子宫肌瘤有什么症状，对怀孕有影响吗？

子宫肌瘤有什么症状，对怀孕有影响吗？

向桂霞

新津区永商镇公立卫生院 四川成都 611430

子宫肌瘤是女性生殖系统中最常见的良性肿瘤，也称纤维肌瘤、子宫纤维瘤，由子宫平滑肌细胞增生所致。据相关统计，近年来我国女性子宫肌瘤的发病率呈现逐年上升趋势，对女性的身心健康造成不同程度的影响，相应症状及不适导致患者生活质量显著下降。很多女性对子宫肌瘤并不了解，担忧子宫肌瘤会影响怀孕，因此心理压力大，精神负担重。那么，子宫肌瘤到底有何症状？子宫肌瘤对怀孕有无影响呢？希望本文分享能够解答您的问题。

——子宫肌瘤有何症状？

（1）子宫出血。子宫出血是子宫肌瘤的常见症状，1/2以上患者会出现子宫出血，以周期性出血为主，如月经量增多、经期延长或者周期缩短，也可能出现无月经周期性的不规则阴道出血。相比较来说，黏膜下肌瘤及肌壁间肌瘤较多出现子宫出血，浆膜下肌瘤比较少出现子宫出血现象。

（2）腹部包块及压迫症状。随着肌瘤不断生长，当肌瘤导致子宫增大超过3个月妊娠子宫或者位于宫底部的较大浆膜下肌瘤时，通常在腹部可扪及包块，清晨膀胱充盈状况下更加明显。肿瘤到一定大小后可导致周围器官受压迫，子宫前壁肌瘤贴近膀胱者可能出现尿急、尿频表现，巨大宫颈肌瘤压迫膀胱可能导致排尿不畅、尿潴留，巨大阔韧带肌瘤可压迫输尿管引起肾盂积水等。

（3）白带增多。肌瘤导致子宫腔不断增大，子宫内膜腺体随之增多，加上盆腔充血状态的影响，导致白带增多。宫体或宫颈的黏膜下肌瘤出现溃疡、感染甚至坏死时，可出现血性或者脓性白带。

（4）贫血。由于长期月经过多或者不规则阴道流血，导致患者出现失血性贫血，较为严重的贫血一般多见于黏膜下肌瘤。

（5）其他。除此之外，部分患者可能出现疼痛、不孕、流产等表现，极少数患者可能出现低血糖、红细胞增多症等。

——子宫肌瘤对怀孕有无影响？

相关研究指出，仅1%-2%不孕病例与子宫肌瘤有关，可能是黏膜下肌瘤阻碍受精卵着床，降低子宫收缩性而导致不孕。子宫肌瘤对怀孕有一定影响，可能降低女性的受孕机率。多数子宫肌瘤患者是可以正常怀孕的，肌瘤对受孕的影响与多方面因素有关，如肌瘤的生长部位、大小、数目等。巨大子宫肌瘤可导致宫腔变形，妨碍孕囊着床，不利于胚胎生长发育。肌瘤压迫输卵管导致管腔不通畅而无法受孕。黏膜下肌瘤可能阻碍孕囊着床，或者影响精子进入至宫腔。相比正常人，子宫肌瘤患者自然流产的机率高出约4倍。

——怀孕与子宫肌瘤的处理办法

部分患者认为自己虽患有子宫肌瘤，但并无任何症状，不存在遗传因素，不用治疗干预也可直接怀孕。其实，这样的做法是不可取的。怀孕前需重视子宫疾病的筛查，因为怀孕早期肌瘤会影响受精卵着床，影响胎儿正常发育，增加女性流产的风险。怀孕期间，女性身体激素水平发生变化，肌瘤可能迅速增长，如果体积过大，则可能压迫胎儿，引起胎位不正，导致不良结局。因此，怀孕前发现的子宫肌瘤，建议先治疗再备孕。

部分女性备孕期间未作相关检查，怀孕后才发现自己患有子宫肌瘤，此时，一定要在医生的指导下治疗，根据孕周、临床症状以及子宫肌瘤大小、数目等具体情况对症处理。通常来说，怀孕早期尤其注意防止流产，怀孕后伴有子宫肌瘤可出现阴道流血、腹痛等症状，建议孕妇卧床休息，不可盲目切除子宫肌瘤，以免对妊娠造成影响。

孕中晚期，子宫肌瘤直径在6厘米范围内，且没有出现任何不适症状的情况下，无需过度担心，定期复查即可。如果子宫肌瘤直径超过6厘米，此时建议保守治疗，尽量卧床休息。很多孕妇选择剖腹产分娩，在剖腹产的同时将子宫肌瘤切除。怀孕期间，子宫处于充血状态，若选择剖腹产+子宫肌瘤切除术，可能会导致出血、术后感染等并发症，因此，不要盲目选择剖腹产时一并切除肌瘤，是否可行还需咨询专科医生，医生综合分析胎儿与孕妇身体状况决定是否可以一并切除。

子宫肌瘤的临床症状多种多样，怀孕前发现子宫肌瘤建议先治疗再备孕；怀孕后发现子宫肌瘤，遵照医嘱，根据子宫肌瘤大小、位置等具体情况，遵循专科医生的意见，遵医嘱治疗。

作者简介：性别：女，民族：汉族，出生日期：1976年8月21日，籍贯：四川.新津，学历：大专，研究方向：妇产科护理，职称：主管护师。