心理护理在ICU重症中的应用效果分析

心理护理在 ICU重症中的应用效果分析

杨云华

四川省成都市新都区人民医院 ， 610500

【摘要】目的：观察ICU重症患者应用心理护理的效果。方法：随机将2020年1月~12月期间ICU收治的80例重症患者分入对照组和研究组，各40例。对照组行常规护理，研究组加行心理护理。组间对比护理前后的焦虑、抑郁、睡眠质量评分。结果：研究组护理前焦虑、抑郁、睡眠质量评分与对照组相近（P＞0.05），但护理后均低于对照组（P＜0.05）。结论：ICU重症患者应用心理护理可显著改善负性情绪和睡眠质量。

【关键词】心理护理；重症监护室；负性心理；影响

ICU是医院最为特殊的科室之一，该科室所收治的患者大多病情危重，患者大多处于昏迷状态，部分患者即使处于清醒状态，也会因为自身的病情而存在严重负性情绪，并因此而引发睡眠障碍等问题，进而影响到治疗效果，导致不良预后。对此，临城需要积极纠正患者的负性情绪，对其病情改善产生积极影响。本文选择2020年1月~12月期间ICU收治的80例重症患者，试观察应用心理护理给患者带来的影响。

1 方法及资料

1.1 研究对象

选择2020年1月~12月期间ICU收治的80例重症患者，以便利抽样法分组，对照组40例，研究组40例。对照组：男、女各20例；年龄29岁~87岁，平均（58.47±12.44）岁。研究组：男、女分别有24例、16例；年龄28岁~88岁，平均（58.66±12.29）岁。对比平均年龄和男女例数，P＞0.05，统计学对比在两组之间有可行性。

1.2 方法

对照组行常规护理：监测生命体征，清洁病房以保证ICU病室的无菌化，给予患者重点关注，满足其合理需求。

研究组加行心理护理：①加强护患沟通，指导患者自我调节情绪，采取聊天、播音乐及使用镇痛药等分级方法缓解患者疼痛，经常与患者交流，给予患者鼓励安抚，以缓解其恐惧、紧张情绪。②满足患者需求：ICU病室环境气氛较为严肃，护理人员除了调节温湿度和光照度，以使患者感到舒适，还应将ICU病室布置得更加生活化，以改善患者的心理体验。为了满足患者的睡眠需求，应为ICU病室做好隔音处理，减少噪音，减少不必要的探视，以免影响其睡眠。若患者病情允许，可为其提供杂志、报纸，或提供收音机、手机，使其了解外界消息，以减轻其孤独感，改善其负性情绪。③心理咨询：护理人员应经常为患者提供心理咨询，分析其情绪，努力解决其心理问题，降低其心理压力，提高其配合度。④健康宣教：为患者开展健康宣教，使其了解自身病情和ICU干预措施，建进而积极配合ICU治疗和护理。

1.3 观察指标

组间对比护理前后的焦虑、抑郁、睡眠质量评分。采用SDS自评量表和SAS自评量表进行抑郁、焦虑程度的评估，两个量表均有对应20种症状的20个评价项目，根据症状轻重每项可计1~4分，计算总分，乘以1.25，四舍五入，最终标准分为抑郁、焦虑评分，得分越高，抑郁、焦虑程度越严重^[1]。采用PSQI量表进行睡眠质量的评估，共涉及入睡时间、睡眠障碍、睡眠质量、睡眠效率、睡眠时间、安眠药物、日间功能7个维度，按照轻重各计1~3分，评分越高则睡眠质量越差^[2]。

1.4 数据分析方法

数据处理选择软件Spss-19.0。计量数据表示为（x^-±s），检验值为t。当p值小于0.05时，组间有显著性差异。

2 结果

见表1：护理前，两组的抑郁评分、睡眠质量评分、焦虑评分相近，P＞0.05，统计学对比无差异；护理后，两组的评分均有所降低，且研究组的抑郁评分、睡眠质量评分、焦虑评分均低于对照组，P＜0.05，统计学对比有差异。

表1 护理前后抑郁与焦虑评分、睡眠质量评分的对比（x^-±s）

3 讨论

ICU的环境是封闭、隔离的，患者一方面会因为担心病情和预后而产生心理压力，一方面会因为ICU严肃的环境气氛而出现不良情绪，这些负性心理的存在会对患者依从性产生很大的影响，为后续的治疗护理和康复造成妨碍^[3]。常规护理不注重对患者负性心理的干预，因此对患者康复的促进效果十分有限，若能加行心理护理，则会显著改善患者的负性情绪，提高患者的依从性，从而对其睡眠治疗和其他方面产生积极的影响。本文中研究组便加强护患沟通、满足患者需求、提供心理咨询、开展健康宣教四种或直接或间接的心理干预措施对患者的负性心理进行了干预，其通过加强护患沟通和提供心理咨询直接缓解了患者的负性情绪，通过满足患者需求间接减轻了患者的压力，通过健康宣教提高了患者的依从性，这一系列措施可以最大程度改善患者的负性情绪，提高患者的睡眠质量。而结果中研究组护理后的抑郁评分、焦虑评分、睡眠质量评分均低于对照组（P＜0.05），正可以体现心理护理对ICU重症患者睡眠质量和负性心理的显著改善效果。

结语：

心理护理不仅可以改善ICU重症患者的负性心理状态，还能使其具有更好的睡眠质量，其对患者康复有着非常积极的促进作用，临床应积极应用。

【参考文献】

[1]温艳娣.ICU护理小组对危重症患者心理状态及护理质量的影响分析[J].基层医学论坛,2021,25(12):1727-1729.

[2]沙玉娥.探讨心理护理对重症监护室重症患者焦虑状态、睡眠质量及生活质量的影响[J].心理月刊,2021,16(07):99-100.

[3]李雪燕,陈华,方小琼,等.心理护理对重症监护室重症患者焦虑状态与睡眠质量的影响分析[J].世界睡眠医学杂志,2021,8(03):466-468.