探讨伤口护理风险管理对门诊急诊患者伤口愈合及伤口感染的应用效果

探讨伤口护理风险管理对门诊急诊患者伤口愈合及伤口感染的应用效果

杨景玲

包头市第八医院（内蒙古包头 014040）

【摘要】 目的 探讨伤口护理风险管理对门诊急诊患者伤口愈合及伤口感染的应用效果。方法 在我院门诊急诊患者中择选98例，时间线2018年10月—2021年3月，分为采取传统风险管理（对照组）与采取伤口护理风险管理（观察组），2组均为n=49。比较两组效果。结果 观察组伤口愈合率高于对照组，（p＜0.05），观察组的护理质量高于对照组，（p＜0.0.5）。结论 针对门诊急诊患者，临床行伤口护理风险管理，值得临床推广借鉴。

【关键词】 伤口护理风险管理；门诊急诊患者；伤口愈合；伤口感染

随着经济的发展与老龄化严重，发生意外事故与手术创伤的几率逐渐增高，从而引发伤口感染，也别是针对严重创伤和术后感染患者，更加增加了治疗的难度，不利于患者的恢复。当前，临床主要通过伤口护理风险管理来抗门诊急诊伤口感染，且取得了不错的成就，在临床上具有重要的查考依据^[1]。本篇文章通过对我院门诊急诊患的护理进行探析，分析应用伤口护理风险管理的效果，如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

在我院门诊急诊患者中择选98例，时间线2018年10月—2021年3月，分为对照组与观察组，2组均为n=49。对照组男女患者比例28：21；年龄范围：12—80岁，平均年龄（67.92±3.87）岁；观察组男女患者比例29:20；年龄范围：13—79岁，平均年龄（67.21±3.34）岁。所有患者的病历资料比较差异不大，（p＞0.05），有可比性。

1.2方法

对照组：传统风险管理，在患者倒带门诊室后护理人员为患者进行常规的伤口清洁、换药等；观察组：在此基础上采取伤口护理风险管理：①风险评估：在患者进行伤口治疗期间，护理人员采集患者的病历信息，询问患者以往病史、用药史、过敏史等，并详细询问患者受伤的原因及过程，按照病例资料信息与医生诊治的结果来评估患者伤口感染的风险，结合不同风险的评估结果来为患者制定针对性的护理方案。②高感染风险患者护理。高感染风险患者主要是指有过烫伤、烧伤、伤口污染、糖尿病史等，因此在治疗过程中护理人员要对患者伤口受污染部位进行密切清除，在为患者换药时严格观察伤口颜色变化、气味变化等情况，及时排除感染症状，一旦有异常立即告知医生处理；针对烧伤烫伤患者在进行伤口包扎时要选择忽视的敷料，在必要条件下对创面较深的患者进行抗生素冲洗与负压引流，及时将组织渗液清理，将感染风险降至最低，使受损组织快速愈合。③低风险感染患者护理：针对低感染风险者，临床可在为患者治疗和换药期间观察伤口的愈合情况，指导患者健康饮食，以清淡易消化为原则，禁止辛辣、高色素含量的食物，预防感染诱因，有效避免伤口愈合后色素沉积，提高伤口愈合效果。

1.3观察指标

①分析患者伤口愈合情况。患者伤口愈合很好，无感染发生（愈合）；患者伤口逐渐愈合，无感染发生（显效）；患者伤口愈合较差，有感染发生（感染）。

②分析临床护理质量。包括敷料选用、伤口评估、皮肤护理、伤口护理技术等。

1.4统计学方法

用SPSS22.0统计学软件进行统计，计量资料( ±s)表示 ,用t检验 ,计数资料（%）表示,用x²检验， p＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1分析患者伤口愈合情况

观察组伤口愈合率高于对照组，（p＜0.05），见表1。

表1 患者伤口愈合情况分析（n,%）

2.2分析临床护理质量

观察组的护理质量高于对照组，（p＜0.0.5），见表2。

表2 临床护理质量分析( ±s)

3.讨论

对于门诊和急诊患者，在治疗过程中存在诸多风险，这些都是残疾、身体/精神障碍、死亡等护理风险，因此，临床护理管理风险对于提高治疗效果是必不可少的。 护理风险管理是在不良事件发生后，将消极的处理转变为积极的预防，以实现对各种不确定事件的更全面、科学、有效的处理^[2]。有研究人员表示，对门诊和急诊患者实施伤口护理风险管理，促进了良好的护患关系，提高了医护人员的专业知识和专业技能，预防了风险事件的发生。对护理满意度表示可以提高患者的能力.接受治疗和护理。进行患者伤口护理风险管理可以有效规范临床护理管理体系，为临床伤口管理提供可靠的基础。伤口愈合本质上是漫长而复杂的，是必要的，也是对伤口的彻底评估。根据患者的实际情况和愈合情况给予对症治疗，并给予支持治疗和抗生素抗炎治疗，促进创面预后良好^[3-4]。

本研究观察组伤口愈合率高于对照组，护理质量高于对照组，这与香锦霞^[5]等的研究基本一致

综上所述，针对门诊急诊患者，临床行伤口护理风险管理，不仅能促进伤口愈合，减少感染，还能提高护理质量，值得临床推广借鉴。

参考文献

[1]汤云, 王颖竹, 陆伟芳. 伤口护理风险管理对门诊急诊患者伤口愈合及伤口感染的应用效果[J]. 饮食保健, 2019, 006(044):141.

[2]洪菱. 伤口护理风险管理对门诊急诊患者伤口愈合及伤口感染的应用效果[J]. 中国医学创新, 2018, 015(004):84-87.

[3]张靖宜. 分析伤口护理风险管理应用于门诊急诊患者对其伤口愈合,伤口感染的效果[J]. 健康必读, 2019, 000(020):172.

[4]李岩. 对严重外伤患者的伤口进行护理风险管理对其伤口愈合及伤口感染发生率的影响[J]. 当代医药论丛, 2019, 017(017):11-12.

[5]香锦霞, 潘伟权, 姚瑞兴. 伤口护理风险管理对门诊急诊患者伤口愈合及伤口感染的影响分析[J]. 黑龙江中医药, 2018, 047(005):131-132.