康教育，密切观察产妇的生理和心理变化。第二组为观察组，对产妇采取产房导乐镇痛分娩干预，观察产妇分娩过程，以及分娩后的心理变化情况。

关键词：产房导乐镇痛；产程；分娩质量

在分娩过程中许多产妇会出现疼痛、会困难的症状，若过度疼痛会加大分娩难度，许多产妇对分娩有恐惧心理，尤其是一些年轻产妇，对疼痛比较敏感所以会选择剖宫产，近年来我国剖宫产实施案例较多，许多孕妇在产后情绪比较失落，容易引起抑郁症。随着人们对分娩疼痛有更深的认识，许多临床学者开始研究分娩镇痛，导乐镇痛是近年来流行的一种分娩镇痛方法。根据临床结果显示，在分娩时使用导乐镇痛可以有效减少患者的疼痛感，xx医院近年来实施分娩镇痛效果良好，本次研究通过80例产妇为研究对象，主要研究导乐镇痛对分娩产生的影响。

1. 资料与方法

将八十名产妇平均分为两组，平均年龄为25.4岁，其中对照组产妇在分娩全程进行常规分娩，不给予镇痛干预，密切观察产妇产程和产后情绪变化。

观察组的产妇在分娩过程中进行导乐镇痛干预，全程分娩由医护人员和家属共同进行，共同给予产妇精神安慰，在产房内播放柔和的音乐，在后期使用导乐仪进行镇痛，在产妇的关节处放置电极片，根据产妇的实际情况调整强度^[1]。在第二产程时两组均无创助产，在胎头出现后可让产妇调整体位，会阴部分涂抹石蜡油，在产妇出现宫缩时安抚产妇调整呼吸，两组产妇均需在产房观察2h。观察指标：观察产妇会阴撕裂出现情况，以及产程耗费时间，会阴水肿等，以及产妇产后出血量，产妇最痛为10分，不痛0分进行评级^[2]。

2. 结果

观察组产程时间相比对照组较短，且出现会阴撕裂的情况较少。产妇产后2h出血量相对对照组明显减少，产妇产后抑郁情况观察组情况较好，差异均有统计学意义（P小于0.05）。

三、讨论

在分娩过后由于疼痛以及家庭因素，容易出现焦虑的情绪。很多产妇由于对分娩疼痛产生阴影，导致在顺产的情况下也会选择剖宫产，减少痛苦。许多产妇在分娩前并没有表现出心理焦虑的情况，但是在分娩后出现抑郁，后期积极配合治疗的话是可以有效改善的，同时家属也需要配合，需要对产妇多多增加关心。一旦出现产后抑郁，对患者的心理压力和生理压力是比较大的，部分患者因为抑郁会有轻生的先发，所以降低产妇产后抑郁也是需要重点关注的内容之一^[3]。

为了让孕妇在分娩时减少疼痛感，减少产妇的紧张情绪，在临床上应用较多的是实施分娩镇痛，让产妇不再认为分娩是一件痛苦的事情，通过大量的临床试验表明，实施分娩镇痛并不会影响新生儿的生长发育，反而在一定程度上能减少难产的概率发生，提高分娩质量。产房导乐镇痛主要围绕产妇开展，将产房产妇与家庭紧密相连，医护人员和产妇家属共同参与，在分娩过程中开展导乐镇痛，产房内可以播放舒适的音乐减少患者的紧张情绪，同时医护人员及时进行心理开导，让产妇增强自信心，在得到关怀和帮助后，能够有效减少产妇的紧张情绪，导乐镇痛仪对肢体的局部腧穴进行强刺激，促使体内产生内源性镇痛物质，减少疼痛感，起到较好的镇痛作用。研究发现在分娩过程中使用导乐镇痛仪能够有效减少产妇的疼痛感。为了会阴部位减少疼痛，分娩时一般使用会阴侧切，但是仍会一定程度上造成会阴创伤，所以很多产妇在临床上会拒绝这种操作。近年来国内外许多学者提出了无保护会阴助产的概念，这种方式的好处在于让阴道趋近于正常分娩，减少会阴部位的疼痛感，一定程度上能减少水肿发生。在导乐镇痛应用的第二产程时，一般不会使用导乐镇痛仪，大多是通过播放舒缓的音乐和医护人员的安抚来减少产妇的焦虑情绪，让产程更加自然。

研究结果表明，在实施导乐镇痛的四十名产妇中，第一第二第三产程的时间相比自然分娩大大缩短，观察组四十名产妇中有小部分虽然出现了会阴撕裂的情况，但是情况并不严重，且产后出现水肿的概率较低，两组产妇均不采用会阴侧切。通过观察产妇的疼痛情况，以及产程的出血量数据发现，数据都明显低于对照组，差异具有统计学意义（均p小于0.05），结果表明观察组数据优于对照组，且观察组孕妇产后出现抑郁的情况大大减少。产房导乐镇痛能够有效减少产妇的疼痛感，产妇疼痛感减轻自然会减少抑郁情绪，产程也会相对顺利。

综上所述，产妇在分娩时实施导乐镇痛能够提高分娩质量，减少产妇的疼痛感，有助于缓解产妇焦虑情绪加速产程进展，在临床上效果显著。

参考文献：

[1]龙保香. 导乐陪伴分娩配合导乐分娩镇痛仪对产程及妊娠结局影响的研究[J]. 实用妇科内分泌电子杂志, 2019(33).

[2]刘霞. 导乐分娩镇痛仪对足月妊娠拟阴道试产产妇产程及妊娠结局的影响[J]. 医疗装备, 2019, 032(020):160-161.

[3]张杨, 陈霞, 马浩南. 全产程分娩镇痛与第一产程活跃期分娩镇痛对产后抑郁症发生的影响[J]. 山东医药, 2019, 59(5).